QCM : Système cardio-vasculaire (28 questions)

Explication

Le système cardio-vasculaire associe le cœur comme pompe, le sang comme liquide et les vaisseaux sanguins comme réseau de canaux. Un réseau nerveux ou lymphatique ne constitue pas l’organisation fondamentale décrite ici.

Explication

Le système cardio-vasculaire fournit aux cellules le dioxygène et les nutriments nécessaires, tout en retirant notamment le dioxyde de carbone et les ions H+. La coordination des contractions relève plutôt de la conduction cardiaque.

Explication

Le cœur est un organe creux placé dans le médiastin, entre les deux poumons. La cavité pleurale entoure les poumons et ne correspond pas à la localisation cardiaque.

Explication

De la cavité cardiaque vers l’extérieur, la paroi comprend l’endocarde, le myocarde puis l’épicarde. L’épicarde est donc la couche externe, tandis que l’endocarde est au contact du sang.

Explication

Le péricarde est une enveloppe protectrice formée d’un péricarde séreux interne et d’un péricarde fibreux externe. Il entoure le cœur, alors que l’épicarde appartient à la paroi cardiaque externe.

Explication

Le cœur possède deux oreillettes qui reçoivent le sang et deux ventricules qui l’éjectent. L’oxygénation du sang est principalement assurée par les échanges pulmonaires, non par les oreillettes.

Explication

Le ventricule gauche doit propulser le sang dans la grande circulation, ce qui exige une paroi musculaire plus épaisse. Le nœud sinusal intervient dans l’initiation électrique et ne justifie pas cette différence d’épaisseur.

Explication

Les disques intercalaires unissent les cellules cardiaques, maintiennent leur cohésion pendant la contraction et accélèrent la transmission électrique. Ils ne constituent ni une enveloppe cardiaque ni une structure valvulaire.

Explication

L’influx suit le nœud sinusal, puis le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et enfin le réseau de Purkinje. Inverser les deux nœuds ou commencer par le réseau terminal ne correspond pas à cette organisation.

Explication

L’automatisme cardiaque désigne la génération interne et spontanée des potentiels d’action par le cœur. Le système nerveux autonome régule cette activité, mais il n’est pas à l’origine de l’automatisme lui-même.

Explication

L’onde P traduit la dépolarisation auriculaire, qui déclenche la contraction des oreillettes. Le complexe QRS, et non l’onde P, correspond au début de la dépolarisation ventriculaire.

Explication

Le complexe QRS marque le début de la dépolarisation ventriculaire et la contraction des ventricules, tandis que la repolarisation auriculaire se produit simultanément. L’onde T correspond plutôt à la repolarisation des ventricules.

Explication

Un cycle cardiaque comprend une systole auriculaire de 0,1 seconde, une systole ventriculaire de 0,3 seconde et une diastole de 0,4 seconde. La confusion fréquente consiste à attribuer la durée de 0,3 seconde à la systole auriculaire.

Explication

Le volume d’éjection systolique se calcule par $VES = VTD - VTS$, soit $130 - 50 = 80\ \text{mL}$. Additionner les deux volumes ne correspond pas à la formule du VES.

Explication

Les artères transportent le sang du cœur vers la périphérie, les veines le ramènent vers le cœur et les capillaires permettent les échanges avec les cellules. Le sens de circulation distingue donc les artères des veines, indépendamment de l’oxygénation du sang.

Explication

Le sang suit le trajet cœur, artères, artérioles, capillaires, veinules, veines, puis revient au cœur. Les artérioles précèdent les capillaires, tandis que les veinules leur succèdent.

Explication

La vasodilatation élargit le vaisseau, ce qui diminue la résistance à l’écoulement et augmente le débit. La vasoconstriction produit l’effet inverse en augmentant la résistance et en diminuant le débit.

Explication

La paroi capillaire très mince, constituée d’une seule couche de cellules endothéliales, facilite les échanges avec les cellules. Les fibres musculaires et élastiques épaisses caractérisent plutôt certains vaisseaux de plus gros calibre.

Explication

La circulation pulmonaire part du ventricule droit et traverse les poumons avant d’aboutir à l’oreillette gauche, où se termine le retour pulmonaire. Le trajet depuis le ventricule gauche vers l’aorte correspond à la circulation systémique.

Explication

La circulation systémique distribue le sang aux organes en partant du ventricule gauche par l’aorte, puis le ramène par les veines caves jusqu’à l’oreillette droite. Les échanges gazeux dans les poumons relèvent de la circulation pulmonaire.

Explication

La pression artérielle correspond à la pression hydrostatique exercée par le sang sur la paroi interne des artères. La pression systolique et la pression diastolique décrivent des phases différentes de cette pression, et non sa définition générale.

Explication

La résistance vasculaire est la force qui freine l’écoulement sanguin en raison de la friction contre les parois des vaisseaux. Un gradient de pression favorise au contraire le déplacement du sang et ne définit pas la résistance.

Explication

Le diamètre intervient à la puissance quatre au dénominateur : doubler $d$ multiplie donc le dénominateur par $2^4=16$ et divise la résistance par seize. Une variation par quatre correspondrait à une dépendance au carré plutôt qu’à la quatrième puissance.

Explication

Le retour veineux repose sur un gradient de pression ainsi que sur les pompes musculaire squelettique et respiratoire. La coagulation et la filtration rénale ont d’autres fonctions physiologiques et ne constituent pas les mécanismes décrits ici.

Explication

Le sang est opaque, visqueux, environ cinq fois plus visqueux que l’eau, et son pH est légèrement alcalin, entre 7,35 et 7,45. Les autres descriptions modifient la viscosité ou l’équilibre acido-basique du sang.

Explication

Chez l’homme, le volume sanguin total est d’environ 5 à 6 L et représente approximativement 8 % de la masse corporelle. Les autres valeurs surestiment ou sous-estiment simultanément le volume et sa proportion corporelle.

Explication

Le sang apporte le dioxygène aux organes et ramène le dioxyde de carbone vers les poumons. Les reins participent surtout à l’élimination de certains déchets, mais ils ne reçoivent pas les deux gaz pour leur transformation.

Explication

Le sang limite les pertes sanguines grâce à l’hémostase, notamment par la formation d’un clou plaquettaire. La diffusion des gaz et la contraction cardiaque participent à d’autres fonctions physiologiques, mais ne réalisent pas cette protection contre l’hémorragie.