Qu'est-ce qu'un traceur en biologie?
Une substance localisée sélectivement et repérable à faible concentration.
Quelles conditions doit respecter un traceur pour être utilisable?
Il doit être non toxique, agir comme la substance étudiée, diffuser rapidement, être éliminé à une vitesse compatible, et administré en faible quantité.
Quels sont les principaux types de traceurs utilisés en analyse?
Isotopes stables, traceurs magnétiques, colorants fluorescents, isotopes radioactifs.
En quoi consiste l'analyse compartimentale des traceurs?
Choisir un modèle, prélever, administrer un traceur, mesurer sa radioactivité, calculer les paramètres.
Quelles sont les caractéristiques d'un noyau stable ?
Il est dans son état fondamental, avec le niveau d'énergie le plus bas et une durée de vie infinie.
Qu'est-ce qui différencie un noyau instable d'un noyau stable ?
Un noyau instable est dans un état excité et se transforme spontanément en émettant un rayonnement.
Que libère la désintégration nucléaire ?
Elle libère l'excès d'énergie en modifiant la structure du noyau et produit un noyau différent.
Que libère la désexcitation nucléaire ?
Elle libère l'excès d'énergie sans modifier la structure du noyau.
Quels noyaux sont particulièrement utilisés en imagerie selon le diagramme de Sergé ?
Les noyaux de la zone 3, caractérisés par un excès de protons.
Que se passe-t-il lors d'une désintégration bêta plus ?
Un proton devient un neutron avec émission d'un positon et d'un neutrino.
Que produit l'annihilation d'un positon avec un électron ?
Deux photons gamma opposés de même énergie, soit 511 keV chacun.
Quelle est la séquence de filiation radioactive utilisée en médecine nucléaire avec le molybdène-99 ?
avec demi-vies de 66 h pour et 6 h pour .
Qu'est-ce qu'un médicament radiopharmaceutique ?
Un médicament radiopharmaceutique est un traceur marqué par un isotope radioactif.
Par quelles voies sont principalement administrés les médicaments radiopharmaceutiques ?
Ils sont principalement administrés par voie intraveineuse.
Pourquoi la quantité de médicament radiopharmaceutique est-elle toujours inférieure à 1 nm ?
Pour éviter un effet pharmacologique.
Quelle est la fonction du marqueur dans un médicament radiopharmaceutique ?
Le marqueur permet de suivre et de quantifier le traceur.
Qu'est-ce que le traceur dans un médicament radiopharmaceutique ?
Le traceur se localise sélectivement dans un organe, une lésion, une tumeur ou un récepteur.
Quelles sont les causes possibles de l'accumulation d'un radiopharmaceutique ?
Elle peut résulter d'une voie métabolique spécifique, d'un remplissage mécanique, d'un procédé mixte, d'une captation par des récepteurs spécifiques, d'un processus pathologique ou d'une réaction immunitaire.
Que montre une scintigraphie thyroïdienne normale avec l’iode-123 ?
Une fixation homogène et symétrique de l’iode-123.
Qu'indique un nodule hypofixant en scintigraphie thyroïdienne ?
Une diminution de la captation de l’iode-123.
Qu'indique un nodule hyperfixant en scintigraphie thyroïdienne ?
Une augmentation de la captation de l’iode-123.
Sur quoi repose le repérage temporel d’un traceur ?
Sur des courbes de dilution, captation, accumulation, transfert ou transformation.
Sur quoi repose le repérage spatial d’un traceur ?
Sur des images scintigraphiques.
Que combine la période effective d’un radiotraceur ?
La période physique et la période biologique.
Que représente la période physique dans la période effective ?
La décroissance radioactive d’un noyau sur deux.
Quelles sont les qualités d’un radiopharmaceutique idéal ?
Se comporter comme le métabolite vrai, être capté immédiatement et sélectivement, s’accumuler proportionnellement à la fonction, rester stable pendant la mesure et être éliminé rapidement après l’examen.
Qu'impose un système fermé concernant l'échange de substances ?
Il n'échange pas de substance avec le milieu extérieur.
Que permet un système ouvert entre compartiments ?
L'entrée ou la sortie de substances.
En quoi consiste la méthode de dilution en analyse compartimentale ?
Introduire un traceur connu et mesurer sa concentration à plusieurs moments.
Que permet de déterminer l'évolution de la concentration du traceur en dilution ?
Sa dispersion, son renouvellement, son transfert ou son élimination.
Quelle technique utilise-t-on pour mesurer le volume globulaire ?
Des globules rouges marqués au 99mTc-pyrophosphate.
Quand confirme-t-on une polyglobulie par mesure du volume globulaire ?
Quand le volume mesuré dépasse 125 % du volume théorique.
Quelle est la différence entre polyglobulie vraie et secondaire ?
La vraie augmente la masse des globules rouges, la secondaire diminue le volume plasmatique.
Quelle est la demi-vie normale des plaquettes étudiées par marquage ?
De 6 à 8 jours.
Que permet de différencier l'étude des globules blancs ?
Une infection d'une inflammation.
Pourquoi préfère-t-on marquer les polynucléaires plutôt que les lymphocytes ?
Les lymphocytes sont très radiosensibles et risquent une modification de leur ADN.
Quelles sont les propriétés d'un radiotraceur de marquage leucocytaire ?
Il doit être lipophile puis hydrolysé à l'intérieur de la cellule.
Quels radiotraceurs sont utilisés pour marquer les globules blancs ?
Le 99mTc-HMPAO et le 111In-oxinate.
Quand sont acquises les images après marquage des globules blancs ?
4 heures après l'injection puis le lendemain.
Que signifie une augmentation de l'activité à J1 après marquage ?
Elle évoque une infection.
Que signifie une diminution de l'activité à J1 après marquage ?
Elle évoque une réaction inflammatoire non infectieuse.
Quelles sont les causes possibles de faux positifs en scintigraphie des globules blancs ?
Hématomes, inflammation post-chirurgicale ou activité médullaire.
Quel est le médicament radioactif le plus utilisé en tomographie par émission de positons ?
Le 18F-FDG.
Comment le 18F-FDG traverse-t-il la membrane cellulaire ?
Grâce aux transporteurs spécifiques du glucose.
En quoi le 18F-FDG est-il transformé à l’intérieur de la cellule ?
En 18F-FDG-6-phosphate.
Que se passe-t-il au 18F-FDG pendant la première heure après injection ?
Il ne subit pas de déphosphorylation.
Quels sont les trois compartiments du modèle du 18F-FDG ?
Plasma extracellulaire, compartiment intracellulaire FDG libre, compartiment intracellulaire FDG transformé piégé.
Vers quelles directions est orienté l’apex du cœur ?
L’apex est orienté vers le bas, l’avant et la gauche.
Quelle partie du cœur porte les grands vaisseaux ?
La base du cœur porte les grands vaisseaux.
Quelle partie du cœur constitue majoritairement la face antérieure ?
Le ventricule droit constitue la majorité de la face antérieure.
Quelle partie du cœur forme principalement l’apex ?
Le ventricule gauche forme principalement l’apex.
Combien de cuspides possède la valve tricuspide et où se situe-t-elle ?
La valve tricuspide possède trois cuspides et est entre l’atrium droit et le ventricule droit.
Combien de cuspides possède la valve mitrale et où se situe-t-elle ?
La valve mitrale possède deux cuspides et est entre l’atrium gauche et le ventricule gauche.
Que font les valves semi-lunaires pendant la systole ?
Elles s’appliquent contre la paroi artérielle pour laisser passer le sang.
Que permet de localiser le triangle de Koch dans l’atrium droit ?
Il permet de localiser le nœud atrioventriculaire.
De quels sinus aortiques naissent les artères coronaires droite et gauche ?
Des sinus aortiques droit et gauche respectivement.
En quelles branches se divise rapidement l’artère coronaire gauche ?
En artère interventriculaire antérieure et artère circonflexe.
Quelle est la direction de l’artère circonflexe par rapport au squelette cardiaque ?
Elle contourne le squelette cardiaque vers la face postérieure.
Quels nœuds du système cardionecteur sont préférentiellement vascularisés par l’artère coronaire droite ?
Les deux principaux nœuds du système cardionecteur.
Quelle branche importante donne l’artère coronaire droite ?
La branche marginale droite.
Qu’est-ce que la dominance coronaire ?
L’artère qui donne l’artère interventriculaire postérieure.
Quelle est la fréquence de la dominance coronaire droite ?
Elle est présente dans 60 à 80 % des cas.
Quelle est la fréquence de la dominance coronaire gauche ?
Elle est présente dans 10 à 15 % des cas.
Comment reconnaître l'orientation d'un cœur ?
L'apex regarde vers l'avant, la gauche et le bas.
Quelle caractéristique porte la base du cœur ?
La base porte les gros vaisseaux.
Quelle est la forme de la face diaphragmatique du cœur ?
La face diaphragmatique est aplatie.
Qu'est-ce que l'ictus cordis ?
C'est la zone où l'apex cardiaque percute la cage thoracique.
Où se situe généralement l'ictus cordis ?
Autour du cinquième ou sixième espace intercostal près de la ligne médioclaviculaire.
À quelle artère correspond le pouls pédieux ?
À l'artère tibiale antérieure.
Que montre une crossographie ?
Les différentes branches de l'aorte après injection d'un produit de contraste.
Pourquoi privilégie-t-on l'artère thoracique interne lors d'un pontage coronarien ?
À cause de sa proximité avec les artères coronaires pour une anastomose en aval d'une plaque d'athérome.
Quel pourcentage des consultations chez un généraliste concerne les pathologies cutanées ?
Entre 10 et 20 % des motifs de consultation.
Quelle est la prévalence du psoriasis dans la population ?
Le psoriasis touche 1 à 8 % de la population.
Quels symptômes le psoriasis peut-il provoquer ?
Une gêne esthétique, un prurit et des atteintes articulaires.
Quelle proportion de la population est concernée par l’acné ?
80 % de la population.
Quels signes caractérisent la forme fulminante de l’acné ?
Des lésions très sévères, de la fièvre et une altération de l’état général.
Qu’est-ce que la dermatomyosite ?
Une maladie avec manifestations cutanées et faiblesse musculaire.
Quel est le risque relatif de cancer chez les patients atteints de dermatomyosite ?
Deux à quatre fois supérieur à celui d’une personne saine.
Quelle différence de surface corporelle atteinte distingue le syndrome de Lyell du syndrome de Stevens-Johnson ?
Le syndrome de Lyell atteint plus de 30 % de la surface corporelle, Stevens-Johnson moins de 10 %.
Quelles sont les trois couches de la peau de la plus superficielle à la plus profonde ?
L’épiderme, le derme et l’hypoderme.
Où se situe la jonction dermo-épidermique ?
Entre l’épiderme et le derme.
Quelle surface et quel poids représente la peau d’un homme de 70 kg et 1,70 m ?
Environ 1,8 m² de surface et 3,5 kg de poids.
Quel est le pH normal de la peau ?
Le pH normal est de 5,5.
Quelle est la plage physiologique de température de surface de la peau ?
Entre 20 et 40 °C, le plus souvent entre 28 et 32 °C.
Quelle fonction principale assure la couche cornée ?
La fonction de barrière.
Comment sont organisés les cornéocytes dans la couche cornée ?
Comme un mur de briques.
Quelle proportion de vitamine D la peau synthétise-t-elle grâce aux UVB ?
90 % de la vitamine D.
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1. Quelle caractéristique définit le mieux un traceur biologique ?
2. Pourquoi un traceur doit-il être administré en très faible quantité ?
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