QCM : Muscles postérieurs du tronc — 17 questions

Explication

Les muscles extrinsèques sont globalement superficiels et agissent sur la ceinture scapulaire, le membre supérieur ou la cage thoracique. Les muscles intrinsèques sont profonds et assurent surtout les mouvements ainsi que la stabilisation du rachis et de la tête. Les dentelés postérieurs restent extrinsèques malgré leur profondeur relative.

Explication

Les splénius, l’érecteur du rachis, les semi-épineux, les multifides et les rotateurs font partie des muscles intrinsèques. Les interépineux et les intertransversaires sont également inclus dans ce groupe. Les dentelés postérieurs ne sont pas des muscles intrinsèques.

Explication

Le trapèze est organisé en trois faisceaux anatomiques : supérieur, moyen et inférieur. Cette division permet de distinguer leurs actions respectives sur la scapula et le moignon de l’épaule.

Explication

Le faisceau supérieur élève le moignon de l’épaule et participe à la rotation supérieure de la scapula. Le faisceau moyen réalise l’adduction et la rétropulsion, tandis que le faisceau inférieur abaisse le moignon et participe à l’adduction ainsi qu’à la rotation supérieure. Le trapèze inférieur n’élève donc pas le moignon.

Explication

Le trapèze reçoit son innervation motrice du nerf accessoire XI et du nerf du trapèze issu de C3. Une participation de C4 peut intervenir pour la proprioception. Le nerf thoraco-dorsal concerne le grand dorsal, et non le trapèze.

Explication

Lorsque le bassin est fixe, le grand dorsal étend, adducte et fait tourner médialement le bras. Lorsque l’humérus est fixe, il peut élever le bassin et le placer en antéversion. Il ne réalise donc pas une rotation latérale du bras dans la situation décrite.

Explication

Le dentelé postérosupérieur élève les premières côtes et agit comme inspirateur accessoire. Le dentelé postéro-inférieur abaisse les dernières côtes et agit comme expirateur accessoire. Les actions respiratoires sont donc opposées entre ces deux muscles.

Explication

Le dentelé postérosupérieur s’étend de C7 à T3 vers les deuxième à cinquième côtes. Le dentelé postéro-inférieur s’étend de T11 à L3 vers les neuvième à douzième côtes. Les quatre derniers espaces intercostaux ne correspondent donc pas à l’insertion décrite du dentelé postérosupérieur.

Explication

L’érecteur du rachis comprend, de latéral à médial, l’ilio-costal, le longissimus et l’épineux. L’ilio-costal comporte trois portions, lombale, thoracique et cervicale, dans la partie latérale de la gouttière paravertébrale.

Explication

La contraction bilatérale de l’érecteur du rachis produit une extension et contribue au maintien de la posture érigée. Sa contraction unilatérale entraîne surtout une inclinaison homolatérale, et non une rotation controlatérale.

Explication

Le splénius de la tête se termine sur l’occipital et le processus mastoïde, alors que le splénius du cou se termine sur les processus transverses de C1, C2 et parfois C3. La contraction bilatérale des splénius produit une extension, tandis que la contraction unilatérale associe inclinaison et rotation homolatérales.

Explication

Les splénius produisent une extension en contraction bilatérale. En contraction unilatérale, ils entraînent une inclinaison et une rotation du même côté, et non une rotation controlatérale.

Explication

Les rotateurs courts relient une vertèbre V à V+1 et les rotateurs longs à V+2. Les multifides courts relient V à V+3 et les multifides longs à V+4, ce qui correspond à la succession $V\rightarrow V+1, V+2, V+3, V+4$.

Explication

Le transversaire épineux stabilise les articulations intervertébrales, participe à la rotation controlatérale et contribue à l’extension du rachis. Les multifides sont particulièrement développés dans la région lombaire et contrôlent les mouvements intervertébraux.

Explication

Le court rotateur est absent aux niveaux cervical et lombal. Au niveau lombal, le long multifide possède plusieurs faisceaux, ce qui distingue cette région de celles où cette disposition n’est pas décrite.

Explication

Les intertransversaires relient deux processus transverses et produisent une inclinaison homolatérale. Les autres propositions attribuent à tort leur insertion aux processus épineux ou leur action à l’extension.

Explication

Les muscles intrinsèques du dos reçoivent leur innervation des rameaux dorsaux des nerfs spinaux. Les rameaux ventraux et les nerfs crâniens ne correspondent pas à cette innervation, tandis que les interépineux relient les processus épineux et assurent l’extension.