QCM : Myologie des muscles de l’épaule — 25 questions

Explication

Le tendon aplati du subscapulaire se fixe sur le tubercule mineur de l’humérus. Le tubercule majeur reçoit notamment les tendons de muscles postérieurs de la coiffe, ce qui explique la confusion possible.

Explication

Le subscapulaire reçoit les nerfs subscapulaires supérieur et inférieur, provenant du plexus brachial avec une prédominance des racines C5-C6. Le nerf supra-scapulaire innerve principalement les muscles supra-épineux et infra-épineux.

Explication

Le subscapulaire produit principalement une rotation médiale, tout en stabilisant la tête humérale dans la glène et en participant à l’adduction. La rotation latérale et l’abduction correspondent davantage à d’autres muscles de l’épaule.

Explication

L’infra-épineux s’insère dans la fosse infra-épineuse et son tendon aplati rejoint le tubercule majeur de l’humérus. La fosse supra-épineuse appartient au muscle supra-épineux, ce qui constitue la confusion principale.

Explication

Le nerf supra-scapulaire passe sous le ligament transverse supérieur, alors que l’artère supra-scapulaire passe au-dessus. Inverser ces trajets constitue une erreur classique dans l’étude de cette région.

Explication

L’infra-épineux produit principalement la rotation latérale de l’humérus, tout en stabilisant surtout la partie postérieure de sa tête et en participant à son abaissement. La rotation médiale est plutôt associée au subscapulaire.

Explication

Le supra-épineux s’insère dans la fosse supra-épineuse et son tendon passe sous la voûte acromiale avant d’atteindre le tubercule majeur. Le passage en avant de l’articulation correspond plutôt au trajet du subscapulaire.

Explication

Le supra-épineux limite les migrations supérieure et antérieure de la tête humérale, puis participe à l’élévation et à l’abduction de l’épaule. Il ne favorise donc pas la migration supérieure de la tête humérale.

Explication

Le petit rond se termine sur le tubercule majeur de l’humérus, sous l’insertion de l’infra-épineux. Le tubercule mineur reçoit l’insertion du subscapulaire, ce qui constitue une confusion fréquente.

Explication

Le petit rond reçoit principalement son innervation du nerf axillaire, issu des racines C5-C6, et sa vascularisation comprend notamment l’artère circonflexe. Le nerf supra-scapulaire innerve l’infra-épineux, malgré leur action commune de rotation latérale.

Explication

Le petit rond produit principalement une rotation latérale et contribue à l’adduction de l’épaule. Il participe aussi à la stabilisation gléno-humérale et à l’abaissement de la tête humérale, mais sa rotation principale n’est pas médiale.

Explication

Le triangle scapulo-tricipital laisse notamment passer les vaisseaux subscapulaires. Le nerf axillaire et l’artère circonflexe humérale postérieure traversent plutôt le quadrilatère huméro-tricipital.

Explication

La diaphyse humérale forme la limite latérale du quadrilatère huméro-tricipital, qui possède ainsi quatre limites. Le triangle scapulo-tricipital ne présente pas cette limite latérale humérale puisqu’il est défini par trois éléments musculaires.

Explication

Le quadrilatère huméro-tricipital contient le nerf axillaire et l’artère circonflexe humérale postérieure. Les vaisseaux subscapulaires sont associés au triangle scapulo-tricipital, ce qui permet de distinguer les deux espaces.

Explication

Le deltoïde est un muscle puissant composé de trois faisceaux, antérieur, moyen et postérieur, qui convergent vers l’humérus. Les muscles de la coiffe des rotateurs sont des muscles distincts et ne constituent pas les faisceaux du deltoïde.

Explication

Le faisceau antérieur du deltoïde s’insère sur le tiers latéral de la clavicule. Les faisceaux moyen et postérieur prennent respectivement leur origine sur l’acromion et l’épine de la scapula, et non sur la clavicule pour le faisceau moyen.

Explication

Le deltoïde participe au galbe de l’épaule, protège l’articulation gléno-humérale et recouvre les muscles de la coiffe des rotateurs. Les autres propositions attribuent au deltoïde des rôles et des rapports anatomiques qui ne correspondent pas à sa région.

Explication

Le subscapulaire se trouve en avant, alors que les trois autres muscles de la coiffe se situent en arrière ou à des niveaux supérieurs. La confusion fréquente consiste à placer le subscapulaire avec les muscles postérieurs de la coiffe.

Explication

Le deltoïde reçoit son innervation du nerf axillaire et son irrigation principalement des artères circonflexes humérales. Le nerf suprascapulaire et l’artère suprascapulaire concernent surtout des structures situées dans la région scapulaire.

Explication

Le trigone est limité latéralement par le deltoïde, médialement par le faisceau claviculaire du grand pectoral et supérieurement par la clavicule. L’erreur classique consiste à inverser les limites musculaires latérale et médiale.

Explication

Le trigone delto-pectoral contient notamment la veine céphalique et l’artère thoraco-acromiale. Les vaisseaux subscapulaires cheminent dans le triangle scapulo-tricipital, ce qui explique la confusion possible.

Explication

Le deltoïde contribue à suspendre et à coapter la tête humérale dans la glène, tout en formant une protection pour l’articulation et les structures profondes. Le centrage principalement profond de la tête humérale revient davantage aux muscles de la coiffe des rotateurs.

Explication

Le faisceau antérieur contribue à la flexion, à la rotation médiale et à l’adduction de l’humérus. La rotation latérale et l’extension caractérisent plutôt l’action du faisceau postérieur.

Explication

Le faisceau moyen du deltoïde est le principal moteur de l’abduction de l’humérus. Le faisceau antérieur participe davantage à la flexion et à la rotation médiale, tandis que le faisceau postérieur contribue notamment à l’extension et à la rotation latérale.

Explication

Le faisceau postérieur participe à l’extension, à la rotation latérale et à l’abduction horizontale de l’humérus. La rotation médiale et la flexion correspondent plutôt au faisceau antérieur.