Fiche de révision : Myologie de la hanche

📋 Plan du Cours

1. Carré fémoral et piriforme
2. Obturateurs et muscles jumeaux
3. Muscle ilio-psoas
4. Grand fessier
5. Moyen et petit fessiers
6. Fascia lata et tenseur

📖 1. Carré fémoral et piriforme

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle carré fémoral : S’insère proximalement sur le bord latéral de la tubérosité ischiatique et distalement sur la face postérieure du grand trochanter, entre la tubérosité glutéale et la ligne pectinée.

★ À maîtriser

• Le muscle carré fémoral assure l’adduction du fémur et la rotation latérale de la cuisse ou de la hanche.

• Le muscle piriforme sort du bassin par la grande ouverture ischiatique et forme les canaux suprapyramidal et infrapyramidal, par lesquels passe le nerf sciatique.

• Le muscle piriforme assure l’abduction et la rotation latérale de la hanche.

Compléments

• Le muscle piriforme s’insère proximalement sur le sacrum autour des deuxième, troisième et quatrième foramens sacrés, et distalement au niveau du grand trochanter.

💡 Astuce mémo

Carré fémoral : adduction ; piriforme : abduction

📖 2. Obturateurs et muscles jumeaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscles jumeaux : S’insèrent proximalement de part et d’autre de la petite ouverture ischiatique et distalement sur le grand trochanter.

★ À maîtriser

• Le muscle obturateur interne s’insère proximalement autour du foramen obturé et sur la face médiale de la membrane obturatrice, puis distalement sur le grand trochanter.

• Le muscle obturateur interne sort du bassin par la petite ouverture ischiatique.

• Le muscle obturateur externe contourne par l’arrière le col du fémur et assure la rotation latérale de la hanche.

Compléments

• Le muscle obturateur interne assure la rotation latérale et une légère abduction de la hanche.

• Les muscles jumeaux suivent le tendon de l’obturateur interne en l’entourant et assurent la rotation latérale ainsi qu’une légère abduction de la hanche.

• Les muscles jumeaux participent à la stabilisation de l’articulation coxo-fémorale.

• Le muscle obturateur externe s’insère proximalement autour du foramen obturé et de la membrane interosseuse, puis distalement sur le grand trochanter.

💡 Astuce mémo

Obturateur interne → jumeaux → grand trochanter

📖 3. Muscle ilio-psoas

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle ilio-psoas : Composé des muscles iliaque et psoas, qui se réunissent distalement pour former un seul tendon.

★ À maîtriser

• Le muscle psoas s’insère proximalement sur les corps vertébraux et les processus transverses des vertèbres de T12 à L5.

• Les deux chefs de l’ilio-psoas possèdent une insertion distale commune sur le petit trochanter.

• Le muscle ilio-psoas assure la flexion de la hanche et constitue le plus grand fléchisseur de hanche de l’organisme.

Compléments

• Le muscle iliaque s’insère proximalement dans la fosse iliaque antérieure de l’os coxal.

• Le muscle ilio-psoas participe à la stabilisation de la hanche.

💡 Astuce mémo

Deux chefs, iliaque et psoas, réunis en un tendon vers le petit trochanter

📖 4. Grand fessier

🔑 Notions clés & Définitions

• Escarre : Une lésion liée à la pression exercée par un os ou un muscle sur la peau.

📝 Points essentiels

• Les insertions proximales du grand fessier comprennent:

  • le cinquième postérieur de la crête iliaque
  • la partie latérale du sacrum
  • la ligne glutéale postérieure
  • la partie latérale du coccyx
  • le ligament sacro-tubérositaire

• Le grand fessier possède une insertion distale profonde sur la tubérosité glutéale et une insertion distale superficielle sur le fascia lata.

• Le grand fessier assure l’extension de la hanche et la rotation latérale de la hanche.

💡 Astuce mémo

Plan profond : tubérosité glutéale ; plan superficiel : fascia lata

📖 5. Moyen et petit fessiers

📝 Points essentiels

• Le moyen fessier s’insère proximalement sur l’aile iliaque entre les lignes glutéales postérieure et antérieure, puis distalement sur la face latérale du grand trochanter.

• Le moyen fessier assure l’abduction et la stabilisation de la hanche, et ses fibres antérieures permettent une rotation médiale.

• Le petit fessier s’insère proximalement sur la ligne glutéale inférieure et au-dessous de cette ligne, puis distalement sur la partie antérieure du grand trochanter.

• Le petit fessier assure la flexion, l’abduction et la rotation médiale de la hanche.

💡 Astuce mémo

Moyen fessier : stabilisation ; petit fessier : flexion et rotation médiale

📖 6. Fascia lata et tenseur

★ À maîtriser

• Le fascia lata s’insère proximalement sur le tiers postérieur de la cuisse et s’épaissit distalement pour former le tractus ilio-tibial, qui s’insère sur le tubercule infracondylaire latéral du tibia.

• Le tenseur du fascia lata s’insère proximalement sur l’épine iliaque antéro-supérieure et distalement sur la partie postérieure du fascia lata.

• Le tenseur du fascia lata tend le fascia lata et participe à la stabilisation ainsi qu’à la rotation latérale de la jambe et à la rotation médiale de la hanche.

Compléments

• Le tenseur du fascia lata joue un rôle de hauban latéral.

💡 Astuce mémo

Tenseur du fascia lata → tension du tractus ilio-tibial → hauban latéral

📊 Tableaux de synthèse

Fonctions principales des muscles de la hanche