Fiche de révision : Ostéologie du membre inférieur

📋 Plan du Cours

1. Terminologie des reliefs osseux
2. Présentation anatomique des structures
3. Organisation générale du membre inférieur
4. Constitution et limites du bassin
5. Morphologie comparée du bassin
6. Organisation générale de l’os coxal
7. Repères de la face latérale
8. Repères de la face médiale
9. Insertions autour de l’os coxal

📖 1. Terminologie des reliefs osseux

🔑 Notions clés & Définitions

• Processus : Excroissance osseuse volumineuse nettement détachée de l’os, souvent destinée à l’application d’une force musculaire ou à l’insertion d’un ligament.
• Tubérosité : Saillie osseuse moins développée et moins détachée de la surface osseuse que le processus.
• Épine osseuse : Saillie osseuse en relief et en forme de pointe, comme l’épine sciatique et l’épine du pubis.

📝 Points essentiels

📌 Les saillies osseuses articulaires comprennent la tête, surface articulaire nettement détachée de l’os et proche d’une forme sphérique, et le condyle, saillie osseuse portant une surface articulaire.

• Les dépressions osseuses comprennent: les cavités articulaires, les fosses et fossettes d’insertion musculotendineuse, les cavités contenant des organes, les sillons laissant passer des muscles, des vaisseaux ou des nerfs

📌 Les foramens sont des orifices qui livrent passage à des vaisseaux, des nerfs ou des viscères, tandis que les incisures sont des échancrures du bord d’un os.

💡 Astuce mémo

Saillie = relief ; dépression = creux ; foramen = passage.

📖 2. Présentation anatomique des structures

📝 Points essentiels

• 🔄 La présentation d’un os suit cette organisation: type, situation, forme et particularités, articulations avec les os voisins, faces, bords et angles, extrémités et surfaces articulaires pour un os long

• La présentation d’un muscle comprend:

  • sa situation
  • son insertion proximale
  • son trajet
  • son insertion distale
  • son innervation
  • sa fonction

💡 Astuce mémo

Os : faces et bords ; articulation : surfaces et ligaments ; muscle : situation, insertions, trajet, innervation, fonction.

📖 3. Organisation générale du membre inférieur

★ À maîtriser

• Le membre inférieur comprend quatre segments:

  • le bassin
  • la cuisse
  • la jambe
  • le pied

• Le membre inférieur comprend 31 os : l’os coxal, le fémur, la patella, le tibia, la fibula, les os du tarse, 5 métatarsiens et 14 phalanges, auxquels s’ajoutent 2 os sésamoïdes de l’hallux.

• Le genou comprend deux articulations : l’articulation fémoro-tibiale et l’articulation fémoro-patellaire.

Compléments

• La transverse du tarse comprend deux articulations : l’articulation talo-calcanéo-naviculaire médiale et l’articulation calcanéo-cuboïdienne latérale.

📖 4. Constitution et limites du bassin

🔑 Notions clés & Définitions

• Bassin osseux : Constitué en arrière par le sacrum et le coccyx, et en avant et latéralement par les deux os coxaux.

📝 Points essentiels

• Les os coxaux s’articulent en avant par la symphyse pubienne et s’articulent en arrière avec le sacrum par les articulations sacro-iliaques.

📌 Le bassin abdominal ou grand bassin se situe au-dessus du détroit supérieur, tandis que le bassin pelvien ou petit bassin se situe entre les détroits supérieur et inférieur.

• Le détroit supérieur est limité par:

  • le promontoire du sacrum
  • le bord de l’aile du sacrum
  • la ligne arquée
  • le pecten du pubis
  • la crête pubienne

• Le détroit inférieur est limité d’arrière en avant par:

  • le coccyx
  • le ligament sacro-tubéral
  • la tubérosité ischiatique
  • l’arcade pubienne
  • la symphyse pubienne

💡 Astuce mémo

Grand bassin au-dessus du détroit supérieur ; petit bassin entre les deux détroits.

📖 5. Morphologie comparée du bassin

📝 Points essentiels

📌 Les mesures des détroits supérieur et inférieur sont comparées au diamètre de la tête du fœtus afin d’aider à prévoir la probabilité d’une délivrance vaginale.

📌 Le bassin féminin est globalement plus léger, plus mince et plus évasé que le bassin masculin, qui est plus massif, plus haut et plus étroit.

💡 Astuce mémo

Bassin féminin : léger, mince, évasé ; bassin masculin : massif, haut, étroit.

📖 6. Organisation générale de l’os coxal

🔑 Notions clés & Définitions

• Os coxal : Os irrégulier en forme d’hélice de bateau à deux pales, dont la pale inférieure est perforée par le foramen obturé, et qui forme avec l’os coxal opposé et le sacrum la ceinture pelvienne.

★ À maîtriser

• Avant l’ossification complète, l’os coxal comprend:

  • l’ilium en haut
  • le pubis en avant et en bas
  • l’ischium en arrière et en bas

• La réunion de l’ilium, du pubis et de l’ischium forme l’acétabulum, vaste cavité articulaire quasi hémisphérique qui s’articule avec la tête fémorale dans l’articulation coxo-fémorale.

Compléments

• L’os coxal possède deux faces, latérale ou exopelvienne et médiale ou endopelvienne, quatre bords et quatre angles.

💡 Astuce mémo

Une hélice à deux pales, dont la pale inférieure est perforée par le foramen obturé.

📖 7. Repères de la face latérale

★ À maîtriser

• La face latérale présente notamment: les épines iliaques antéro-supérieure et antéro-inférieure, les épines iliaques postéro-supérieure et postéro-inférieure, la grande et la petite incisure sciatique, l’épine sciatique, la tubérosité ischiatique, l’acétabulum

Compléments

• La face latérale de l’os coxal comprend aussi les lignes glutéales antérieure, inférieure et postérieure, ainsi que le foramen obturé et la crête iliaque.

📖 8. Repères de la face médiale

★ À maîtriser

• La face médiale présente notamment:
  • la fosse iliaque
  • la ligne arquée
  • le pecten du pubis ou ligne pectinée
  • la surface symphysaire
  • le sillon obturateur
  • le foramen obturé

Compléments

• La face médiale comprend également la tubérosité iliaque, la surface auriculaire destinée au sacrum, la grande et la petite incisure sciatiques, l’épine sciatique et la tubérosité ischiatique.

📖 9. Insertions autour de l’os coxal

📝 Points essentiels

• La face latérale de l’os coxal reçoit notamment les insertions du moyen fessier, du grand fessier, du petit fessier, du piriforme, du tenseur du fascia lata, du sartorius, du droit fémoral, des adducteurs et de l’obturateur externe.

• La face médiale de l’os coxal reçoit notamment les insertions du muscle iliaque, de l’obturateur interne, du coccygien et de l’élévateur de l’anus, ainsi que des ligaments sacro-iliaques, sacro-tubéral et sacro-épineux.

📊 Tableaux de synthèse

Reliefs et dépressions osseux