Fiche de révision : Myologie des muscles de l’épaule

📋 Plan du Cours

1. Muscle subscapulaire
2. Muscle infra-épineux
3. Muscle supra-épineux
4. Muscle petit rond
5. Espaces scapulo-tricipitaux
6. Anatomie du deltoïde
7. Deltoïde et coiffe des rotateurs
8. Trigone delto-pectoral
9. Fonctions du deltoïde

📖 1. Muscle subscapulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle subscapulaire : Appartient à la coiffe des rotateurs, s’insère dans la fosse subscapulaire et se termine par un tendon aplati sur le tubercule mineur de l’humérus.

★ À maîtriser

• Le muscle subscapulaire est innervé par les nerfs subscapulaires supérieur et inférieur, issus du plexus brachial, avec des racines principalement C5-C6.

• La contraction du subscapulaire stabilise la tête humérale dans la glène, produit principalement une rotation médiale, participe à l’adduction et abaisse la tête humérale.

Compléments

• L’espace cellulo-graisseux entre le subscapulaire et le dentelé antérieur constitue un plan de glissement participant aux mouvements entre la scapula et la cage thoracique.

💡 Astuce mémo

Subscapulaire en avant, infra-épineux en arrière

📖 2. Muscle infra-épineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle infra-épineux : S’insère dans la fosse infra-épineuse et se termine par un tendon aplati sur le tubercule majeur de l’humérus.

★ À maîtriser

• Le nerf supra-scapulaire passe sous le ligament transverse supérieur de la scapula, tandis que l’artère supra-scapulaire passe au-dessus de ce ligament.

• La contraction de l’infra-épineux stabilise surtout la partie postérieure de la tête humérale, participe à son abaissement et produit principalement une rotation latérale de l’humérus.

Compléments

• Le muscle infra-épineux est vascularisé principalement par l’artère supra-scapulaire et l’artère dorsale de la scapula.

💡 Astuce mémo

Nerf sous le ligament, artère au-dessus

📖 3. Muscle supra-épineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle supra-épineux : S’insère dans la fosse supra-épineuse et rejoint le tubercule majeur de l’humérus en passant sous la voûte acromiale.

★ À maîtriser

• Le supra-épineux stabilise la tête humérale en limitant sa migration vers le haut et vers l’avant, puis participe à l’élévation de l’humérus et à l’abduction de l’épaule.

Compléments

• La voûte acromiale est formée notamment par:

  • l’acromion
  • le processus coracoïde
  • le ligament coraco-acromial

• Une bourse synoviale protège le tendon du supra-épineux sous la voûte acromiale en limitant les frottements avec les structures osseuses.

💡 Astuce mémo

Un tendon passant sous le toit acromial

📖 4. Muscle petit rond

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle petit rond : S’insère sur le bord axillaire de la scapula et se termine par un tendon aplati sur le tubercule majeur de l’humérus, sous l’insertion de l’infra-épineux.

📝 Points essentiels

• Le petit rond est innervé par le nerf axillaire issu du plexus brachial, avec des racines principalement C5-C6, et vascularisé notamment par l’artère circonflexe.

• Le petit rond stabilise la partie inférieure de l’articulation gléno-humérale, participe à l’abaissement de la tête humérale et produit principalement une rotation latérale avec une participation à l’adduction.

💡 Astuce mémo

Petit rond : nerf axillaire ; infra-épineux : nerf supra-scapulaire

📖 5. Espaces scapulo-tricipitaux

📝 Points essentiels

• Le triangle scapulo-tricipital est délimité en haut par le petit rond, en bas par le grand rond et en dedans par le chef long du triceps brachial ; il laisse notamment passer les vaisseaux subscapulaires.

• Le quadrilatère huméro-tricipital est délimité par:

  • le petit rond en haut
  • le chef long du triceps brachial en dedans
  • le grand rond en bas
  • la diaphyse humérale en dehors

• Le quadrilatère huméro-tricipital contient le nerf axillaire et l’artère circonflexe humérale postérieure.

💡 Astuce mémo

Petit rond en haut, grand rond en bas, triceps en dedans

📖 6. Anatomie du deltoïde

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle deltoïde : Muscle puissant de l’épaule composé de trois faisceaux : antérieur, moyen et postérieur, qui convergent vers l’humérus.

★ À maîtriser

• Le faisceau antérieur du deltoïde s’insère sur le tiers latéral de la clavicule, le faisceau moyen sur l’acromion et le faisceau postérieur sur l’épine de la scapula.

• Le deltoïde participe au galbe de l’épaule, protège l’articulation gléno-humérale et recouvre les muscles de la coiffe des rotateurs.

Compléments

• Les trois faisceaux du deltoïde se terminent sur la tubérosité deltoïdienne de l’humérus et forment les branches du V deltoïdien.

💡 Astuce mémo

A-M-P : antérieur, moyen, postérieur

📖 7. Deltoïde et coiffe des rotateurs

★ À maîtriser

• Sur la face latérale de l’épaule, le petit rond est situé en arrière et en bas, l’infra-épineux au-dessus, le supra-épineux encore au-dessus et le subscapulaire en avant ; le deltoïde recouvre cet ensemble.

• Le deltoïde est innervé par le nerf axillaire et vascularisé principalement par les artères circonflexes humérales.

Compléments

• La bourse sous-deltoïdienne et la bourse sous-acromiale limitent les frottements entre les tissus et protègent les tendons contre leur usure répétée.

💡 Astuce mémo

Le deltoïde enveloppe la coiffe comme un manteau

📖 8. Trigone delto-pectoral

★ À maîtriser

• Le trigone delto-pectoral est délimité par: le faisceau antérieur du deltoïde latéralement, le faisceau claviculaire du grand pectoral médialement, la clavicule supérieurement

• Le trigone delto-pectoral contient notamment la veine céphalique et l’artère thoraco-acromiale.

Compléments

📌 Le trigone delto-pectoral peut constituer une voie d’abord chirurgicale pour certaines interventions du membre supérieur.

💡 Astuce mémo

Deltoïde latéral, grand pectoral médial, clavicule supérieure

📖 9. Fonctions du deltoïde

📝 Points essentiels

• Le deltoïde participe à la suspension et à la coaptation de la tête humérale dans la glène et protège l’articulation ainsi que les structures profondes.

• Le faisceau antérieur du deltoïde participe à la flexion, à la rotation médiale et à l’adduction de l’humérus.

• Le faisceau moyen du deltoïde est principalement responsable de l’abduction de l’humérus.

• Le faisceau postérieur du deltoïde participe à l’extension, à la rotation latérale et à l’abduction horizontale de l’humérus.

💡 Astuce mémo

Antérieur fléchit, moyen abducte, postérieur étend

📊 Tableaux de synthèse

Innervation des muscles de la coiffe

Actions des faisceaux deltoïdiens