QCM : Muscles de la hanche et de la cuisse (57 questions)

Explication

L’articulation coxo-fémorale est la plus grosse articulation du corps et oriente le membre inférieur dans l’espace. Elle appartient à la hanche, mais ne concerne ni la cheville ni l’articulation entre le tibia et la patella.

Explication

La surface semi-lunaire est la partie articulaire de l’acétabulum, située en périphérie supérieure et recouverte de cartilage hyalin. Elle est creuse, concave vers le bas et forme un croissant.

Explication

La tête fémorale représente environ deux tiers d’une sphère pleine, possède une surface sphéroïde congruente et est recouverte de cartilage hyalin. Elle est supéromédiale, non inféromédiale, et elle est convexe et pleine, contrairement à la surface semi-lunaire.

Explication

Le ligament iliofémoral est antérieur et comporte deux faisceaux. Le ligament ischiofémoral est le seul ligament postérieur, tandis que le ligament de la tête est intracapsulaire mais extra-articulaire. Le ligament iliofémoral n’a pas trois faisceaux et le ligament ischiofémoral n’est pas antérieur.

Explication

Le genou comprend l’articulation fémoropatellaire et l’articulation fémorotibiale dans une même poche articulaire. Il ne comporte donc ni trois articulations ni deux poches distinctes, et la fémoropatellaire n’unit pas le tibia à la patella.

Explication

Les ménisques sont deux fibrocartilages en croissant, situés sur les bords périphériques des condyles tibiaux et triangulaires à la coupe. Ils ne sont pas disposés sur les surfaces centrales des condyles fémoraux.

Explication

Le ménisque médial est plus étroit, plus long et en forme de C. Le ménisque latéral est plus large, moins long et en forme de O. Tous deux sont des fibrocartilages en forme de croissant, disposés sur les bords périphériques des condyles tibiaux et triangulaires à la coupe.

Explication

Le ligament croisé antérieur relie le tibia antérieur au condyle fémoral latéral et est moins vascularisé. Le ligament croisé postérieur relie le tibia postérieur au condyle fémoral médial et est bien vascularisé.

Explication

L’articulation talocrurale est l’articulation de la cheville et met en jeu le tibia, la fibula et le talus. Le fémur et la patella appartiennent au genou et ne font pas partie de cette articulation.

Explication

La trochlée du talus est plus large en avant qu’en arrière. Sa partie antérieure large provoque l’écartement des malléoles lors de la flexion dorsale, et non lors de la flexion plantaire. Elle n’est donc pas plus large en arrière qu’au niveau de son bord médial.

Explication

La capsule talocrurale est lâche sagittalement et tendue latéralement. Elle comprend un récessus tibiofibulaire inférieur ainsi que des culs-de-sac antérieur et postérieur.

Explication

L’articulation supérieure est plane et permet des glissements-bâillements. L’articulation inférieure est une syndesmose réalisant des écartements-rapprochements ; elle n’est donc pas une articulation plane, et l’inverse des mouvements n’est pas correct.

Explication

La tibiofibulaire inférieure ne possède ni capsule ni synoviale propre ; ses surfaces sont unies par du tissu fibreux et par un récessus de la capsule talocrurale. Elle ne repose donc pas sur une capsule complète, une synoviale propre ou un cartilage hyalin interposé.

Explication

En flexion dorsale, la partie large du talus écarte la fibula, qui remonte légèrement et pivote. En flexion plantaire, le mouvement inverse accompagne l’engagement de la partie étroite du talus ; l’écartement par la partie large ne correspond donc pas à ce mouvement.

Explication

La surface postérieure du talus est une surface trochoïde ovalaire, concave selon son grand axe et plane transversalement. Elle répond au thalamus du calcanéus, et non à une surface talienne, à une surface calcanéenne en semelle ou à un thalamus antérieur.

Explication

Le ligament talocalcanéen interosseux relie la face inférieure du col du talus à la face supérieure du calcanéus. Il est situé dans le sinus tarsi ; ses insertions ne concernent ni la face supérieure du col, ni le corps du talus, ni la malléole médiale.

Explication

La transverse du tarse est divisée en deux compartiments : médial talonaviculaire et latéral calcanéo-cuboïdien. Le compartiment talonaviculaire n’est donc pas latéral.

Explication

Le fibrocartilage glénoïdien forme le plan profond du ligament calcanéo-naviculaire plantaire. Il constitue un support souple pour la partie inféromédiale de la tête du talus ; le plan superficiel correspond au ligament, et non au fibrocartilage lui-même.

Explication

La capsule de la transverse du tarse médiale est commune à la subtalaire antérieure. Elle est mince médialement et épaisse et résistante latéralement ; les caractéristiques inverses et l’indépendance capsulaire sont donc incorrectes.

Explication

Les faces antérieures des trois cunéiformes et du cuboïde s’articulent avec les bases métatarsiennes selon un emboîtement réciproque. Les surfaces sont planes et emboîtées, non sphéroïdes ni ellipsoïdes.

Explication

La capsule médiale concerne le cunéiforme médial et M1, tandis que la capsule moyenne concerne les cunéiformes intermédiaire et latéral avec M2 et M3. La capsule latérale associe le cuboïde à M4 et M5 ; les autres associations proposées sont donc incorrectes.

Explication

Les ligaments tarso-métatarsiens sont principalement plantaires et comprennent notamment les ligaments intermétatarsiens. Le ligament cuboïdo-naviculaire plantaire porte le nom de ligament de Lisfranc ; les faisceaux dorsaux et les ligaments collatéraux des orteils ne constituent pas les éléments décrits.

Explication

Les palettes médiale et latérale sont très mobiles. Les palettes centrales, centrées autour de M2 et M3, sont au contraire les plus stables, et non les plus mobiles ou instables.

Explication

Les articulations métatarso-phalangiennes sont des articulations ellipsoïdes et sont au nombre de cinq. Les articulations interphalangiennes proximales et distales sont des ginglymes. Les propositions attribuant une morphologie de ginglyme aux métatarso-phalangiennes, un nombre de quatre aux métatarso-phalangiennes ou un nombre de cinq aux interphalangiennes distales sont donc fausses.

Explication

Il existe cinq articulations métatarso-phalangiennes. Elles assurent la pliure entre l’avant-pied et le sol et participent au décollement du pied pendant la marche ; l’accroupissement et la descente des escaliers sollicitent surtout les interphalangiennes.

Explication

La tête du premier métatarsien présente une crête sagittale, limitée par deux sillons verticaux. Ces sillons répondent aux deux sésamoïdes de l’hallux ; les autres morphologies ne correspondent pas à la description anatomique fournie.

Explication

L’iliopsoas est formé par l’iliaque et le psoas et se termine par un tendon commun sur le petit trochanter. Il est fléchisseur de hanche ; le petit psoas est une structure distincte, et l’insertion décrite n’est pas le grand trochanter.

Explication

L’iliopsoas est un puissant fléchisseur de hanche, stabilise antérieurement la coxo-fémorale et participe à l’antéversion du bassin. Son effet rotatoire n’est pas probant ; les propositions attribuant une rotation importante ou probante sont donc fausses.

Explication

L’iliaque reçoit trois à quatre filets du nerf fémoral, principalement issus des racines L2 et L3. Le nerf obturateur n’assure pas cette innervation, et le petit psoas ne constitue pas le nerf moteur de l’iliaque. Les propositions mentionnant le nerf obturateur, le nerf glutéal supérieur, le nerf sciatique ou un seul filet du nerf fémoral sont donc fausses.

Explication

Le petit glutéal est triangulaire et situé latéralement à la hanche. Il est tendu entre l’os coxal et le fémur. Le muscle losangique de la fesse est le grand glutéal, le trajet sacrum-fosse trochantérique correspond à l’obturateur externe, et le sartorius rejoint le tibia médial.

Explication

Le petit glutéal est innervé par le nerf glutéal supérieur, issu de L4, L5 et S1, et vascularisé par l’artère glutéale supérieure. Les racines L2-L4, le nerf glutéal inférieur et le nerf fémoral ne correspondent pas à cette innervation.

Explication

Le petit glutéal stabilise la hanche et participe à sa flexion et à son abduction. Ses fibres antérieures produisent une rotation médiale, tandis que ses fibres postérieures produisent une rotation latérale.

Explication

Le moyen glutéal est un muscle triangulaire latéral de la hanche. Il relie la face externe de l’os coxal au grand trochanter. La fosse trochantérique concerne notamment l’obturateur externe, et le moyen glutéal n’est pas décrit comme un muscle pelvitrochantérien profond.

Explication

Le piriforme s’étend du sacrum au grand trochanter et traverse la grande incisure sciatique. Il sépare les foramens suprapiriformien et infrapiriformien. Les foramens obturé et fémoral ne correspondent pas à cette description, et son origine n’est pas l’os coxal.

Explication

Le piriforme stabilise et coapte l’articulation sacro-iliaque. Il assure une rotation latérale et participe fonctionnellement à l’abduction de la hanche. La rotation médiale, l’adduction et la rétroversion fonctionnelle ne sont pas les actions indiquées pour ce muscle.

Explication

L’obturateur interne et les jumeaux forment un triceps pelvien profond allant de l’os coxal au grand trochanter par un tendon commun. L’obturateur interne se réfléchit dans la petite incisure sciatique, tandis que les jumeaux restent attachés à ses bords. La réflexion des jumeaux dans la grande incisure sciatique est donc inexacte.

Explication

Le sartorius est un muscle rubané allant de l’épine iliaque antéro-supérieure au tibia médial. Il se termine par la patte d’oie. Le tractus iliotibial se termine au tibia latéral et correspond au trajet du tenseur du fascia lata, non à celui du sartorius.

Explication

Le sartorius fléchit, abducte et réalise une rotation latérale de la hanche. Au genou, il participe à la flexion et à la rotation médiale. Il n’étend donc ni la hanche ni le genou dans les actions décrites.

Explication

Le quadriceps est un appareil extenseur antérieur du genou et un ensemble musculaire volumineux. Il comprend le droit fémoral, le vaste intermédiaire, le vaste latéral et le vaste médial, soit quatre chefs participant à l’extension du genou.

Explication

Le quadriceps est un muscle volumineux de la loge antérieure de la cuisse, comprenant le droit fémoral et les trois vastes. Il comporte donc quatre chefs, et non trois, et n’appartient pas à la loge postérieure.

Explication

Le biceps fémoral est un ischiojambier latéral composé d’une longue et d’une courte portion, se terminant sur la tête de la fibula. Il ne possède pas trois portions et se distingue ainsi des ischiojambiers médiaux.

Explication

La longue portion possède une origine coxale, à la tubérosité ischiatique, tandis que la courte portion possède une origine fémorale. Cette dernière naît des deux tiers inférieurs de la ligne âpre. Le biceps fémoral se termine sur la tête de la fibula, et non sur celle du tibia.

Explication

Les ischiojambiers fléchissent le genou et réalisent une rotation latérale. La longue portion du biceps fémoral étend légèrement la hanche. Le biceps fémoral se termine sur la tête de la fibula, et sa longue portion naît de la tubérosité ischiatique, tandis que sa courte portion naît des deux tiers inférieurs de la ligne âpre.

Explication

Le biceps fémoral reçoit le nerf sciatique, avec un filet destiné à chaque portion, et ses racines sont L5, S1 et S2. La longue portion ne reçoit pas de contribution L5 selon les données fournies ; L4 ne fait pas partie des racines indiquées.

Explication

L’adduction de la hanche est l’action commune et principale des adducteurs, qui peuvent aussi participer à sa flexion. Leur rôle en rotation médiale est variable, controversé ou léger selon le muscle, et ils n’ont pas pour action principale l’extension du genou.

Explication

Le grand adducteur possède trois faisceaux, s’étend dans le plan frontal et délimite le hiatus de l’adducteur. Les vaisseaux fémoraux passent par ce hiatus ; le plan sagittal et le hiatus obturateur ne correspondent pas aux données fournies.

Explication

Le gracile est un muscle rubané appartenant à la patte d’oie. Il est innervé par la branche antérieure du nerf obturateur, avec les racines L2 et L3 ; L4 ne fait pas partie des racines indiquées.

Explication

Le tibial antérieur est un muscle allongé de la loge antérieure, se terminant sur le cunéiforme médial et la base du premier métatarsien. Les terminaisons sur les orteils, le cinquième métatarsien ou le talus correspondent à d’autres structures.

Explication

Le tibial antérieur assure la flexion dorsale de la cheville et participe à la supination ainsi qu’à l’adduction du pied. La flexion plantaire et l’éversion ne décrivent pas ses actions indiquées.

Explication

Le tibial antérieur est innervé par le nerf fibulaire profond, avec les racines L4, L5 et S1, et vascularisé par l’artère tibiale antérieure. Le nerf fibulaire superficiel, les racines L2-L4 et l’artère fibulaire ne correspondent pas aux données fournies.

Explication

Le long extenseur des orteils étend les quatre derniers orteils et réalise la flexion dorsale ainsi que l’éversion du pied. L’extension de l’hallux relève du long extenseur de l’hallux, tandis que la supination, l’adduction, la flexion plantaire et l’inversion ne sont pas ses actions indiquées.

Explication

Le troisième fibulaire est un petit muscle extrinsèque inconstant de la loge antérieure, tendu de la fibula à la base du cinquième métatarsien. Les autres propositions modifient sa loge, son caractère ou ses insertions.

Explication

Le troisième fibulaire réalise l’éversion avec des composantes de flexion dorsale, d’abduction et de pronation. Il n’est pas décrit comme un inverseur et sa fonction indiquée ne comprend pas la flexion plantaire.

Explication

Le troisième fibulaire est principalement innervé par le nerf fibulaire superficiel, parfois par le nerf fibulaire profond, avec les racines L5 et S1 et parfois L4. Il est vascularisé par l’artère tibiale antérieure, et non par les artères proposées dans les autres énoncés.

Explication

Le long fibulaire est un muscle très allongé de la loge latérale, se terminant sur le premier rayon, notamment la partie plantaire de la base du premier métatarsien avec un débord sur le premier cunéiforme. Le cinquième métatarsien correspond à la terminaison du court fibulaire, et les autres insertions sont incorrectes.

Explication

Le tendon du long fibulaire passe derrière la malléole latérale, puis dans le sillon inférieur de la trochlée fibulaire et le sillon cuboïdien avant de croiser la voûte plantaire vers le premier rayon. Les trajets en avant de la malléole médiale ou vers le cinquième rayon sont incorrects.

Explication

Le long fibulaire stabilise latéralement la cheville, soutient la malléole latérale, resserre la pince malléolaire, maintient transversalement la voûte plantaire et participe à la pronation ainsi qu’à l’abduction. La supination et l’adduction correspondent à une action inverse de celle décrite.