QCM : Os coxal : anatomie et structure (22 questions)

Explication

La face glutéale est convexe d’avant en arrière, présente une concavité moyenne et porte trois lignes concaves en bas et en avant. La concavité antéro-postérieure inverse la première courbure, la convexité moyenne inverse la seconde et l’orientation en haut et en arrière inverse celle des lignes.

Explication

Au-dessus de la ligne arquée et en arrière, la face sacro-pelvienne comprend une surface auriculaire cartilagineuse qui s’articule avec la surface correspondante du sacrum et reçoit en avant les ligaments sacro-iliaques ventraux. La tubérosité est une saillie d’insertion ligamentaire, et non la surface articulaire.

Explication

L’acétabulum est une profonde excavation sphéroïde qui s’articule avec la tête fémorale. La surface semi-lunaire et le limbus sont des éléments de cette région, tandis que le foramen obturé est une ouverture osseuse.

Explication

L’acétabulum se trouve à la jonction de l’ilium, de l’ischium et du pubis et regarde en avant, en bas et en dehors. Le foramen obturé et la symphyse pubienne ne correspondent pas à cette localisation et à cette orientation.

Explication

Le foramen obturé est circonscrit par le pubis et l’ischium ; il est plus grand et ovalaire chez l’homme, tandis qu’il est légèrement triangulaire chez la femme. La description inversant la taille, celle inversant les formes et celle substituant l’ilium au pubis correspondent à des confusions distinctes.

Explication

Avant son ossification complète, l’os coxal comprend l’ilium, l’ischium et le pubis, dont la jonction se situe à l’acétabulum. La symphyse pubienne et le foramen obturé ne sont pas le lieu de réunion des trois parties.

Explication

Les trois points primaires sont destinés à l’ilium, à l’ischium et au pubis, et apparaissent du deuxième au cinquième mois. L’acétabulum, la crête iliaque et l’épine ischiatique figurent parmi les sites d’ossification secondaire.

Explication

Les trabécules ilio-ischiatiques partent de l’éperon ischiatique, parcourent le corps de l’ischium et atteignent la tubérosité, où elles supportent le poids en position assise. Les trabécules ischiatiques se prolongent vers le fémur, les arquées partent de l’éperon arqué, et les ilio-pubiennes gagnent le pubis.

Explication

La crête obturatrice divise transversalement la face externe en surface pectinée et sillon obturateur, et reçoit le ligament pubo-fémoral. Le pecten est une autre structure, le muscle pectiné s’insère sur la surface pectinée et le sillon ne constitue pas la crête.

Explication

La ligne arquée est oblique en bas et en avant, prolonge le pecten du pubis et donne insertion au petit psoas en avant. L’orientation opposée inverse son trajet, tandis que le muscle iliaque s’insère dans la fosse iliaque, et non sur cette ligne.

Explication

Les tubérosités ischiatiques supportent le poids du corps et sont facilement palpables lorsque la cuisse est fléchie, notamment en position assise. Les épines ischiatiques sont associées au toucher vaginal ou rectal, les épines iliaques postéro-supérieures se repèrent dans les fossettes latérales du losange de Michaelis, et les crêtes iliaques se palpent à partir des épines antéro-supérieures.

Explication

La surface symphysaire est ovalaire, recouverte de cartilage et s’articule avec la surface homologue pour former la symphyse pubienne. La surface dépourvue de cartilage nie son revêtement, l’insertion musculaire confond articulation et insertion, et la forme triangulaire contredit sa forme ovalaire.

Explication

Le muscle piriforme traverse la grande incisure ischiatique, tandis que le muscle obturateur interne traverse la petite. L’inversion des incisions, l’obturateur externe et le jumeau supérieur ne correspondent pas aux muscles indiqués pour ces passages.

Explication

Le sartorius s’insère sur le versant externe de l’épine iliaque antéro-supérieure, alors que le ligament inguinal s’attache à l’apex et au versant interne. L’inversion des côtés, le placement des deux structures sur un même versant ou leur attribution commune à l’apex ne respecte pas ces insertions.

Explication

L’os coxal est un os plat de la hanche qui participe aux parois antéro-latérales du bassin osseux. Le qualifier d’os long ou court confond sa forme, tandis que la localisation postérieure est erronée.

Explication

Le tubercule obturateur antérieur est sur le bord inférieur, près du sillon obturateur ; le tubercule postérieur est sur le bord supérieur, en regard de l’incisure acétabulaire. Les autres associations inversent les bords ou permutent les repères du sillon et de l’incisure.

Explication

Les crêtes iliaques se palpent d’avant en arrière en partant des épines iliaques antéro-supérieures. Le trajet inverse modifie le sens indiqué, tandis que les épines postéro-supérieures et les tubérosités ischiatiques ne sont pas le point de départ de cette palpation.

Explication

L’épine iliaque antéro-inférieure fait partie des sites secondaires, avec notamment la crête iliaque, l’épine ischiatique, la tubérosité ischiatique et l’acétabulum. L’ilium est associé à un point primaire; l’épine postéro-supérieure et la branche supérieure du pubis ne figurent pas dans la liste des sites secondaires donnée.

Explication

Sur le versant externe, les insertions se succèdent d’avant en arrière dans l’ordre tenseur du fascia lata, oblique externe, grand dorsal et grand fessier. La succession transverse–carré des lombes concerne le versant interne, tandis que les autres propositions inversent des muscles ou confondent les versants.

Explication

Le système principal transmet les pressions des centres alaires sacrés par deux systèmes arqués qui s’entrecroisent dans l’aile iliaque et prennent appui sur les deux éperons. La tubérosité ischiatique relève du support en position assise, et les trajets rectiligne ou dans l’ischium ne correspondent pas à cette organisation.

Explication

La ceinture du membre inférieur est formée des os coxaux. Le fémur et la patella, comme le tibia, la fibula et les os du pied, appartiennent à la partie libre.

Explication

L’os compact recouvre l’os spongieux, dont les trabécules se répartissent en systèmes principal et secondaire selon les contraintes. L’inversion des couches confond l’enveloppe et le tissu interne, tandis qu’une disposition uniforme ou superficielle néglige l’organisation trabéculaire décrite.