QCM : Neurophysiologie du lien psyché-soma (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne consulte pour des douleurs et une fatigue qu’elle attribue au stress. Quelle démarche clinique doit être réalisée avant de conclure à une origine psychologique ?

Écarter d’abord toute influence du stress
Conclure d’abord à une origine psychologique
Évaluer d’abord les facteurs émotionnels seuls
Rechercher d’abord une éventuelle cause organique

Rechercher d’abord une éventuelle cause organique

Explication

Une plainte doit d’abord être examinée afin d’écarter une cause organique avant d’être attribuée à une origine psychologique. Attribuer d’emblée la plainte au stress inverse cette démarche, évaluer les émotions seules néglige l’examen organique, et exclure toute influence du stress méconnaît le lien psyché-soma.

2. Une maladie organique diagnostiquée s’aggrave pendant une période d’anxiété intense. Quelle interprétation respecte le lien entre facteurs psychologiques et maladie ?

L’anxiété peut améliorer, mais pas aggraver, une maladie organique
L’anxiété peut aggraver une maladie organique bien réelle
L’anxiété révèle que la maladie est imaginaire
L’anxiété ne modifie pas l’évolution d’une maladie organique

L’anxiété peut aggraver une maladie organique bien réelle

Explication

Des facteurs psychologiques comme l’anxiété peuvent aggraver ou améliorer une maladie organique réelle. Dire que la maladie est imaginaire confond influence psychologique et inexistence de la maladie, nier toute influence exclut cet effet, et limiter l’anxiété à une amélioration en inverse la possibilité.

3. Dans une explication inspirée de Descartes, l’esprit est libre et hors de l’étendue, tandis que le corps est mécanique et déterminé. Quel nom désigne le corps dans cette distinction ?

La substance unique
La glande pinéale
La res extensa
La res cogitans

La res extensa

Explication

Chez Descartes, la res extensa désigne le corps étendu, mécanique et déterminé, tandis que la res cogitans désigne l’esprit. La res cogitans inverse les termes, la glande pinéale est le lien proposé entre les substances, et la substance unique correspond au monisme de Spinoza.

4. Dans le cas d’Anna O. présenté par Freud et Breuer, quel mécanisme explique l’apparition de symptômes physiques ?

Le déséquilibre des humeurs produisant des troubles corporels
La conversion de conflits inconscients en symptômes physiques
La séparation cartésienne de l’esprit et du corps
La dissociation fragmentant des fonctions mentales

La conversion de conflits inconscients en symptômes physiques

Explication

Le cas d’Anna O. illustre la conversion de conflits inconscients en symptômes physiques. Le déséquilibre des humeurs relève d’Hippocrate, la dissociation est associée à Janet, et la séparation cartésienne décrit un dualisme plutôt que ce mécanisme.

5. Qu’est-ce que l’axe HPA désigne dans la réponse biologique au stress ?

Un circuit reliant le thalamus, le cortex et l’amygdale, qui produit une réponse sensorielle consciente
Une boucle reliant l’amygdale, le cœur et l’intestin, qui régule directement la fréquence cardiaque
Un mécanisme reliant les lymphocytes T, les cytokines et la CRP, qui déclenche une réponse immunitaire conditionnée
Une cascade reliant l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales, qui aboutit à la sécrétion de cortisol

Une cascade reliant l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales, qui aboutit à la sécrétion de cortisol

Explication

L’axe HPA est une cascade hormonale où l’hypothalamus libère la CRH, l’hypophyse l’ACTH, puis les glandes surrénales le cortisol. Le trajet thalamus-cortex concerne le traitement sensoriel conscient et lent, et non cette réponse hormonale au stress.

6. Quel outil d’évaluation psychologique est utilisé pour mesurer le stress perçu ?

Le questionnaire PSS
L’échelle HADS
Le questionnaire PHQ-15
Le questionnaire TAS-20

Le questionnaire PSS

Explication

Le PSS sert à évaluer le stress perçu. Le TAS-20 mesure l’alexithymie, et non le stress perçu.

7. Quel est le rôle des dendrites dans le fonctionnement d’un neurone ?

Recevoir les messages provenant d’autres neurones
Intégrer les messages autour du noyau
Transmettre le signal le long de la cellule
Transmettre le message au neurone suivant

Recevoir les messages provenant d’autres neurones

Explication

Les dendrites reçoivent les messages transmis par les autres neurones. Le soma, plutôt que les dendrites, intègre les messages autour du noyau.

8. Lors d’un potentiel d’action, quelle séquence d’événements ioniques caractérise la dépolarisation puis la repolarisation ?

Entrée massive de K⁺, puis sortie de Na⁺ après la fermeture des canaux K⁺
Sortie massive de Na⁺, puis entrée de K⁺ après la fermeture des canaux Na⁺
Sortie massive de K⁺, puis entrée de Na⁺ après la fermeture des canaux K⁺
Entrée massive de Na⁺, puis sortie de K⁺ après la fermeture des canaux Na⁺

Entrée massive de Na⁺, puis sortie de K⁺ après la fermeture des canaux Na⁺

Explication

La dépolarisation résulte de l’ouverture massive des canaux Na⁺, puis la repolarisation survient lorsque les canaux Na⁺ se ferment et que les canaux K⁺ s’ouvrent, laissant sortir le potassium. Une sortie initiale de K⁺ correspondrait plutôt à un mouvement associé à la repolarisation, et non au déclenchement de la dépolarisation.

9. En quoi l’action de la lidocaïne diffère-t-elle de celle du curare au niveau de la transmission nerveuse ?

La lidocaïne renforce l’action du GABA, tandis que le curare bloque les récepteurs dopaminergiques D2.
La lidocaïne empêche la libération d’acétylcholine, tandis que le curare bloque les canaux sodiques axonaux.
La lidocaïne bloque les récepteurs musculaires de l’acétylcholine, tandis que le curare empêche la libération d’acétylcholine.
La lidocaïne bloque les canaux sodiques axonaux, tandis que le curare bloque les récepteurs musculaires de l’acétylcholine.

La lidocaïne bloque les canaux sodiques axonaux, tandis que le curare bloque les récepteurs musculaires de l’acétylcholine.

Explication

La lidocaïne empêche la dépolarisation en bloquant les canaux Na⁺ voltage-dépendants de l’axone, alors que le curare interrompt la transmission neurone-muscle en bloquant les récepteurs de l’acétylcholine. La toxine botulique, contrairement au curare, agit en bloquant la libération d’acétylcholine.

10. Quel chercheur est associé à la règle selon laquelle des neurones qui s’activent ensemble tendent à se connecter ensemble ?

Camillo Golgi
Santiago Ramón y Cajal
Constantin von Economo
Donald Hebb

Donald Hebb

Explication

Donald Hebb a formulé cette règle en 1949 pour décrire le renforcement des connexions entre neurones coactivés. Cajal est associé à la doctrine du neurone, qui porte sur leur organisation en cellules distinctes.

11. Pourquoi l’intelligence cristallisée tend-elle à mieux se maintenir avec l’âge que l’intelligence fluide ?

Parce qu’elle repose sur les connaissances accumulées, qui restent mobilisables avec l’âge.
Parce qu’elle repose sur le stockage hippocampique, qui augmente avec l’âge.
Parce qu’elle dépend du raisonnement sur des situations nouvelles, qui s’améliore avec l’âge.
Parce qu’elle dépend du volume cérébral, qui reste stable après 70 ans.

Parce qu’elle repose sur les connaissances accumulées, qui restent mobilisables avec l’âge.

Explication

L’intelligence cristallisée s’appuie sur les savoirs acquis, tandis que l’intelligence fluide, centrée sur le raisonnement face à la nouveauté, diminue avec l’âge. L’intelligence fluide ne s’améliore pas avec l’âge : elle tend au contraire à diminuer.

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Qu’étudie la neurophysiologie ?

Le fonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique, ainsi que des muscles.

Quelle citation J. Caston attribue-t-il à l’être humain ?

« L'homme est une unité ».

Quelle technique caractérisait la trépanation préhistorique ?

Le crâne était percé par découpage ou forage au silex.

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