Quelle est la longueur approximative de l'intestin grêle ?
L'intestin grêle mesure environ 6 à 7 mètres.
Quels segments composent l'intestin grêle ?
Le duodénum, le jéjunum et l'iléon composent l'intestin grêle.
Quelle est la longueur approximative du côlon ?
Le côlon mesure environ 1,5 mètre.
Quelle structure assure la jonction entre l'intestin grêle et le côlon ?
La valvule iléo-cæcale assure cette jonction.
Où peut se situer un obstacle dans le tube digestif ?
Un obstacle peut se situer à n'importe quel niveau du tube digestif.
Sur quels mécanismes repose le transit intestinal normal ?
Le transit normal repose sur le péristaltisme et le brassage.
Quelles fonctions complètent le transit intestinal normal ?
Les sécrétions digestives, l'absorption hydro-électrolytique et la progression du contenu intestinal complètent le transit.
Quelle quantité de sécrétions digestives est produite chaque jour ?
Les sécrétions digestives représentent environ 6 à 8 litres par jour.
Qu'est-ce que l'occlusion intestinale ?
C'est l'arrêt complet ou incomplet du transit intestinal.
Quels types d'arrêt du transit intestinal caractérisent l'occlusion intestinale ?
Elle peut être aiguë ou progressive.
Qu'impose l'occlusion intestinale au transit des matières et gaz ?
Elle empêche leur progression normale.
Quelle est la première conséquence de l'occlusion intestinale sur le transit ?
Elle provoque un obstacle au transit.
Qu'entraîne la distension d'amont dans l'occlusion intestinale ?
Une accumulation de gaz et de liquides.
Quelles complications peuvent survenir à cause de l'hyperpression pariétale dans l'occlusion intestinale ?
Une souffrance vasculaire, une perforation et un choc.
Quelle est la cause de l'occlusion mécanique ?
Un obstacle organique réel bouche ou comprime la lumière intestinale.
Qu'entraîne l'occlusion fonctionnelle au niveau du péristaltisme ?
Une paralysie du péristaltisme sans obstacle organique.
Quelle différence principale existe entre obstruction simple et strangulation ?
L'obstruction simple conserve la vascularisation, la strangulation la compromet.
Comment évolue cliniquement une strangulation par rapport à une obstruction simple ?
La strangulation évolue brutalement et nécessite une urgence chirurgicale immédiate.
Quelles sont les causes d'obstruction simple ?
Bride, adhérence, tumeur, fécalome et corps étranger.
Quelles sont les causes possibles de strangulation ?
Hernie étranglée, volvulus ou invagination.
Dans quels contextes peut survenir un iléus paralytique ?
Après chirurgie abdominale, péritonite, pancréatite, troubles ioniques, opioïdes, anticholinergiques ou alitement prolongé.
Quels signes différencient une occlusion haute du grêle d'une occlusion basse du côlon ?
Occlusion haute : vomissements précoces, distension modérée, arrêt tardif du transit; occlusion basse : distension importante, arrêt précoce du transit, vomissements tardifs ou absents.
Quels sont les quatre signes cliniques cardinaux de l'occlusion intestinale ?
Douleur abdominale, vomissements, arrêt des matières et des gaz, météorisme abdominal.
Comment évoluent les vomissements dans l'occlusion intestinale ?
Ils sont d'abord alimentaires, puis bilieux, parfois fécaloïdes.
Comment se manifeste une strangulation intestinale ?
Par une douleur brutale et intense avec altération rapide de l'état général.
Quels signes caractérisent l'iléus paralytique ?
Distension diffuse et silence auscultatoire sans coliques marquées.
Quels examens composent la démarche diagnostique de l'occlusion intestinale ?
Interrogatoire, examen clinique, imagerie et biologie.
Quel examen est de référence pour préciser siège et cause de l'occlusion ?
Le scanner abdomino-pelvien ou TDM.
Que signifie une élévation des lactates dans l'occlusion intestinale ?
Une souffrance vasculaire de l'intestin et un signe de gravité.
Que comprend la prise en charge infirmière à l'admission ?
Le jeûne strict, la voie veineuse périphérique, la sonde naso-gastrique, la surveillance de la diurèse, et l'administration d'antalgiques et antiémétiques prescrits.
Quel est le rôle principal de la sonde naso-gastrique ?
Elle décompresse l'estomac et l'intestin d'amont.
Comment la sonde naso-gastrique prépare-t-elle le tube digestif ?
Elle met le tube digestif au repos et prépare à une intervention éventuelle.
Quelle est la première étape avant la pose de la sonde naso-gastrique ?
Informer le patient et l'installer en position semi-assise.
Comment mesure-t-on la longueur pour la pose de la sonde naso-gastrique ?
Du nez au lobe de l'oreille puis à l'appendice xiphoïde.
Comment vérifie-t-on la bonne position de la sonde naso-gastrique ?
Par aspiration de liquide gastrique et contrôle du pH.
Quels éléments surveille-t-on sur la sonde naso-gastrique ?
L'aspect, la couleur, la quantité du liquide recueilli, la perméabilité, la fixation et le repère cutané.
Quels soins sont associés à la surveillance de la sonde naso-gastrique ?
L'état des narines et les soins de bouche.
Que comprend la surveillance infirmière régulière après une occlusion intestinale ?
Les constantes, la douleur, le transit, bilan entrées-sorties, liquide gastrique, diurèse et signes de déshydratation.
Quels signes doivent déclencher une alerte médicale immédiate ?
Aggravation de la douleur, fièvre, tachycardie, hypotension, défense abdominale, arrêt persistant du transit.
Quelles sont les complications possibles de l'occlusion intestinale ?
Perforation intestinale, péritonite, choc septique ou hypovolémique, nécrose intestinale en cas de strangulation non traitée.
Quelles complications peuvent survenir avec une sonde naso-gastrique ?
Épistaxis, fausse route, obstruction, déplacement, irritation narinaire, œsophagite.
Quels signes évoquent une occlusion intestinale chez M. D. ?
Les douleurs coliques, vomissements, arrêt des matières et gaz, abdomen distendu et tympanique.
Quelle est la nature probable de l'occlusion intestinale chez M. D. ?
Elle est probablement mécanique.
L'occlusion intestinale de M. D. est-elle plutôt haute ou basse ?
Elle est plutôt basse.
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2. Quelle affirmation distingue correctement la valvule iléo-cæcale d’un obstacle intestinal ?
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