Quelles images la tomodensitométrie reconstruit-elle à partir de l’atténuation des rayons X ?
Des coupes transversales du volume étudié.
Que mesure la tomodensitométrie dans les volumes élémentaires d’une coupe ?
La densité radiologique par absorption des rayons X.
De combien la tomodensitométrie accroît-elle la résolution en densité par rapport à la radiologie conventionnelle ?
D’un facteur 100.
Quelles structures sont spontanément visibles en radiologie conventionnelle ?
Les os et les structures aérées.
Pourquoi l’étude des parties molles est-elle difficile en radiologie conventionnelle ?
Leur contraste naturel est faible.
Quelles opacifications facilitent l’étude des parties molles en radiologie conventionnelle ?
Des opacifications positives à l’iode ou à la baryte, ou négatives à l’air.
Quelle possibilité mathématique Radon montre-t-il en 1917 ?
La reconstruction d’un objet à partir de projections multiples.
Combien de détecteurs compte la barrette en arc du scanner de troisième génération ?
300 détecteurs.
Quels rayons le scanner utilise-t-il et quelle propriété mesure-t-il ?
Il utilise les rayons X et mesure leur coefficient d’atténuation.
Quel ordre suivent les composants du statif, du tube aux détecteurs ?
Tube, filtre, collimation primaire, patient, collimation secondaire, détecteurs.
Que limite la collimation secondaire du scanner ?
Elle limite la détection à la zone irradiée et réduit le rayonnement diffusé.
À quoi sert le topogramme pour les volumes d’acquisition ?
À les repérer et à les positionner.
En acquisition séquentielle, que se passe-t-il après l’acquisition d’une coupe ?
Le lit se déplace avant l’acquisition de la coupe suivante.
Quel mouvement décrit le système tube-détecteurs en acquisition hélicoïdale ?
Une spirale autour du corps du patient.
Quel avantage l’acquisition hélicoïdale offre-t-elle pour explorer le thorax et l’abdomen ?
Elle permet leur acquisition en une apnée.
Quels paramètres comprennent les paramètres d’acquisition en imagerie ?
La tension, la charge, le temps de rotation, le champ d’acquisition, la longueur du volume, l’épaisseur nominale de coupe, la collimation, le mode d’acquisition et le pitch.
Qu’est-ce que la tension appliquée au tube en imagerie ?
La haute tension appliquée au tube, exprimée en kV, qui influe sur la vitesse des électrons.
Quel effet une hausse de tension a-t-elle sur l’énergie et la pénétration des rayons X ?
Elle rend les rayons X plus énergétiques et plus pénétrants.
Quel effet une hausse de tension a-t-elle sur la dose délivrée ?
La dose augmente.
Quel effet une hausse de tension a-t-elle sur l’atténuation des rayons X par le patient ?
Les rayons X sont moins atténués par le patient.
Que représente la charge du tube, exprimée en mA ?
L’intensité du courant du tube.
Qu’augmente une hausse des mA dans l’acquisition ?
Le nombre de rayons X incidents et transmis, le signal détecté, le rapport signal/bruit et la dose.
Que désigne le temps de rotation du tube ?
Le temps nécessaire au tube pour effectuer une rotation.
Que désigne le champ d’acquisition, ou SFOV ?
Le champ dans lequel les mesures sont prises.
Quelle limite d’épaisseur s’applique à une image native par rapport à l’acquisition ?
Elle ne peut pas être inférieure à l’épaisseur nominale d’acquisition.
Pourquoi les tissus à faible contraste nécessitent-ils des images TDM plus épaisses ?
Pour obtenir le rapport signal/bruit nécessaire.
Comment définit-on l’incrément de reconstruction en TDM ?
C’est la distance entre les centres de deux images reconstruites successives.
Quel type de filtre détermine la résolution en contraste en TDM ?
Le filtre de résolution de densité, dit mou.
Quel type de filtre détermine la résolution spatiale en TDM ?
Le filtre de résolution spatiale, dit dur.
Que classe l’échelle de Hounsfield ?
Les tissus selon leur capacité à atténuer les rayons X.
Quelle formule donne la valeur en unités Hounsfield ?
Que permet le fenêtrage de l’échelle de Hounsfield ?
Il attribue l’échelle de gris à une partie spécifique de l’échelle de Hounsfield afin de mieux visualiser les tissus ciblés.
Quel contraste produit une fenêtre étendue entre deux pixels de valeurs proches ?
Un faible contraste.
Quels voxels la MIP sélectionne-t-elle ?
Les voxels d’intensité maximale.
Quels voxels la MinIP sélectionne-t-elle ?
Les voxels d’intensité minimale.
Quels voxels la VRT prend-elle en compte pour produire une visualisation 3D ?
Tous les voxels.
Quelle image la radiologie conventionnelle produit-elle, et quel effet entraîne-t-elle ?
Une image plane en 2D où les structures se superposent, notamment par effet de cône.
En quelle année Roentgen découvre-t-il les rayons X ?
En 1895.
Quel appareil Godfrey Hounsfield réalise-t-il en 1971 ?
Le premier appareil, l’EMISCANNER.
En quelle année Hounsfield et Cormack reçoivent-ils le prix Nobel de médecine ?
En 1979.
En quelle année les premiers scanners à rotation continue sont-ils présentés ?
En 1988.
Quelle durée faut-il au scanner de première génération pour réaliser une coupe ?
Cinq minutes.
Quelle apnée est nécessaire pour acquérir une coupe avec le scanner de deuxième génération ?
Une apnée par coupe, acquise en 10 à 20 secondes.
À quoi servent les slip rings du scanner ?
Ils échangent les données électriques entre les statifs mobile et fixe.
Quel est le diamètre approximatif du tunnel du scanner ?
Environ 70 cm.
Quelle charge la table d’examen du scanner peut-elle supporter ?
De 180 à 220 kg.
Comment les consoles des manipulateurs se distinguent-elles de celles des médecins ?
Elles servent respectivement à l’acquisition et à la reconstruction, puis à la reconstruction et à la visualisation.
Pendant le mode radio, quels éléments se déplacent durant l’acquisition ?
Seule la table se déplace.
En configuration séquentielle 5/7, quel espace reste non étudié entre les coupes ?
Un espace de 2 mm.
Pour quelles interventions l’acquisition séquentielle lente reste-t-elle utilisée ?
Pour les ponctions.
En combien de rotations une collimation séquentielle large peut-elle explorer une région complète ?
En une rotation.
Quels effets une hausse de tension a-t-elle sur le rapport signal/bruit et le contraste ?
Le rapport signal/bruit s’améliore tandis que le contraste diminue.
Pourquoi faut-il adapter la tension au patient ?
Des patients de même poids peuvent avoir des proportions musculaires et graisseuses différentes.
Comment l’appareil adapte-t-il souvent la charge du tube ?
Automatiquement, pour optimiser la dose.
À quoi les constantes d’acquisition sont-elles adaptées ?
À la pathologie recherchée.
Quelles constantes sont indiquées pour le foie ou les reins ?
100 kV et 180–200 mAs.
Quel est l’effet d’une rotation plus lente en acquisition ?
Elle permet de prendre davantage de mesures ou de projections.
À quelles fins servent les images natives en TDM ?
À l’interprétation axiale et aux reconstructions secondaires, notamment MPR et MIP.
Pourquoi les reconstructions espacées ne conviennent-elles pas aux images natives ?
Les mesures entre les images sont acquises, mais ne sont pas reconstruites.
Quel chevauchement minimal des images natives évite les marches d’escalier en post-traitement ?
Au moins 30 %.
Quelle valeur de l’échelle de Hounsfield correspond à l’air ?
−1000 UH.
Dans quelle partie de l’échelle de Hounsfield se situe le parenchyme pulmonaire ?
Dans la partie négative.
Combien de niveaux de gris l’œil humain distingue-t-il environ ?
Environ 20 niveaux de gris.
Que représente le niveau WL du fenêtrage ?
Le centre de la fenêtre.
Dans quels plans les reconstructions multiplanaires (MPR) peuvent-elles reconstruire les images ?
Dans les trois plans.
Quelle trajectoire suivent les MPR curvilignes ?
Une trajectoire courbe, comme celle d’un vaisseau, d’un nerf ou de la mandibule.
Quelle relation doit respecter l’épaisseur de reconstruction par rapport aux images natives ?
Elle doit être égale ou supérieure à celle des images natives.
Quel effet l’épaississement des coupes a-t-il sur le rapport signal/bruit ?
Il améliore le rapport signal/bruit.
Quels voxels la SRT prend-elle en compte ?
Les voxels supérieurs au seuil défini par l’opérateur.
Quel est le rôle du filtre en aluminium ou en cuivre dans un scanner ?
Il arrête les rayons de basse énergie et durcit le faisceau, qui reste polychromatique.
Teste tes connaissances avec un QCM de 32 questions sur Paramètres et reconstruction en TDM.
1. Un appareil mesure l’atténuation des rayons X dans un volume et utilise ces mesures pour produire des vues transversales. Quel principe décrit cette méthode ?
2. Dans une comparaison d’examens, quel avantage quantitatif de la tomodensitométrie concerne la résolution en densité par rapport à la radiologie conventionnelle ?
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