QCM : Système cardio-pulmonaire — 24 questions

Explication

Le système cardiovasculaire distribue notamment l’oxygène et le glucose et participe à la thermorégulation. Les échanges respiratoires relèvent du système pulmonaire, tandis que le sang pauvre en oxygène revient au cœur droit avant d’être dirigé vers les poumons. La créatinine est bien un déchet métabolique éliminé par les organes excréteurs.

Explication

Le sang oxygéné circule principalement dans le cœur gauche et les artères systémiques. Le cœur propulse le sang grâce aux vaisseaux, avec une fréquence proche de 70 à 75 battements par minute et un volume sanguin d’environ 5 L. La fréquence désigne les battements, alors que le volume désigne la quantité totale de sang.

Explication

Les valves cardiaques s’ouvrent et se ferment passivement selon les pressions et imposent un flux unidirectionnel. La valve auriculo-ventriculaire gauche est mitrale et la droite tricuspide. Les valves semi-lunaires sont situées à la sortie des ventricules, tandis que le septum sépare les ventricules et que la paroi gauche est plus épaisse.

Explication

La valve aortique relie le ventricule gauche à l’aorte, tandis que la valve pulmonaire relie le ventricule droit au tronc pulmonaire. La valve auriculo-ventriculaire gauche est mitrale et la droite est tricuspide. Les valves fonctionnent selon les pressions sanguines et non par contraction active.

Explication

Les valves cardiaques sont des dispositifs anti-reflux qui imposent une circulation unidirectionnelle. La valve mitrale appartient au côté gauche et la tricuspide au côté droit. Les valves semi-lunaires se trouvent à la sortie des ventricules, et le septum sépare les deux ventricules.

Explication

La conduction commence au nœud sinusal, se poursuit par le nœud auriculo-ventriculaire, puis par le faisceau auriculo-ventriculaire et les fibres ventriculaires. Le nœud sinusal déclenche le rythme, tandis que le nœud auriculo-ventriculaire intervient dans le délai de transmission. La systole est une contraction et la diastole un relâchement.

Explication

La systole désigne la contraction du muscle cardiaque et la diastole son relâchement. À 75 battements par minute, un cycle dure 0,8 seconde, comprenant une systole auriculaire de 0,1 seconde. La systole ventriculaire dure 0,3 seconde et la diastole ventriculaire 0,4 seconde.

Explication

La séquence de conduction va du nœud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire, puis au faisceau auriculo-ventriculaire et aux fibres ventriculaires. Le nœud sinusal déclenche le rythme, tandis que la systole correspond à une contraction. La durée de la systole ventriculaire est de 0,3 seconde à 75 battements par minute.

Explication

Le débit cardiaque est le produit de la fréquence cardiaque par le volume d’éjection systolique : $75 \times 70\,\text{ml} = 5250\,\text{ml/min}$, soit environ $5,2\,\text{L/min}$. La pression artérielle dépend aussi des résistances périphériques, et la vasoconstriction les augmente avec la pression.

Explication

Le débit cardiaque est un volume éjecté par unité de temps, généralement par minute. Le volume d’éjection systolique correspond au volume éjecté lors d’un seul battement, tandis que le débit cardiaque dépend aussi de la fréquence cardiaque.

Explication

La vasoconstriction augmente les résistances périphériques et la pression artérielle. À l’inverse, la vasodilatation diminue ces deux paramètres ; elle n’augmente donc pas la pression artérielle.

Explication

Les artères ont généralement une paroi plus épaisse et transportent du sang oxygéné, tandis que les veines ont une paroi plus fine et des valvules. Les capillaires possèdent une paroi constituée d’une seule couche cellulaire, adaptée aux échanges.

Explication

Les capillaires sont des microvaisseaux à paroi très mince, constituée d’une seule couche cellulaire, ce qui favorise les échanges avec les tissus. Les artères et les veines assurent principalement le transport du sang et possèdent des parois plus épaisses.

Explication

Les substances diffusent selon leur gradient de concentration et traversent successivement l’endothélium, la membrane basale et la membrane plasmique. La diffusion peut s’effectuer du plasma vers les cellules ou dans le sens inverse.

Explication

Le poumon droit possède trois lobes, tandis que le poumon gauche en possède deux et laisse une place au médiastin. La plèvre comprend un feuillet viscéral appliqué au poumon et un feuillet pariétal appliqué à la paroi thoracique et au diaphragme.

Explication

La plèvre est une séreuse formée d’un feuillet viscéral accolé au poumon et d’un feuillet pariétal accolé à la paroi thoracique et au diaphragme. Une cavité contenant du liquide pleural sépare ces deux feuillets.

Explication

Au repos, l’inspiration est active et résulte de la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes. L’expiration est passive, grâce au relâchement musculaire et au retour élastique ; les variations de pression déterminent le sens du flux d’air.

Explication

La ventilation pulmonaire est un processus mécanique d’entrée et de sortie de l’air, fondé sur des variations de volume et de pression. À l’inspiration, la pression alvéolaire est inférieure à la pression atmosphérique et l’air entre ; à l’expiration, elle lui est supérieure et l’air sort.

Explication

Les alvéoles contiennent un air chaud à $37\,°\mathrm{C}$, saturé en humidité, et sont très nombreuses. Chaque poumon possède environ 60 m² de surface d’échange. Les voies aériennes conduisent principalement l’air et ne constituent pas le principal site des échanges.

Explication

L’oxygène diffuse de l’air alvéolaire vers le sang puis vers les tissus. Le dioxyde de carbone suit le trajet inverse, des tissus vers le sang puis vers l’air alvéolaire, avant l’expiration. Les alvéoles constituent donc le lieu pulmonaire d’échanges entre air et capillaires.

Explication

L’hémoglobine fixe l’oxygène selon une réaction réversible formant l’oxyhémoglobine. Une molécule d’hémoglobine peut transporter jusqu’à quatre molécules d’oxygène. Le dioxyde de carbone n’est pas le ligand décrit par cette réaction d’association à l’hémoglobine.

Explication

Dans les globules rouges, l’anhydrase carbonique facilite la formation d’acide carbonique à partir du dioxyde de carbone et de l’eau. L’acide carbonique se dissocie ensuite en bicarbonate et proton. La réaction concerne donc principalement le transport du dioxyde de carbone, et non la fixation de l’oxygène.

Explication

Le bulbe rachidien génère le rythme respiratoire spontané de repos, appelé eupnée, à raison de 12 à 15 respirations par minute. Le pont module la fréquence et l’amplitude respiratoires. Ainsi, le pont ne génère pas le rythme de base décrit ici.

Explication

Une augmentation du dioxyde de carbone sanguin stimule une augmentation de la ventilation. Cette réponse favorise l’élimination du dioxyde de carbone et contribue à restaurer l’équilibre acido-basique. Les chimiorécepteurs sont impliqués dans la détection des variations chimiques, tandis que les mécanorécepteurs renseignent sur des informations mécaniques.