Fiche de révision : Normalité des paramètres vitaux

📋 Plan du Cours

1. Tension artérielle et mesure
2. Fréquence cardiaque et pouls
3. Fréquence respiratoire
4. Oxygénation et recoloration
5. Température et thermorégulation
6. Glycémie capillaire
7. Bandelette urinaire et hémoglobine

📖 1. Tension artérielle et mesure

🔑 Notions clés & Définitions

• Tension artérielle : Pression que le sang exerce sur la paroi des artères.

★ À maîtriser

📌 La pression systolique est le pic de pression lors de la contraction ventriculaire, tandis que la pression diastolique est la pression minimale pendant le remplissage des ventricules.

📐 Formule — La pression artérielle moyenne se calcule ainsi : $PAM = \frac{PAS + 2 \times PAD}{3}$ ; pour une tension de 130/80 mmHg, elle vaut 97 mmHg.

📌 Il est recommandé d'avoir une pression artérielle systolique inférieure à 140 mmHg et une pression artérielle diastolique inférieure à 90 mmHg.

• 🔄 La prise de tension artérielle comprend les étapes suivantes:
  1. Laisser le patient au repos pendant 10 minutes
  2. Tenir compte du contexte
  3. Choisir une taille de brassard adaptée

Compléments

• La tension artérielle s'exprime en millimètres de mercure (mmHg) et dépend des résistances vasculaires ainsi que du débit cardiaque.

• Les facteurs pouvant modifier la tension artérielle sont:

  • le stress
  • l'âge
  • la morphologie
  • l'effort intense
  • l'effet blouse blanche
  • la grossesse
  • le cycle nycthéméral

💡 Astuce mémo

Résistances vasculaires et débit cardiaque → pression artérielle

📖 2. Fréquence cardiaque et pouls

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence cardiaque : Nombre de pulsations pendant une minute.

★ À maîtriser

📌 Le pouls est la perception tactile d'une artère battante, correspondant à une onde de distension de la paroi artérielle due à la contraction du ventricule gauche.

• Les pouls centraux sont palpés sur les artères fémorale et carotidienne, tandis que les pouls périphériques sont palpés notamment aux artères radiale et pédieuse.

• La fréquence cardiaque normale est de 60 à 90 pulsations par minute chez l'adulte, de 80 à 120 chez l'enfant et de 120 à 160 chez le nouveau-né.

📌 Une fréquence cardiaque inférieure à 60 par minute correspond à une bradycardie, tandis qu'une fréquence supérieure à 100 par minute correspond à une tachycardie.

📌 Un pouls radial présent correspond à une pression artérielle systolique supérieure à 80 mmHg, tandis qu'un pouls radial absent avec des pouls carotidien ou fémoral présents correspond à une PAS entre 50 et 80 mmHg.

Compléments

• L'analyse du pouls évalue:
  • la fréquence
  • l'amplitude
  • le rythme
  • la symétrie

💡 Astuce mémo

Pouls centraux profonds, pouls périphériques superficiels

📖 3. Fréquence respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence respiratoire : Nombre de mouvements de soulèvement du thorax pendant une minute.

★ À maîtriser

• La fréquence respiratoire normale est de 12 à 20 mouvements par minute chez l'adulte, de 20 à 30 chez l'enfant et de 30 à 40 chez le nourrisson.

Compléments

• La fréquence respiratoire diminue pendant le sommeil et s'accélère à l'effort, à l'altitude et lors du stress.

• La fréquence respiratoire se mesure à l'inspection ou à la palpation en observant le soulèvement du thorax ou de l'abdomen à chaque inspiration, puis en évaluant la fréquence, l'amplitude, le rythme et les bruits respiratoires.

📖 4. Oxygénation et recoloration

📝 Points essentiels

📌 La saturation en oxygène doit être supérieure à 95 % en air ambiant et se mesure indirectement au bout du doigt avec un oxymètre.

📌 Le temps de recoloration cutanée doit être inférieur à 3 secondes.

📖 5. Température et thermorégulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Thermorégulation : Ensemble des processus permettant de maintenir l'homéothermie entre la chaleur produite et la chaleur perdue, sous le contrôle de l'hypothalamus.

★ À maîtriser

📌 La température corporelle normale se situe entre 36,1 °C et 37,8 °C ; l'hypothermie est inférieure à 35 °C et l'hyperthermie est supérieure à 38 °C.

📌 L'hypothermie légère se situe entre 35 et 34 °C, l'hypothermie modérée entre 34 et 32 °C et l'hypothermie sévère au-dessous de 32 °C.

• Les principales causes d'hyperthermie sont: la fièvre infectieuse, le coup de chaleur lié à l'air ambiant, le coup de chaleur lié à un effort musculaire intense et prolongé

Compléments

• Lorsque la température corporelle est trop élevée, la transpiration favorise la perte de chaleur ; lorsqu'elle est trop basse, les frissons produisent de l'énergie par contractions musculaires.

• Les voies de mesure de la température sont:

  • rectale
  • buccale
  • tympanique
  • axillaire
  • au pli de l'aine

💡 Astuce mémo

Température élevée → transpiration ; température basse → frissons

📖 6. Glycémie capillaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycémie capillaire : Technique de lecture instantanée du taux de sucre dans le sang.

📝 Points essentiels

• Les objectifs de la glycémie capillaire sont: dépister un trouble biologique, surveiller le diabète d'un patient, faire un diagnostic différentiel lors d'un trouble neurologique

📌 La glycémie normale est comprise entre 0,7 et 1,2 g/L avant un repas et entre 1,2 et 1,6 g/L après le repas.

📌 L'hypoglycémie correspond à une glycémie inférieure à 0,7 g/L, tandis que l'hyperglycémie correspond à une glycémie supérieure à 1,5 g/L.

💡 Astuce mémo

À jeun ≠ après le repas

📖 7. Bandelette urinaire et hémoglobine

🔑 Notions clés & Définitions

• Bandelette urinaire : Analyse de l'urine permettant de dépister et prévenir certaines infections urogénitales ainsi que des troubles métaboliques, hépatiques et rénaux.
• Hémoglobine : Constituant principal du globule rouge et protéine capable de fixer, transporter et délivrer l'oxygène.

📝 Points essentiels

• La bandelette urinaire recherche:

  • les nitrites
  • les protéines
  • le glucose
  • les corps cétoniques
  • le sang

• Les valeurs normales d'hémoglobine sont de 14 à 18 g/dL chez l'homme, de 12 à 16 g/dL chez la femme et de 11 à 14 g/dL chez l'enfant.

📊 Tableaux de synthèse

Valeurs normales selon l'âge