QCM : Muscles intrinsèques du pied (7 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors d’un mouvement du premier orteil à l’articulation métatarso-phalangienne, quelles propositions décrivent correctement l’abducteur du gros orteil ?

À cette articulation, il oriente le gros orteil vers le côté latéral lors de l’abduction.
Il produit une flexion plantaire du premier orteil à l’articulation métatarso-phalangienne.
Il prend notamment origine sur le processus médial de la tubérosité calcanéenne.
Son insertion rejoint la base de la phalange proximale en passant par le sésamoïde médial.
Son insertion rejoint la base de la phalange distale par le sésamoïde latéral.

Il produit une flexion plantaire du premier orteil à l’articulation métatarso-phalangienne. · Il prend notamment origine sur le processus médial de la tubérosité calcanéenne. · Son insertion rejoint la base de la phalange proximale en passant par le sésamoïde médial.

Explication

À l’articulation métatarso-phalangienne, l’abducteur fléchit plantairement le premier orteil et l’abducte vers le côté médial. Il naît notamment du processus médial de la tubérosité calcanéenne et rejoint, par le sésamoïde médial, la base de la phalange proximale ; les propositions substituant le côté latéral ou la phalange distale sont incorrectes.

2. Lors d’un examen fonctionnel du compartiment du cinquième orteil, quelles propositions sont exactes ?

L’abducteur tend la voûte plantaire transversale lors de l’action du cinquième orteil.
Le court fléchisseur étend le cinquième orteil à l’articulation métatarso-phalangienne.
L’abducteur prend origine sur la base du cinquième métatarsien et le ligament plantaire long.
Le court fléchisseur s’insère sur la base de la phalange moyenne du cinquième orteil.
L’abducteur fléchit plantairement et écarte le cinquième orteil à l’articulation métatarso-phalangienne.

L’abducteur fléchit plantairement et écarte le cinquième orteil à l’articulation métatarso-phalangienne.

Explication

L’abducteur réalise la flexion plantaire et l’abduction du cinquième orteil à l’articulation métatarso-phalangienne. Le court fléchisseur s’insère sur la phalange proximale, tandis que la base du cinquième métatarsien et le ligament plantaire long sont ses origines; l’abducteur tend la voûte longitudinale, et le court fléchisseur fléchit plutôt qu’il n’étend l’orteil.

3. Un examen du compartiment plantaire moyen porte sur le court fléchisseur des orteils et l’adducteur du gros orteil. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?

Le court fléchisseur fléchit plantairement les articulations métatarso-phalangiennes des orteils deux à cinq.
Le chef oblique de l’adducteur prend notamment origine aux bases des métatarsiens deux à quatre.
Le court fléchisseur tend la voûte plantaire transversale au cours de sa contraction.
Le court fléchisseur s’insère sur les phalanges proximales des orteils deux à cinq.
Le chef transverse de l’adducteur prend origine aux articulations métatarso-phalangiennes des orteils deux à quatre.

Le court fléchisseur fléchit plantairement les articulations métatarso-phalangiennes des orteils deux à cinq. · Le chef oblique de l’adducteur prend notamment origine aux bases des métatarsiens deux à quatre.

Explication

Le court fléchisseur agit sur les articulations métatarso-phalangiennes et interphalangiennes proximales des orteils deux à cinq, et tend la voûte longitudinale. Il s’insère sur les phalanges moyennes; le chef oblique de l’adducteur comprend les bases des métatarsiens deux à quatre parmi ses origines, tandis que le chef transverse prend notamment origine aux articulations métatarso-phalangiennes trois à cinq.

4. Au sujet de l’adducteur du gros orteil et du carré plantaire, quelles propositions sont exactes ?

Le carré plantaire reçoit le nerf plantaire médial, comme le court fléchisseur des orteils.
Les deux chefs de l’adducteur rejoignent la base de la phalange proximale par le sésamoïde latéral.
Le chef transverse de l’adducteur tend la voûte transversale, tandis que l’oblique tend la longitudinale.
Le carré plantaire et l’adducteur reçoivent le nerf plantaire latéral, de S1 à S2.
Le carré plantaire renforce la traction du long fléchisseur des orteils après s’y être inséré latéralement.

Les deux chefs de l’adducteur rejoignent la base de la phalange proximale par le sésamoïde latéral. · Le chef transverse de l’adducteur tend la voûte transversale, tandis que l’oblique tend la longitudinale. · Le carré plantaire et l’adducteur reçoivent le nerf plantaire latéral, de S1 à S2. · Le carré plantaire renforce la traction du long fléchisseur des orteils après s’y être inséré latéralement.

Explication

Les deux chefs de l’adducteur rejoignent la base de la phalange proximale par le sésamoïde latéral; le chef transverse tend la voûte transversale et l’oblique la longitudinale. Le carré plantaire s’insère latéralement au tendon du long fléchisseur et renforce sa traction; il est innervé avec l’adducteur par le nerf plantaire latéral, tandis que le court fléchisseur reçoit le nerf plantaire médial.

5. Lors d’un examen, on compare l’innervation des lombricaux I-II à celle des lombricaux III-IV. Quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ?

Les lombricaux I-II dépendent du nerf plantaire médial, avec des racines S1-S2.
Les lombricaux I-II dépendent du nerf plantaire latéral, avec des racines S1-S2.
Les quatre lombricaux dépendent du nerf plantaire médial, avec des racines S1-S2.
Les lombricaux III-IV dépendent du nerf plantaire médial, avec des racines S1-S2.
Les lombricaux III-IV dépendent du nerf plantaire latéral, avec des racines L5-S1.

Les lombricaux I-II dépendent du nerf plantaire médial, avec des racines S1-S2.

Explication

Les lombricaux I-II sont innervés par le nerf plantaire médial, et les III-IV par le nerf plantaire latéral ; les deux groupes relèvent des racines S1-S2. Les propositions inversant les nerfs ou les racines ne respectent pas cette répartition.

6. Concernant les muscles interosseux plantaires du pied, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Ils fléchissent plantairement les articulations métatarso-phalangiennes des orteils 3 à 5.
Ils rapprochent les orteils 3 à 5 du gros orteil.
Ils naissent du bord médial des métatarsiens 3 à 5.
Ils s’insèrent à la base médiale des phalanges proximales des orteils 3 à 5.
Ils étendent dorsalement les articulations interphalangiennes des orteils 3 à 5.

Ils fléchissent plantairement les articulations métatarso-phalangiennes des orteils 3 à 5. · Ils naissent du bord médial des métatarsiens 3 à 5. · Ils s’insèrent à la base médiale des phalanges proximales des orteils 3 à 5. · Ils étendent dorsalement les articulations interphalangiennes des orteils 3 à 5.

Explication

Les interosseux plantaires naissent du bord médial des métatarsiens 3 à 5 et s’insèrent notamment à la base médiale des phalanges proximales correspondantes. Ils fléchissent plantairement les articulations métatarso-phalangiennes, étendent dorsalement les interphalangiennes et rapprochent les orteils concernés du deuxième orteil, non du gros orteil.

7. Lors de l’examen d’un patient, quelles actions relèvent de l’extenseur court des orteils ?

Il participe à la flexion des articulations métatarso-phalangiennes des orteils 2 à 4.
Il participe à l’extension dorsale des articulations interphalangiennes proximales des orteils 2 à 4.
Il réalise l’extension dorsale des articulations métatarso-phalangiennes de l’orteil 1.
Il participe à l’extension dorsale des articulations métatarso-phalangiennes des orteils 2 à 4.
Il réalise l’extension dorsale des articulations interphalangiennes distales des orteils 2 à 4.

Il participe à l’extension dorsale des articulations interphalangiennes proximales des orteils 2 à 4. · Il participe à l’extension dorsale des articulations métatarso-phalangiennes des orteils 2 à 4.

Explication

L’extenseur court des orteils réalise l’extension dorsale des articulations métatarso-phalangiennes et interphalangiennes proximales des orteils 2 à 4. Il ne réalise pas l’extension plantaire des articulations métatarso-phalangiennes, n’agit pas sur l’articulation métatarso-phalangienne de l’orteil 1 et n’étend pas dorsalement les articulations interphalangiennes distales.

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Quel nerf innerve les extenseurs courts des orteils et du gros orteil ?

Le nerf fibulaire profond.

Quelles racines innervent les extenseurs courts des orteils et du gros orteil ?

L5-S1.

Comment l’abducteur du gros orteil agit-il à l’articulation métatarso-phalangienne ?

Il fléchit plantairement le premier orteil et l’abducte vers le côté médial.

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