QCM : Ostéologie du tibia (19 questions)

Explication

Le sillon latéral reçoit le tendon du long fléchisseur de l’hallux, tandis que les sillons médiaux reçoivent les tendons du long fléchisseur des orteils et du tibial postérieur. Le tendon du long fléchisseur des orteils est donc associé au sillon médial, et non au sillon latéral.

Explication

La face médiale prolonge celle de la diaphyse et forme la malléole médiale, facilement palpable à la cheville. La malléole latérale appartient à la fibula, et non à l’épiphyse distale du tibia.

Explication

L’épiphyse distale est moins volumineuse que l’épiphyse proximale et présente une forme grossièrement cubique. La qualifier de plus volumineuse inverse la comparaison entre les deux extrémités.

Explication

La crête verticale mousse descend jusqu’à environ le tiers moyen et sépare les insertions du long fléchisseur des orteils et du tibial postérieur. Elle ne sépare pas les insertions du soléaire et du ligament collatéral, qui ne sont pas les muscles concernés par cette crête.

Explication

Vers 13–14 ans, la tubérosité tibiale antérieure s’ossifie dans le tibia et la traction du quadriceps, transmise par la patella, peut y entraîner la maladie d’Osgood-Schlatter. L’épiphyse distale n’est pas la structure sollicitée dans ce mécanisme.

Explication

L’épiphyse proximale est très volumineuse et comporte deux condyles, médial et latéral, déjetés en arrière. Une orientation vers l’avant ne correspond pas à leur disposition décrite.

Explication

La ligne la plus antérieure reçoit la patte d’oie, tandis que la ligne la plus médiale reçoit le ligament collatéral médial du genou. Inverser ces deux insertions confond leur position sur la face médiale.

Explication

La diaphyse tibiale est prismatique triangulaire à sommet antérieur et possède trois faces ainsi que trois bords. Une forme à sommet postérieur ne correspond pas à l’orientation décrite.

Explication

Les plateaux se relèvent vers le bord axial et forment les épines tibiales; l’épine médiale est la plus haute. La différence de hauteur n’est donc pas en faveur de l’épine latérale.

Explication

Cette crête est la crête du soléaire, qui reçoit l’insertion du muscle soléaire. Le tibial postérieur s’insère sur la face postérieure, mais il est séparé du long fléchisseur des orteils par une autre crête située sous la crête du soléaire.

Explication

Les deux surfaces articulaires continues de la face inférieure s’articulent avec le dôme du talus et forment entre elles un angle obtus. Le calcanéus n’est pas la structure qui reçoit ces surfaces tibiales.

Explication

Le bord antérieur est sous-cutané et palpable ; il est très saillant dans les deux tiers supérieurs et forme la crête tibiale. La membrane interosseuse s’attache au bord latéral, et non au bord antérieur.

Explication

La face postérieure est formée par les condyles tibiaux, qui font saillie de part et d’autre de la ligne médiale, et porte latéralement la surface articulaire fibulaire. La tubérosité tibiale antérieure appartient à la face antérieure.

Explication

Le tibia possède un point primaire diaphysaire et trois points secondaires, situés aux deux épiphyses et à la tubérosité tibiale antérieure. L’option évoquant deux points primaires attribue à tort un autre nombre de centres primaires.

Explication

La membrane interosseuse s’insère sur toute la hauteur du bord latéral de la diaphyse. Le bord antérieur est plutôt caractérisé par sa saillie sous-cutanée qui forme la crête tibiale.

Explication

Le ligament patellaire, issu de la patella, se fixe sur la tubérosité tibiale antérieure. La surface articulaire fibulaire est un relief latéral de l’épiphyse proximale, mais n’est pas son site d’insertion.

Explication

Le plateau médial est concave et plus long, alors que le plateau latéral est convexe et moins long; leurs autres différences contribuent aussi à un problème de congruence. Inverser les formes concave et convexe constitue la confusion la plus plausible, mais contredit cette distinction.

Explication

Le tibia est un os long, pair et non symétrique, associé à la fibula pour former le squelette de la jambe. La description d’un os impair et symétrique modifie deux de ses caractéristiques.

Explication

Les plateaux tibiaux sont des surfaces articulaires cartilagineuses qui rencontrent les condyles fémoraux par l’intermédiaire des ménisques. La patella s’articule avec le fémur, et non avec les plateaux tibiaux.