Fiche de révision : Ostéologie du membre pelvien

📋 Plan du Cours

1. Organisation du squelette pelvien
2. Structure et reliefs de l’os coxal
3. Morphologie du fémur
4. Patella et articulation du genou
5. Anatomie du tibia
6. Anatomie de la fibula
7. Organisation des os du pied

📖 1. Organisation du squelette pelvien

★ À maîtriser

• Le squelette du membre pelvien comprend une ceinture formée par les os coxaux avec le sacrum et une partie libre formée par le fémur, le tibia, la fibula, le tarse, les métatarsiens et les phalanges.

Compléments

• Le membre pelvien apparaît à la 4e semaine de la vie intra-utérine.

📖 2. Structure et reliefs de l’os coxal

🔑 Notions clés & Définitions

• Os coxal : Os plat, pair et non symétrique qui forme l’os de la hanche et une partie des parois antérolatérales du bassin osseux.

★ À maîtriser

• L’os coxal est constitué de l’ilion, de l’ischion et du pubis.

• L’acétabulum est une excavation sphéroïde qui s’articule avec la tête fémorale ; il comprend un limbus saillant, une incisure, une surface semi-lunaire cartilagineuse et une fosse acétabulaire centrale rugueuse.

Compléments

• L’ilion, supérieur, comprend une aile et un corps ; l’ischion, inféro-postérieur, comprend un corps et une branche ; le pubis, inféro-antérieur, comprend un corps et des branches supérieure et inférieure.

• La face glutéale porte trois lignes :

  • la ligne glutéale inférieure
  • la ligne glutéale antérieure
  • la ligne glutéale postérieure

• La ligne arquée de l’ilion divise la face interne en une partie supérieure, comprenant notamment la fosse iliaque en avant et la face sacro-pelvienne en arrière, et une partie inférieure comprenant le foramen obturé.

• La face sacro-pelvienne comprend une surface auriculaire qui s’articule avec le sacrum et une tubérosité iliaque postérosupérieure où s’attachent des ligaments.

• Le foramen obturé est plus grand et ovalaire chez la femme et il est fermé par une membrane obturatrice.

💡 Astuce mémo

Imaginez une hélice à deux pales, perforée en bas par le foramen obturé.

📖 3. Morphologie du fémur

🔑 Notions clés & Définitions

• Fémur : Os long, pair et non symétrique qui forme le squelette de la cuisse et s’articule avec l’os coxal en haut, puis avec le tibia et la patella en bas.

★ À maîtriser

• La tête fémorale représente les deux tiers d’une sphère de 25 mm de rayon et porte la fovea capitis, où s’attache le ligament de la tête fémorale.

• L’épiphyse distale du fémur comprend une surface patellaire antérieure, deux condyles articulaires avec le tibia séparés par une fosse intercondylaire où se trouvent les ligaments croisés, ainsi que des tubercules supracondylaires et des épicondyles médial et latéral.

Compléments

• La diaphyse fémorale présente trois faces et trois bords ; son bord postérieur porte la ligne âpre, qui se trifurque en haut en lignes spirale, pectinée et glutéale, puis se bifurque en bas en lignes supracondylaires médiale et latérale.

• Le col fémoral porte les angles d’inclinaison et de déclinaison, le grand trochanter est supérolatéral et comporte une fosse trochantérique, tandis que le petit trochanter est inféromédial et postérieur.

📖 4. Patella et articulation du genou

🔑 Notions clés & Définitions

• Patella : Os aplati, triangulaire, pair et non symétrique, situé à l’avant du genou dans le tendon du quadriceps fémoral et articulé avec le fémur.

★ À maîtriser

• La base supérieure de la patella reçoit en avant le tendon quadricipital et en arrière la capsule articulaire, tandis que son apex reçoit le ligament patellaire.

Compléments

• La face postérieure de la patella présente une surface articulaire fémorale séparée par une crête verticale mousse en une facette latérale plus large et excavée et une facette médiale.

📖 5. Anatomie du tibia

🔑 Notions clés & Définitions

• Tibia : Os long, pair et non symétrique qui forme le squelette médial de la jambe et s’articule avec le fémur en haut, le talus en bas et la fibula latéralement en deux points.

★ À maîtriser

• L’épiphyse proximale du tibia porte deux condyles et deux surfaces articulaires supérieures : la surface latérale est arrondie et plus petite, tandis que la surface médiale est ovalaire et plus concave.

• L’épiphyse distale du tibia comprend une malléole médiale, une incisure fibulaire latérale et une surface articulaire inférieure pour la trochlée du talus.

Compléments

• La face médiale de la diaphyse tibiale est sous-cutanée, sa face latérale reçoit le muscle tibial antérieur sur ses deux tiers supérieurs et sa face postérieure porte la ligne du muscle soléaire.

• La ligne du muscle soléaire sépare la face postérieure du tibia : au-dessus se trouve le muscle poplité ; au-dessous s’attachent le long fléchisseur des orteils, le soléaire en médial et le tibial postérieur en latéral.

• L’éminence intercondylaire tibiale est formée des tubercules intercondylaires médial et latéral et sépare les aires intercondylaires antérieure, plus large, et postérieure.

• La tubérosité tibiale antérieure reçoit le ligament patellaire, tandis que la face postérieure proximale présente la surface fibulaire latérale et le tendon direct du muscle semi-membraneux.

📖 6. Anatomie de la fibula

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibula : Os long, pair et non symétrique qui forme le squelette latéral et postérieur de la jambe et s’articule avec le tibia en haut, puis avec le tibia et le talus en bas.

★ À maîtriser

• Le col de la fibula est rétréci et se trouve au voisinage du nerf fibulaire commun.

• La malléole latérale porte sur sa face latérale un sillon postérieur pour les tendons des muscles fibulaires et, sur sa face médiale, une surface articulaire pour le talus.

Compléments

• La fibula présente une torsion antérolatérale de 20° à sa partie distale.

• L’apex de la tête fibulaire reçoit le muscle biceps fémoral et le ligament collatéral fibulaire.

• L’apex de la malléole latérale reçoit le ligament calcanéo-fibulaire.

📖 7. Organisation des os du pied

★ À maîtriser

• Le pied compte 26 os articulés, auxquels peuvent s’ajouter des osselets, répartis en tarse, métatarse et phalanges.

• Le tarse comprend en arrière le talus au-dessus du calcanéus et, en avant, le cuboïde latéral, l’os naviculaire médial et les trois os cunéiformes médial, intermédiaire et latéral.

• Le métatarse comprend cinq métatarsiens numérotés de I à V du médial vers le latéral ; le premier est le plus épais et sa face plantaire présente deux fossettes pour les os sésamoïdes.

• Le talus s’articule avec le tibia et la fibula en haut, le calcanéus en bas et l’os naviculaire en avant ; son corps porte la trochlée qui s’articule avec la mortaise tibio-fibulaire.

• Le calcanéus est le plus volumineux des os du tarse et s’articule avec le talus en haut et le cuboïde en avant ; sa face postérieure reçoit le tendon calcanéen et forme le talon.

• L’hallux possède deux phalanges, proximale et distale, tandis que les orteils II à V en possèdent trois, proximale, moyenne et distale.

Compléments

• Les métatarsiens comprennent un corps, une base proximale articulée avec le tarse et les métatarsiens adjacents, et une tête distale portant des surfaces articulaires pour les phalanges et les ligaments collatéraux métatarso-phalangien.

• Le cuboïde est latéral devant le calcanéus et s’articule en avant avec les métatarsiens IV et V, tandis que l’os naviculaire est médial devant le talus et s’articule en avant avec les trois cunéiformes.