Qu'est-ce que l'occlusion intestinale aiguë ?
Un syndrome d'arrêt du transit intestinal normal avec arrêt des matières et gaz.
Quelle est la longueur approximative de l'intestin grêle ?
Environ 6,5 mètres.
Quels segments composent l'intestin grêle ?
Le jéjunum et l'iléon.
Quelle est la longueur approximative du côlon ?
Environ 1,5 mètre.
Que faut-il rechercher devant un syndrome occlusif ?
Des signes de choc ou de souffrance intestinale.
Que faut-il déterminer devant un syndrome occlusif ?
Le niveau anatomique de l'occlusion.
Que faut-il identifier devant un syndrome occlusif ?
Le mécanisme de l'occlusion.
Où siège une occlusion haute dans le tube digestif ?
Au niveau du duodénum ou de l’intestin grêle.
Où siège une occlusion basse dans le tube digestif ?
Au niveau du côlon ou du rectum.
Qu'est-ce qui cause une occlusion mécanique ?
Un obstacle.
Qu'est-ce qui provoque une occlusion fonctionnelle ?
Une paralysie intestinale réactionnelle appelée iléus paralytique.
Qu'est-ce que la strangulation intestinale ?
Une occlusion mécanique avec oblitération des vaisseaux.
Quels sont les causes possibles de strangulation intestinale ?
Une bride, un volvulus ou une invagination.
Quelles causes peuvent provoquer une obstruction intestinale ?
Une tumeur pariétale ou un corps étranger.
Quels facteurs peuvent déclencher un iléus paralytique ?
Un foyer infectieux, un foyer inflammatoire ou une douleur.
Quels sont les principaux signes cliniques de l’occlusion intestinale aiguë ?
Douleurs abdominales coliques, vomissements, arrêt des matières et gaz, météorisme, tympanisme, bruits hydro-aériques.
Comment différencier vomissements et arrêt du transit dans l’occlusion haute ?
Vomissements précoces et arrêt du transit tardif dans l’occlusion haute.
Comment évoluent les vomissements dans l’occlusion intestinale ?
Ils passent d’un contenu alimentaire à bilieux puis fécaloïde.
Que peut révéler le toucher rectal en cas d’occlusion intestinale ?
Un fécalome ou une tumeur du rectum.
Quelle est la caractéristique des vomissements dans l’occlusion basse ?
Ils sont tardifs dans l’occlusion basse.
Quel est le moment de l’arrêt du transit dans l’occlusion basse ?
L’arrêt du transit est précoce dans l’occlusion basse.
Quels signes généraux évaluent le retentissement de l’occlusion ?
Le pouls, la température, la tension artérielle et la diurèse.
Quel examen radiologique confirme le diagnostic d’occlusion intestinale ?
L’abdomen sans préparation debout de face.
Quel signe radiologique fondamental montre l’occlusion intestinale ?
Les niveaux hydro-aériques.
Quels examens complémentaires sont cités pour l’évaluation de l’occlusion ?
L’examen tomodensitométrique abdominal et le lavement opaque aux produits hydrosolubles.
Dans quelles situations peuvent survenir des occlusions fonctionnelles ?
Lors d’une colique néphrétique, au contact d’un foyer infectieux ou inflammatoire, au contact de sang, chez les diabétiques ou personnes âgées avec troubles neurologiques.
Quelles sont les causes de strangulation du grêle ?
Le volvulus sur bride, la hernie ou éventration étranglée, et l’invagination intestinale.
Quelles sont les causes d’obstruction du grêle ?
La tumeur, le corps étranger et l’iléus biliaire.
Quelles sont les causes d’occlusion colique citées ?
Le cancer colorectal par obstruction, le volvulus du côlon sigmoïde, et le volvulus du cæcum et du côlon droit par strangulation.
Quelles sont les complications de l’occlusion intestinale aiguë ?
État de choc hypovolémique, choc infectieux, hémorragie digestive, nécrose, perforation, péritonite.
Quelle complication de l’occlusion intestinale aiguë est liée à un troisième secteur ?
L’état de choc hypovolémique par déshydratation.
Quelles sont les causes possibles de l’hémorragie digestive dans l’occlusion intestinale ?
Un ulcère de stress ou un syndrome de Mallory-Weiss.
Qu'impose la prise en charge d'une occlusion intestinale ?
Une hospitalisation en milieu chirurgical, arrêt de l'alimentation orale et bilan biologique.
Sur quoi repose le traitement médical d'une occlusion intestinale ?
Sur la sonde naso-gastrique avec aspiration et correction des déséquilibres hydriques et électrolytiques.
Pourquoi les occlusions par strangulation doivent-elles être opérées en urgence ?
À cause du risque de nécrose intestinale.
Quelle intervention est nécessaire en cas d'ischémie intestinale persistante ?
Une résection intestinale avec anastomose.
Quel traitement instrumental est utilisé dans le volvulus du sigmoïde ?
Une endoscopie de décompression.
Quel traitement instrumental est utilisé dans l'invagination intestinale du nourrisson ?
Un lavement désinvaginant.
Quand une stomie temporaire peut-elle être envisagée ?
Pour mettre l’intestin au repos plusieurs semaines avant rétablissement de la continuité.
Teste tes connaissances avec un QCM de 12 questions sur Occlusion intestinale aiguë.
1. Concernant la définition et l’évaluation initiale d’une occlusion intestinale aiguë :
2. À propos des principaux repères anatomiques intestinaux, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
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