Pourquoi le médecin doit-il négocier avec les parents en pédiatrie ?
Pour obtenir leur consentement.
Dans le paternalisme médical, qui est considéré comme connaissant la pathologie et les traitements ?
Le soignant.
Comment se prend une décision médicale partagée concernant le traitement ?
En tenant compte des connaissances médicales et des préférences du patient.
Quelle expertise le patient et ses parents apportent-ils au médecin ?
Le patient connaît sa maladie et ses parents connaissent leur enfant.
Que peuvent apporter au médecin l’écoute du patient et de ses parents ?
Des informations utiles sur le patient.
Pourquoi faut-il adapter la prise en charge des patients atteints d’une même maladie ?
Ils peuvent répondre différemment au même traitement.
Quelles conditions rendent possible le consentement médical ?
Une relation de qualité, du temps et une information suffisante des soignants, des parents et de l’enfant.
Que doit expliquer le Serment d’Hippocrate aux patients ?
Les décisions envisagées, leurs raisons et leurs conséquences.
Que proscrit le Serment d’Hippocrate dans l’usage du pouvoir médical ?
Tromper la confiance des patients ou forcer les consciences.
Comment le médecin doit-il présenter les décisions envisagées ?
Il doit les argumenter et les classer selon des critères pratiques, éthiques et scientifiques.
Que doit éviter le médecin lorsqu’il présente un choix ?
L’imposer pour une mauvaise raison.
Quelle loi du 4 mars 2002 encadre la volonté du patient ?
La loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé.
Que doit faire le médecin après avoir informé la personne des conséquences de ses choix ?
Respecter sa volonté.
Que doit faire le médecin si un refus de traitement met la vie en danger ?
Tout mettre en œuvre pour convaincre la personne d’accepter les soins indispensables.
Quelle condition autorise un acte médical ou un traitement ?
Le consentement libre et éclairé de la personne.
À quel moment la personne peut-elle retirer son consentement médical ?
À tout moment.
Quand faut-il rechercher le consentement d’un mineur ou d’un majeur sous tutelle ?
S’il peut exprimer sa volonté et participer à la décision.
Que peut devenir juridiquement l’avis d’une personne vulnérable ?
Il peut être écarté au profit de l’avis d’une personne autonome, comme un parent ou un tuteur.
À quoi conduit l’obligation d’autonomie liée au consentement aux soins ?
Le soignant cherche à autonomiser l’enfant pour qu’il puisse consentir aux soins.
Pourquoi la maladie rend-elle les patients vulnérables ?
Elle les place dans l’angoisse et face à l’inconnu.
Quel âge légal fixe la capacité d’un enfant à exprimer sa volonté ?
Aucun âge légal précis ne la détermine.
Que doit faire le médecin si le refus parental risque d’entraîner de graves conséquences pour la santé d’un mineur ou majeur sous tutelle ?
Délivrer les soins indispensables.
Qui est juridiquement responsable du recueil du consentement des deux parents ?
Le médecin.
Que prouve la signature d’une décharge pour une opération ?
Que le médecin a informé le patient.
En urgence, à qui le médecin signale-t-il le refus parental qui menace gravement l’enfant ?
Au procureur de la République.
Quelle est la durée maximale d’une ordonnance de placement provisoire ?
Six mois.
Qu’est-ce que l’acrasie ?
Agir contre son meilleur jugement en comprenant l’intérêt du traitement et ce qui est bon pour sa santé.
Quand un patient agit-il de façon acratique concernant son traitement ?
Lorsqu’il ne le prend pas intentionnellement, sait qu’il peut le prendre et juge préférable de le prendre, tout bien considéré.
Le tabagisme, l’alcoolisme et les autres addictions relèvent-ils de l’acrasie ?
Non, ils ne relèvent pas de l’acrasie.
Quels intérêts la négociation de soin doit-elle prendre en compte ?
Les intérêts du patient, même s’ils paraissent étranges ou incorrects.
Quelles démarches permettent de connaître les motivations du patient en négociation ?
Poser des questions et consacrer du temps à l’échange.
En cas de non-consentement, comment le soignant cherche-t-il un terrain d’entente ?
En repérant un autre intérêt personnel du patient au-delà de sa position initiale.
Quel rôle le soignant joue-t-il auprès d’une personne qui n’est pas autonome ?
Il contribue à la rendre autonome.
Comment le soignant contribue-t-il à restaurer la dignité d’une personne vulnérable ?
En lui permettant de construire avec lui le projet de soin.
Quel effet l’anxiété peut-elle avoir sur le jugement des parents ?
Elle peut l’altérer.
Que peut faire percevoir l’anxiété parentale à propos d’un traitement ?
Un empoisonnement de leur enfant.
Quelles issues la négociation avec les parents peut-elle avoir ?
Un échange, une remise en question ou un passage en force.
Que peuvent présenter les parents au médecin grâce à Internet, aux réseaux sociaux et à l’intelligence artificielle ?
Un diagnostic ou des expériences de traitements rapportées par d’autres patients.
Qu’est-ce qu’un expert maîtrise ?
Un domaine.
Comment un expert considère-t-il les connaissances disponibles dans son domaine ?
Il en reconnaît les limites et sait gérer la connaissance et l’incertitude.
Que signifie le consentement, au sens de son étymologie ?
« Être de même sentiment. »
Quelles qualités l’information médicale doit-elle avoir ?
Elle doit être claire, loyale et appropriée.
Que permet l’information médicale au patient ?
Choisir en connaissance des causes, des raisons et des conséquences, et devenir acteur de son soin.
Quelle valeur juridique possède le consentement des parents en pédiatrie ?
Une valeur juridique.
Que doivent faire les parents concernant l’avis de l’enfant en pédiatrie ?
Le recueillir pour construire une décision partagée.
Pourquoi est-il difficile d’évaluer l’avis recueilli d’un enfant vulnérable ?
Il est difficile de s’assurer qu’il n’a pas été influencé.
Qu’est-ce que l’autonomie ?
La capacité à établir ses propres lois.
Dans quelles conditions une personne en bouffée délirante aiguë peut-elle être hospitalisée sous contrainte ?
Si elle ne peut consentir et représente un danger pour elle-même et pour l’ordre public.
Que peut répéter un enfant de 18 mois en toutes circonstances ?
« Non ».
Quand le consentement se construit-il dans la relation de soins ?
Quand le patient a compris les enjeux de sa maladie et de ses traitements.
Que transmet le médecin à l’aide sociale à l’enfance en situation moins urgente ou non urgente ?
Une information préoccupante.
Pourquoi le médecin peut-il demander des mesures lors de l’hospitalisation d’un enfant maltraité ?
Pour le protéger pendant l’enquête.
Que traduit l’acrasie concernant la volonté et la prise du traitement ?
Une faiblesse de volonté sans argument valable contre la prise du traitement.
Chez quelles personnes l’acrasie se rencontre-t-elle fréquemment ?
Chez les adolescents et certains adultes.
Pourquoi la négociation suffit-elle souvent difficilement à faire changer d’avis un patient acratique ?
Parce que la négociation ne suffit souvent pas à le faire changer d’avis.
De quelles sources peut venir l’apprentissage d’un patient acratique ?
De l’expérience ou d’une évolution de sa maturité.
Dans le schéma de négociation de l’épilepsie, que représente la possibilité de faire des crises ?
La position.
Dans le schéma de négociation de l’épilepsie, que représente la prise du traitement ?
La proposition.
Pour Youna, quel avantage de la prise du traitement peut être lié à son souhait de nager ?
Gagner en autonomie et nager sans risque de noyade.
Quelles conséquences des crises peuvent être évoquées à un adolescent épileptique ?
Des restrictions possibles sur les sorties tardives et l’accès au permis de conduire.
Combien de temps sans crise faut-il à un adolescent pour accéder au permis de conduire ?
Un an.
De quoi la construction de l’autonomie et du projet de soin a-t-elle besoin ?
De temps et d’un peu d’entraînement.
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1. Un médecin présente un traitement aux parents d’un enfant : quelles propositions décrivent les enjeux de cet échange ?
2. Concernant les issues possibles d’une négociation avec les parents en pédiatrie :
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