30 ans
Explication
Mme Portal est âgée de 30 ans lors de son entrée à l’hôpital. Les âges voisins traduisent une erreur de mémorisation, tandis que 28 ans peut être confondu avec une durée en mois mentionnée ailleurs.
7 ans, 5 ans et 1 an
Explication
Mme Portal a trois enfants âgés de 7 ans, 5 ans et 1 an, et leur éloignement l’inquiète. Inverser les âges ou modifier celui du plus jeune déforme les données familiales.
Un IMC de 18,5 et une perte de 10 kg en 3 mois
Explication
Le contexte rapporte un IMC de 18,5 et une perte de 10 kg en trois mois. Un IMC inférieur à 17 correspond au seuil évoqué comme signe possible d’aggravation du risque nutritionnel, pas à la valeur mesurée.
De 38 à 40 °C
Explication
L’hyperthermie est rapportée depuis trois jours, avec des températures allant de 38 à 40 °C. 38,4 °C est une mesure particulière du projet de soins, tandis que les autres intervalles ne correspondent pas aux valeurs indiquées.
PCR respiratoire positive, BK positif et lecture de l’IDR prévue
Explication
Le dossier rapporte une PCR respiratoire positive et un BK positif, avec une lecture de l’IDR prévue ce jour-là. Dire que le BK est négatif ou que l’IDR a déjà été lue modifie les résultats ou leur état.
Le bacille de Koch, avec notamment hyperthermie, toux, asthénie, perte de poids et hémoptysies
Explication
La tuberculose est associée au bacille de Koch et peut s’accompagner d’hyperthermie, de toux, d’asthénie, d’une perte de poids et d’hémoptysies. La prise de poids inverse le signe nutritionnel rapporté, et les autres propositions substituent un agent ou des manifestations.
De 2 à 4 mois
Explication
La quadrithérapie antituberculeuse est mentionnée pour une durée de 2 à 4 mois. Les autres intervalles déplacent ou élargissent les bornes de cette durée.
Une hyperthermie liée à l’infection
Explication
Les sueurs profuses, le changement des draps et une température de 38,4 °C caractérisent l’hyperthermie liée à l’infection. L’asthénie est notamment associée à la somnolence, la perte de poids à une diminution pondérale et l’anxiété aux pleurs et à l’inquiétude.
Une douleur thoracique associée à l’infection et à la toux
Explication
Les crachats, une EVA supérieure à 5 et l’hémoptysie sont les manifestations décrites pour la douleur thoracique liée à l’infection et à la toux. L’hyperthermie se repère par la température et les sueurs, la perte de poids par la diminution pondérale, et l’anxiété par les pleurs et l’inquiétude.
Une perte de poids liée à l’infection
Explication
Une diminution de 10 kg en trois mois constitue la manifestation de la perte de poids liée à l’infection. L’asthénie se manifeste notamment par la somnolence, l’hyperthermie par une température élevée et l’anxiété par des signes émotionnels.
Un risque d’antibiorésistance lié aux antibiotiques prolongés
Explication
La prise prolongée d’antibiotiques est associée au risque d’antibiorésistance, qui peut se manifester par une prolongation de la maladie. L’aggravation hépatique est associée à la quadrithérapie, la déshydratation à l’hyperthermie et la contagion à la contagiosité de la tuberculose.
Surveiller température et fréquence respiratoire, assurer les soins de confort, changer les draps, hydrater, surveiller les effets secondaires et administrer du paracétamol
Explication
La prise en charge de l’hyperthermie associe la surveillance de la température et de la fréquence respiratoire aux soins de confort, au changement des draps, à l’hydratation, à la surveillance des effets secondaires du traitement et au paracétamol. La surveillance du poids et le fractionnement des repas relèvent de la perte de poids ; la position antalgique et le haricot concernent la douleur thoracique ; l’administration d’antibiotiques ne remplace pas le paracétamol dans ces mesures.
Surveiller les effets des antibiotiques, expliquer l’importance d’une prise régulière et administrer les antibiotiques
Explication
La prévention de l’antibiorésistance comprend la surveillance des effets des antibiotiques, l’éducation à l’importance d’une prise régulière et l’administration des antibiotiques. La surveillance du poids et les repas fractionnés concernent la perte de poids, tandis que la température, l’hydratation et le paracétamol relèvent notamment de la prise en charge de l’hyperthermie.
Mémorisez les réponses avec 32 flashcards sur Analyse clinique et projet de soins.
Quel âge a Mme Portal, entrée le 11/09 pour suspicion de tuberculose ?
30 ans.
À quelle date Mme Portal est-elle entrée pour suspicion de tuberculose ?
Le 11/09.
Combien d’enfants la patiente a-t-elle ?
Trois enfants.
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