Qu'est-ce que l'ophtalmoscope ?
Un instrument à main pour examiner les structures internes de l’œil.
Quelle image produit l'ophtalmoscopie directe ?
Une image droite.
Quel instrument utilise l'ophtalmoscopie indirecte ?
La lampe à fente avec une lentille additionnelle.
À qui est attribuée l'invention de l'ophtalmoscope ?
À Helmholtz (1821-1894).
Qui a présenté l'ophtalmoscope à la Société de Physique de Berlin ?
Emil du Bois-Reymond.
Quels médecins ont amélioré l'ophtalmoscope après Helmholtz ?
Graefe, le docteur Follin et le docteur Anatole Gillet de Grandmont.
Combien de lames utilisait le premier ophtalmoscope de Helmholtz ?
Trois puis quatre lames à faces parallèles.
Quel grossissement permettait le premier ophtalmoscope de Helmholtz ?
Une image agrandie 15 fois.
Que contient le manche de l'ophtalmoscope ?
La batterie.
Quelle fonction remplit le manche de l'ophtalmoscope ?
Il sert de support à la tête de l'appareil.
À quoi sert le disque de Rekoss dans l'ophtalmoscope ?
À compenser l’amétropie ou à focaliser sur la cornée, l’iris et le cristallin.
Comment commence l’examen direct en ophtalmoscopie ?
Par l’observation du reflet rétinien à 50 cm dans la pénombre.
Que fait l’examinateur après avoir observé le reflet rétinien à 50 cm ?
Il augmente la puissance jusqu’à +10 D ou +15 D et se rapproche pour examiner les structures antérieures.
Comment se fait l’examen des structures internes de l’œil ?
En diminuant progressivement la puissance du disque de Rekoss et en se rapprochant jusqu’à 3-5 cm.
Sur quelles structures l’examinateur met-il successivement au point lors de l’examen interne ?
Le cristallin, le vitré et la rétine.
Pourquoi l’examinateur examine-t-il l’œil droit avec son œil droit ?
Pour limiter l’accommodation.
À quel angle se positionne l’examinateur et pourquoi ?
À 15° en temporal pour se situer dans le champ de la tache aveugle et éviter d’éblouir le sujet.
Que fait l’examinateur après la mise au point rétinienne ?
Il tourne l’ophtalmoscope de 15° sur le méridien horizontal et observe la papille, les artères, les veines supérieures et inférieures, puis la macula.
Quel signe indique un angle cornéen fermé et un risque de glaucome aigu ?
Un cône d’ombre nasal lors de la projection lumineuse.
Qu'est-ce que la papille optique ?
Le point de départ du nerf optique de forme circulaire ou ovalaire.
Quels éléments sont appréciés lors de l'examen de la papille ?
Ses contours, sa coloration et son excavation.
Que constitue l'excavation de la papille ?
Un anneau neuro-rétinien entourant la cupule.
Quelle règle résume l'ordre de largeur de l'anneau neuro-rétinien dans une papille normale ?
La règle ISN’T.
Quel ordre suit la largeur de l’anneau neuro-rétinien dans une papille normale ?
Inférieur, supérieur, nasal puis temporal.
Sur quel diamètre s’évalue le rapport cup/disc ?
Sur le plus grand diamètre de l’excavation et du disque dans le même axe.
Quelle valeur normale du rapport C/D est suspectée si dépassée ?
Un rapport supérieur à 0,3 est suspect.
Quel signe oculaire indique une hypertension intracrânienne ?
Un œdème du disque optique avec dilatation et flou des contours appelé papilloedème.
Quelle couleur ont les artérioles rétiniennes ?
Les artérioles rétiniennes sont rouge clair.
Quelle couleur ont les veinules rétiniennes ?
Les veinules sont rouge vin.
Quel est le rapport de calibre entre veinules et artérioles rétiniennes ?
Le calibre des veinules est environ 2/3 supérieur à celui des artérioles.
Qu'impose l'hypertension artérielle sur les artérioles rétiniennes ?
Elle peut provoquer une sclérose artériolaire.
Quel aspect peut prendre la sclérose artériolaire due à l'hypertension ?
Un aspect en fil de cuivre ou en fil d’argent.
Quel autre signe pathologique peut causer l'hypertension artérielle dans la rétine ?
Des croisements artério-veineux pathologiques.
Quelle est la forme et la couleur de la macula ?
La macula est une zone ovalaire brun orangé.
Quelles sont les dimensions et la vascularisation de la macula ?
Elle mesure environ 1,5 sur 1 mm et est avasculaire.
Qu'est-ce que les drusen papillaires ?
Ce sont des dépôts de calcium en logettes en avant de la lame criblée.
Quelle différence principale existe entre drusen maculaires miliaires et séreux ?
Les miliaires sont petits et évoluent vers une atrophie locale, les séreux sont volumineux et confluent avec l'âge.
Où se situent les drusen maculaires ?
Sous l’épithélium pigmentaire de la rétine.
Que signifient les drusen maculaires dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge ?
Ils sont des signes précurseurs de cette dégénérescence.
Quand la fixation est-elle dite fovéolaire ?
Quand la fovéola est alignée sur la direction visuelle principale.
Que révèle une fixation juxtafovéolaire ?
Elle indique un microstrabisme.
Comment l’écart pupillaire en vision de près compare-t-il à celui en vision de loin ?
Il est inférieur d’environ 4 à 5 mm.
Quelles méthodes permettent de mesurer l’écart pupillaire ?
Au réglet, au pupillomètre, par reflets cornéens ou bord pupillaire.
Teste tes connaissances avec un QCM de 18 questions sur Ophtalmoscopie et examen du fond d’œil.
1. Quel instrument à main permet d’examiner les structures internes de l’œil, notamment la rétine ?
2. Quelle association décrit correctement les images obtenues par les deux types d’ophtalmoscopie ?
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