QCM : Ostéoporose et traitements (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique définit l’ostéoporose ?

Une altération du cartilage qui fragilise les articulations sans modifier la structure osseuse
Une augmentation de la masse osseuse qui rend les os plus denses, mais moins flexibles
Une inflammation articulaire qui réduit progressivement la mobilité et provoque une raideur osseuse
Une diminution de la masse osseuse accompagnée d’un remodelage qui rend les os plus poreux et fragiles

Une diminution de la masse osseuse accompagnée d’un remodelage qui rend les os plus poreux et fragiles

Explication

L’ostéoporose est une pathologie chronique associant une masse osseuse réduite à un remodelage qui fragilise l’os. Une atteinte du cartilage concerne les articulations et ne décrit pas cette définition.

2. Quelle distinction caractérise les formes principales de l’ostéoporose primaire ?

La forme postménopausique et la forme sénile désignent toutes deux une atteinte liée aux corticoïdes
La forme postménopausique touche principalement les femmes ménopausées, tandis que la forme sénile peut concerner les hommes
La forme postménopausique concerne surtout les hommes âgés, tandis que la forme sénile touche les femmes ménopausées
La forme sénile touche principalement les femmes ménopausées, tandis que la forme postménopausique concerne les hommes

La forme postménopausique touche principalement les femmes ménopausées, tandis que la forme sénile peut concerner les hommes

Explication

La forme postménopausique concerne principalement les femmes après la ménopause, alors que la forme sénile peut aussi toucher les hommes. L’ostéoporose liée aux corticoïdes correspond à une apparition après certains traitements, et non à cette distinction entre formes primaires.

3. Quel examen est présenté comme l’outil diagnostique de référence pour l’ostéoporose ?

L’analyse sanguine du calcium
La radiographie articulaire
L’échographie des tissus mous
L’ostéodensitométrie

L’ostéodensitométrie

Explication

L’ostéodensitométrie est présentée comme l’outil diagnostique numéro un de l’ostéoporose. Une radiographie articulaire n’est pas identifiée comme l’examen de référence pour établir ce diagnostic.

4. Une personne ne ressent aucune douleur : que peut-on conclure au sujet d’une éventuelle ostéoporose ?

Elle se manifeste d’abord par une douleur, puis devient asymptomatique avec le temps
Elle peut être présente malgré l’absence de symptômes, car les douleurs apparaissent tardivement
Elle est exclue, car les douleurs constituent un signe précoce de la maladie
Elle provoque nécessairement une douleur persistante avant toute complication fracturaire

Elle peut être présente malgré l’absence de symptômes, car les douleurs apparaissent tardivement

Explication

L’ostéoporose peut rester asymptomatique, et les douleurs apparaissent très tardivement. L’absence de douleur n’exclut donc pas la maladie, contrairement à l’idée qu’une douleur précoce serait indispensable.

5. Quel rôle le calcium et la vitamine D3 jouent-ils dans la prévention de l’ostéoporose ?

Leur association stimule l’absorption des protéines musculaires.
Leur association inhibe l’activité des ostéoclastes.
Leur association prévient les fractures en supprimant les douleurs.
Leur association contribue à la production des os.

Leur association contribue à la production des os.

Explication

Le calcium et la vitamine D3 sont recommandés en prévention, et leur association contribue à produire les os. L’inhibition des ostéoclastes correspond plutôt au mécanisme attribué à Prolia.

6. Quel effet indésirable grave les bisphosphonates peuvent-ils rarement provoquer ?

Une insuffisance rénale, qui justifie de prendre le médicament avec un repas
Une fracture du fémur, qui justifie d’interrompre l’activité physique
Une ostéonécrose, qui justifie de consulter un dentiste avant le traitement
Une hypercalcémie, qui justifie de réduire l’apport alimentaire en calcium

Une ostéonécrose, qui justifie de consulter un dentiste avant le traitement

Explication

Les bisphosphonates peuvent rarement entraîner une ostéonécrose, un effet indésirable grave pour lequel une consultation dentaire préalable est recommandée. L’insuffisance rénale peut sembler plausible en raison de l’élimination rénale de certains médicaments, mais elle n’est pas l’effet indésirable mentionné ici.

7. Quelle fonction le tériparatide exerce-t-il dans le traitement de l’ostéoporose ?

Il bloque l’activité des ostéoclastes afin de réduire la résorption osseuse.
Il stimule la formation osseuse et favorise la rétention du calcium dans l’organisme.
Il diminue l’absorption intestinale du calcium pour limiter son accumulation dans les os.
Il agit comme antagoniste des récepteurs aux œstrogènes dans le sein et l’utérus.

Il stimule la formation osseuse et favorise la rétention du calcium dans l’organisme.

Explication

Le tériparatide stimule la formation du tissu osseux, favorise l’absorption intestinale du calcium et réduit son élimination rénale. Le blocage de l’activité des ostéoclastes correspond plutôt au rôle de Prolia.

8. Quelle comparaison distingue l’ostéoporose secondaire de l’ostéoporose primaire ?

La forme secondaire se limite à la colonne vertébrale, tandis que la forme primaire touche plusieurs os.
La forme secondaire résulte d’un remodelage osseux normal, tandis que la forme primaire rend l’os plus poreux.
La forme secondaire peut apparaître après certains traitements, comme les corticoïdes, tandis que la forme primaire n’est pas attribuée à cette cause.
La forme secondaire concerne les femmes ménopausées, tandis que la forme primaire concerne les hommes âgés.

La forme secondaire peut apparaître après certains traitements, comme les corticoïdes, tandis que la forme primaire n’est pas attribuée à cette cause.

Explication

L’ostéoporose secondaire peut survenir après la prise de certains médicaments, notamment les corticoïdes, alors que la forme primaire est décrite selon des formes postménopausique et sénile. La distinction entre femmes ménopausées et hommes âgés concerne les formes de l’ostéoporose primaire, et non la comparaison entre formes primaire et secondaire.

9. Quelle conséquence un tassement osseux lié à l’ostéoporose peut-il entraîner ?

Une perte de taille et une déformation de la colonne vertébrale
Une déformation du poignet sans changement de taille
Une douleur immédiate sans modification de la colonne vertébrale
Une augmentation de taille et un redressement de la colonne vertébrale

Une perte de taille et une déformation de la colonne vertébrale

Explication

Le tassement osseux peut réduire la taille et déformer la colonne vertébrale. Les douleurs de l’ostéoporose apparaissent souvent tardivement, et ne constituent pas l’effet décrit ici.

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Quelles sont les caractéristiques de l’ostéoporose ?

C’est une pathologie chronique avec diminution de la masse osseuse et remodelage rendant l’os plus poreux et fragile.

À qui l’ostéoporose primaire peut-elle toucher ?

Principalement aux femmes ménopausées, sous forme postménopausique, et aux hommes, sous forme sénile.

Quel examen est l’outil diagnostique numéro un de l’ostéoporose ?

L’ostéodensitométrie.

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