Fiche de révision : Ostéologie et arthrologie du bassin

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale de l’os coxal
2. Face latérale et acétabulum
3. Face médiale de l’os coxal
4. Bords et ossification de l’os coxal
5. Articulations de la ceinture pelvienne
6. Articulations sacro-iliaques et pubienne

📖 1. Organisation générale de l’os coxal

🔑 Notions clés & Définitions

• Os coxal : Os plat, mince et symétrique qui constitue la racine du membre inférieur et participe à la ceinture pelvienne.

📝 Points essentiels

• L’os coxal s’articule latéralement avec le fémur et s’unit en avant au niveau du pubis avec l’os coxal opposé.

• Les trois os primitifs sont:

  • l’ilion en supérieur
  • l’ischion en arrière
  • le pubis en avant

📖 2. Face latérale et acétabulum

🔑 Notions clés & Définitions

• Aile iliaque : La partie supra-acétabulaire et convexe de l’os coxal, parcourue par trois lignes rugueuses appelées lignes glutéales.
• Acétabulum : Une excavation profonde orientée vers l’avant, le bas et le latéral, qui s’articule avec la tête fémorale.

★ À maîtriser

• Les insertions des lignes glutéales sont:

  • ligne glutéale postérieure : muscle glutéus maximus
  • ligne glutéale antérieure : gluteus medius
  • ligne glutéale inférieure : gluteus minimus, de présence inconstante

• Le labrum s’insère sur le limbus et augmente la profondeur de l’acétabulum ainsi que la fixation de la tête fémorale.

📌 La fosse acétabulaire est une excavation profonde non articulaire qui répond à un coussin graisseux constitué d’adipocytes, contrairement à la surface semi-lunaire recouverte de cartilage hyalin.

Compléments

• La surface semi-lunaire de l’acétabulum est recouverte de cartilage hyalin et comprend deux cornes.

💡 Astuce mémo

Une cavité profonde en forme de coupe accueille la tête fémorale.

📖 3. Face médiale de l’os coxal

🔑 Notions clés & Définitions

• Fosse iliaque : Une surface triangulaire, concave et lisse située en avant, au-dessus de la ligne arquée, où s’insère le muscle iliaque.

★ À maîtriser

• La face médiale de l’os coxal est divisée par la ligne innominée, ou ligne arquée, qui prolonge le pecten du pubis.

• La face sacro-pelvienne comprend une surface auriculaire recouverte de cartilage hyalin et articulée avec le sacrum, ainsi qu’une tubérosité iliaque située au-dessus.

📌 Le foramen obturé donne naissance au muscle obturateur sur sa face médiale et au muscle obturateur externe sur sa face latérale.

Compléments

• Le foramen obturé est généralement plus grand et ovalaire chez la femme, tandis qu’il est plus petit et triangulaire chez l’homme.

💡 Astuce mémo

Au-dessus de la ligne arquée : fosse iliaque et surface sacro-pelvienne ; au-dessous : foramen obturé.

📖 4. Bords et ossification de l’os coxal

★ À maîtriser

• Les quatre bords de l’os coxal sont:

  • le bord supérieur
  • le bord antérieur
  • le bord postérieur
  • le bord inférieur

• Les trois points d’ossification primaire de l’os coxal sont l’ilion, l’ischion et le pubis, et apparaissent durant le deuxième au cinquième mois in utero.

Compléments

• Le bord supérieur s’étend de l’épine iliaque postéro-supérieure à l’épine iliaque antéro-supérieure, forme un S italique et est palpable.

• L’os coxal possède plusieurs points d’ossification secondaires, dont cinq au niveau de la crête iliaque.

💡 Astuce mémo

Supérieur, antérieur, postérieur, inférieur : les quatre bords entourent l’os coxal.

📖 5. Articulations de la ceinture pelvienne

📝 Points essentiels

• La ceinture pelvienne comprend:
  • deux articulations coxo-fémorales
  • une symphyse pubienne
  • deux articulations sacro-iliaques
  • une articulation sacro-coccygienne

📖 6. Articulations sacro-iliaques et pubienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation sacro-iliaque : Une articulation très peu mobile, sauf lors de l’accouchement, renforcée par les ligaments antérieur, postérieur et transverse.
• Symphyse pubienne : Une articulation cartilagineuse située entre les deux branches pubiennes et maintenue par les ligaments antérieur, postérieur, superficiel et inférieur, ou arqué.
• Pubalgie : Une douleur pubienne provoquée par un étirement excessif d’un ligament.

📝 Points essentiels

• Le ligament transverse de l’articulation sacro-iliaque est tendu du sacrum à la crête iliaque.

💡 Astuce mémo

Étirement excessif d’un ligament pubien → pubalgie.

📊 Tableaux de synthèse

Éléments de l’acétabulum