Fiche de révision : Muscles et fascias du membre inférieur

📋 Plan du Cours

1. Fascias et loges musculaires
2. Muscles de la cuisse
3. Muscles extenseurs de la jambe
4. Muscles fibulaires de la jambe
5. Fléchisseurs superficiels de la jambe
6. Fléchisseurs profonds de la jambe
7. Patte d’oie

📖 1. Fascias et loges musculaires

★ À maîtriser

• Le fascia lata enveloppe les muscles de toute la cuisse et se prolonge en haut avec les fascias glutéal et iliopsoas, et en bas avec le fascia poplité au genou.

• Les septums intermusculaires latéral, médial et postérieur du fémur divisent les muscles de la cuisse en groupes fonctionnels extenseur, fléchisseur et adducteur.

• Le fascia crural enveloppe les muscles de toute la jambe et prolonge en bas les fascias poplité et lata.

• Le fascia crural, la membrane interosseuse et les septums intermusculaires antérieur et postérieur délimitent les loges fibulaire, des extenseurs et des fléchisseurs, cette dernière étant divisée en plans superficiel et profond.

Compléments

• L’épaississement latéral du fascia lata jusqu’au condyle latéral du tibia constitue le tractus ilio-tibial.

📖 2. Muscles de la cuisse

★ À maîtriser

• Les extenseurs de la cuisse forment le groupe musculaire antérieur et sont innervés par le nerf fémoral.

• Le quadriceps fémoral comprend quatre chefs réunis par un tendon commun qui s’attache à la tubérosité tibiale, avec la patella incluse dans le tendon et le ligament patellaire en prolongement distal.

• Les adducteurs de la cuisse forment le groupe médial, sont innervés par le nerf obturateur et sont organisés en trois plans.

• Le grand adducteur prend origine sur la tubérosité ischiatique et la branche de l’ischion, s’attache à la ligne âpre et à l’épicondyle médial du fémur, et est le plus puissant des adducteurs tout en assurant la rotation externe de la hanche.

• Les fléchisseurs de la cuisse forment le groupe postérieur, sont innervés par le nerf ischiatique et sont principalement ischio-cruraux, avec une origine commune sur la tubérosité ischiatique et une terminaison sur les os de la jambe; le chef court du biceps fémoral est l’exception à l’origine commune.

• Le biceps fémoral comprend un chef long qui étend et tourne latéralement la hanche, et un chef court qui prend origine sur la ligne âpre du fémur; les deux chefs fléchissent et tournent latéralement le genou et se terminent sur la tête de la fibula.

Compléments

• Le droit fémoral prend origine sur l’épine iliaque antéro-inférieure et l’acétabulum, fléchit la hanche et étend le genou.

• Les vastes médial et latéral prennent origine sur la ligne âpre du fémur, le vaste latéral prenant aussi origine sur le grand trochanter, et les deux étendent le genou.

• Le vaste intermédiaire prend origine sur la face antérieure du fémur et étend le genou.

• Le muscle articulaire du genou est une petite portion du vaste intermédiaire qui tend la capsule du genou.

• Le sartorius est le muscle le plus long du corps humain et agit sur la hanche et le genou.

• Le pectiné prend origine sur l’os pubien, s’attache à la ligne pectinée du fémur et assure l’adduction, la rotation externe et la flexion de la hanche.

• Le long adducteur prend origine sur la branche supérieure du pubis, s’attache à la ligne âpre du fémur et assure l’adduction et la flexion de la hanche.

• Le gracile prend origine sur la branche inférieure du pubis et la symphyse, s’attache à la patte d’oie et assure l’adduction et la flexion de la hanche ainsi que la flexion et la rotation interne du genou.

• Le court adducteur prend origine sur la branche inférieure du pubis, s’attache à la ligne âpre du fémur et assure l’adduction de la hanche.

• Le semi-tendineux se termine par la patte d’oie sur le tibia médial et étend et adducte la hanche, tout en fléchissant le genou.

📖 3. Muscles extenseurs de la jambe

★ À maîtriser

• Les extenseurs de la jambe forment le groupe antérieur et sont innervés par le nerf fibulaire profond.

• Le tibial antérieur prend origine sur le condyle latéral du tibia et la membrane interosseuse, s’attache à la base du premier métatarsien et au cunéiforme médial, réalise la flexion dorsale de la cheville et la supination du pied, et empêche le corps de basculer vers l’arrière en station debout.

Compléments

• Le long extenseur de l’hallux prend origine sur le bord latéral de la fibula et la membrane interosseuse, étend l’hallux dans ses articulations métatarso-phalangienne et interphalangienne et réalise la flexion dorsale de la cheville.

• Le long extenseur des orteils prend origine sur le bord antérieur de la fibula, le condyle latéral du tibia et la membrane interosseuse, s’attache à l’aponévrose dorsale des orteils 2 à 5, étend ces orteils et réalise la flexion dorsale du pied.

📖 4. Muscles fibulaires de la jambe

★ À maîtriser

• Les muscles fibulaires forment le groupe latéral de la jambe et sont innervés par le nerf fibulaire superficiel.

• Le long fibulaire passe derrière la malléole latérale, sous le rétinaculum et dans la gouttière du cuboïde, puis s’attache à la face plantaire du premier métatarsien et du cunéiforme médial; il assure la pronation, la flexion plantaire et la tension de l’arche transversale du pied.

Compléments

• Le court fibulaire est situé sous le long fibulaire, prend origine sur la moitié inférieure de la face antérieure de la fibula, s’attache à la tubérosité du cinquième métatarsien et assure la pronation et la flexion plantaire.

📖 5. Fléchisseurs superficiels de la jambe

★ À maîtriser

• Les fléchisseurs de la jambe forment le groupe postérieur et sont innervés par le nerf tibial; ils comprennent un plan superficiel et un plan profond.

• Le triceps sural associe le gastrocnémien et le soléaire, qui partagent un tendon calcanéen commun se terminant sur la tubérosité calcanéenne; il est le plus puissant supinateur de la région sous-talienne.

Compléments

• Les deux chefs du gastrocnémien prennent origine sur les condyles médial et latéral du fémur; il fléchit le genou et réalise la flexion plantaire de la cheville.

• Le soléaire, recouvert par le gastrocnémien, prend origine sur le tibia, la tête de la fibula et la région entre le tibia et la fibula; il réalise la flexion plantaire de la cheville et la supination du pied.

📖 6. Fléchisseurs profonds de la jambe

★ À maîtriser

• Le long fléchisseur des orteils prend origine sur la face dorsale du tibia et de la fibula, passe derrière la malléole médiale et derrière le tendon du tibial postérieur, puis se divise en quatre tendons qui atteignent les phalanges distales des orteils 2 à 5; il fléchit ces orteils, réalise la flexion plantaire de la cheville et la supination du pied.

• Le tibial postérieur prend origine sur la membrane interosseuse et la face dorsale du tibia et de la fibula, puis s’attache au naviculaire, aux cunéiformes intermédiaire et latéral et aux métatarsiens 2 à 4; il réalise la flexion plantaire de la cheville et la supination du pied.

Compléments

• Le long fléchisseur de l’hallux prend origine sur la fibula et la membrane interosseuse, s’attache à la phalange distale de l’hallux, fléchit le gros orteil et tend l’arche longitudinale du pied.

• Le poplité prend origine sur le condyle latéral du fémur, s’attache à la face dorsale du tibia, fléchit le genou et réalise la rotation interne lorsque le genou est fléchi.

📖 7. Patte d’oie

🔑 Notions clés & Définitions

• Patte d’oie : Tendon terminal commun du sartorius, du gracile et du semi-tendineux, situé sur le bord médial du tibia sous la tête tibiale.