QCM : Myologie de la hanche (22 questions)

Explication

Le carré fémoral s’attache au bord latéral de la tubérosité ischiatique et à la face postérieure du grand trochanter. L’insertion sacrée correspond au piriforme, tandis que les autres propositions associent des régions appartenant à d’autres muscles.

Explication

Le carré fémoral rapproche le fémur de l’axe du corps et produit une rotation latérale de la cuisse. L’abduction est notamment associée au piriforme, tandis que la flexion relève surtout de l’ilio-psoas.

Explication

Le piriforme sort par la grande ouverture ischiatique et sépare les passages suprapyramidal et infrapyramidal, où passe le nerf sciatique. La petite ouverture ischiatique est le trajet de sortie de l’obturateur interne.

Explication

Le piriforme participe à l’abduction et à la rotation latérale de la hanche. L’adduction et la rotation latérale caractérisent plutôt le carré fémoral, ce qui explique la confusion possible entre ces deux muscles.

Explication

L’obturateur interne prend origine autour du foramen obturé et sur la face médiale de la membrane obturatrice avant de rejoindre le grand trochanter. La face externe de la membrane est associée à l’obturateur externe dans la confusion indiquée.

Explication

Le tendon de l’obturateur interne quitte le bassin par la petite ouverture ischiatique. La grande ouverture ischiatique constitue le passage du piriforme, tandis que les deux autres ne décrivent pas son trajet de sortie.

Explication

Les deux jumeaux prennent place de part et d’autre de la petite ouverture ischiatique et rejoignent distalement le grand trochanter. Les autres associations mélangent leurs insertions avec celles des obturateurs, du piriforme ou de l’ilio-psoas.

Explication

L’obturateur externe contourne l’arrière du col fémoral et participe à la rotation latérale de la hanche. Le trajet suivant le tendon de l’obturateur interne appartient aux muscles jumeaux, et la flexion relève surtout de l’ilio-psoas.

Explication

L’ilio-psoas associe l’iliaque et le psoas, qui se rejoignent vers leur extrémité distale pour former un tendon unique. Les autres couples regroupent des muscles de la région glutéale ou obturatrice sans constituer l’ilio-psoas.

Explication

Le psoas s’insère sur les corps et les processus transverses des vertèbres allant de T12 à L5. La fosse iliaque correspond à l’origine proximale du muscle iliaque, et non à celle du psoas.

Explication

Les chefs iliaque et psoas convergent vers une insertion distale commune située au petit trochanter. Le grand trochanter reçoit notamment les insertions du piriforme et de plusieurs muscles pelvi-trochantériens.

Explication

L’ilio-psoas fléchit la hanche et représente le plus grand fléchisseur de cet articulaton. Les mouvements d’adduction, d’extension ou de rotation latérale caractérisent principalement d’autres groupes musculaires.

Explication

Le grand fessier possède des insertions proximales sur le cinquième postérieur de la crête iliaque, la partie latérale du sacrum, la ligne glutéale postérieure, le coccyx et le ligament sacro-tubérositaire. La ligne glutéale inférieure et le grand trochanter correspondent à des repères associés à d’autres muscles fessiers.

Explication

Le plan profond du grand fessier s’insère sur la tubérosité glutéale, tandis que le plan superficiel s’insère sur le fascia lata. L’inversion de ces deux insertions constitue la confusion principale à éviter.

Explication

Le grand fessier est extenseur et rotateur latéral de la hanche. L’ilio-psoas est plutôt associé à la flexion de la hanche, ce qui permet de distinguer les deux actions.

Explication

Le moyen fessier s’étend de la zone de l’aile iliaque comprise entre les lignes glutéales postérieure et antérieure jusqu’à la face latérale du grand trochanter. La partie antérieure du grand trochanter correspond plutôt à l’insertion distale du petit fessier.

Explication

Le moyen fessier assure l’abduction et la stabilisation de la hanche, tandis que ses fibres antérieures peuvent contribuer à la rotation médiale. La flexion de la hanche est plutôt une participation attribuée au petit fessier dans ces données.

Explication

Le petit fessier se termine sur la partie antérieure du grand trochanter. Le moyen fessier, en revanche, s’insère sur la face latérale de ce même relief osseux.

Explication

Le petit fessier participe à la flexion, à l’abduction et à la rotation médiale de la hanche. L’extension et la rotation latérale sont davantage caractéristiques de l’action du grand fessier.

Explication

Le fascia lata s’épaissit distalement pour former le tractus ilio-tibial, lequel s’insère sur le tubercule infracondylaire latéral du tibia. L’épine iliaque antéro-supérieure constitue l’insertion proximale du tenseur du fascia lata.

Explication

Le tenseur du fascia lata prend son origine sur l’épine iliaque antéro-supérieure et se termine sur la partie postérieure du fascia lata. Le tractus ilio-tibial appartient au fascia lata et se prolonge distalement jusqu’au tibia.

Explication

Le tenseur du fascia lata met le fascia lata sous tension et contribue à la stabilisation, à la rotation latérale de la jambe et à la rotation médiale de la hanche. Ses actions ne correspondent donc pas à un relâchement du fascia ni à une rotation latérale de la hanche.