Qu'est-ce que l'oxygénothérapie à haut débit ?
Un mélange d'air et d'O₂ à haut débit délivré par canule nasale, réchauffé et humidifié.
Quels réglages sont séparés dans l'oxygénothérapie à haut débit ?
Le débit et la fraction inspirée en oxygène (FiO₂).
Quel est l'objectif principal de l'oxygénothérapie à haut débit ?
Améliorer l'oxygénation et diminuer le travail respiratoire.
Comment l’OHD agit-elle sur le CO₂ des voies aériennes supérieures ?
Par lavage d’une partie du CO₂.
Quelle pression l’OHD génère-t-elle pour aider la respiration ?
Une pression expiratoire positive modérée.
Quels effets l’OHD produit-elle sur la FiO₂ ?
Elle stabilise la FiO₂.
Comment l’OHD agit-elle sur les gaz inspirés ?
Elle les réchauffe et les humidifie.
Quel est l’effet de l’OHD sur le travail respiratoire ?
Elle réduit le travail respiratoire.
Quels éléments la surveillance infirmière recherche-t-elle ?
L’efficacité de l’oxygénation, le travail respiratoire, les signes de détresse, l’état neurologique, la tolérance et le bon fonctionnement du dispositif.
Comment la SpO₂ et l’objectif prescrit aident-ils en surveillance ?
Ils permettent de vérifier l’efficacité de l’oxygénation et d’éviter l’hypoxémie ou une hyperoxie inutile.
Que traduit une fréquence respiratoire élevée ou une respiration superficielle ?
Un travail respiratoire important.
Quels signes de détresse doivent être recherchés en surveillance ?
Le tirage, le balancement thoraco-abdominal, l’utilisation des muscles accessoires, la cyanose, les sueurs et l’agitation.
Pourquoi l’OHD n’est-elle pas adaptée aux patients non coopérants ?
Ils ne peuvent pas signaler une gêne ni protéger leurs voies aériennes.
Dans quels cas l’OHD est-elle contre-indiquée à cause des voies aériennes supérieures ?
En cas d’obstruction des voies aériennes supérieures.
Quels traumatismes empêchent la mise en place correcte de la canule d’OHD ?
Les traumatismes ou déformations faciales.
Pourquoi l’OHD est-elle contre-indiquée en cas de vomissements actifs ?
Parce que le patient ne peut pas protéger ses voies aériennes.
Quelles situations extrêmes rendent l’OHD inadaptée ?
Besoin d’intubation immédiate, défaillance extrême ou arrêt cardiorespiratoire.
Quand doit-on envisager un échec ou une escalade ventilatoire selon la SpO₂ et la FiO₂ ?
Lorsque la SpO₂ reste insuffisante malgré une FiO₂ élevée.
Quels signes respiratoires indiquent un échec ou une escalade ventilatoire ?
Une fréquence respiratoire ou un travail respiratoire élevés ou s’aggravant.
Quels signes cliniques accompagnent un échec ou une escalade ventilatoire ?
Tirage, cyanose, épuisement, agitation ou troubles de conscience.
Quelle situation impose de prévenir rapidement une stratégie ventilatoire adaptée ?
Une instabilité hémodynamique, un état de choc ou une dégradation neurologique avec altération importante de la conscience.
Quelle est la formule du score ROX ?
Quels critères indicatifs de sevrage inclut le protocole du service ?
FiO₂ ≤ 40 %, SpO₂ ≥ 92 %, fréquence respiratoire ≤ 25/min et ROX favorable.
Quelle est la première étape du sevrage en général ?
Diminuer d’abord la FiO₂.
Que fait-on après avoir abaissé la FiO₂ lors du sevrage ?
On diminue le débit lorsque la FiO₂ est suffisamment basse.
Quels sont les rôles infirmiers dans le sevrage ?
Installer et vérifier le dispositif, appliquer la prescription, évaluer l’efficacité, repérer l’aggravation, prévenir les complications, assurer le confort et transmettre toute dégradation.
Pourquoi le débit élevé est-il préférable en OHD ?
Il répond mieux à la demande inspiratoire.
Comment le débit élevé influence-t-il la FiO₂ ?
Il limite le mélange avec l’air ambiant, rendant la FiO₂ plus stable.
Quels bénéfices apportent les gaz réchauffés et humidifiés ?
Ils protègent les muqueuses, fluidifient les sécrétions et améliorent le confort.
Que peuvent traduire l’agitation, la confusion ou la baisse de conscience ?
Une hypoxémie, une hypercapnie ou une défaillance.
Quels éléments du dispositif doivent être vérifiés en surveillance infirmière ?
La canule, le débit, la FiO₂, la température, l’humidification, la poche d’eau, le circuit, la condensation, les coudes, les déconnexions, les fuites, la peau et les sécrétions.
Que signifie une FiO₂ de 40 % dans le calcul du ROX ?
Une FiO₂ de 40 % correspond à 0,40.
Que traduit un ROX élevé pour le sevrage ?
Un ROX élevé indique une meilleure chance de sevrage favorable.
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1. Quelle caractéristique distingue le réglage de l’oxygénothérapie à haut débit ?
2. Quels sont les deux objectifs principaux de l’oxygénothérapie à haut débit ?
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