Que contient l'invagination de la vésicule optique au début du développement ?
Un vitré primitif vascularisé.
À partir de quelle semaine de gestation la formation du vitré devient-elle visible ?
À partir de la 6ème semaine de gestation.
Sur quoi repose la formation du vitré visible dès la 6ème semaine ?
Sur des fibrilles de collagène.
Que se passe-t-il au troisième mois de gestation concernant le vitré primitif ?
Il perd progressivement sa vascularisation.
Quel vitré se développe et se déplace vers l'avant au troisième mois de gestation ?
Le vitré secondaire avasculaire.
Que devient le système vasculaire hyaloïdien à la naissance ?
Il a entièrement régressé.
Que reste-t-il du système vasculaire hyaloïdien à la naissance ?
Le canal de Cloquet, reliquat acellulaire de l’artère hyaloïde.
Entre quelles structures se situe le canal de Cloquet ?
Entre la papille et la capsule postérieure du cristallin.
Quelle est la longueur axiale du vitré adulte dans un œil emmétrope ?
Environ 16,5 mm.
Quel est l'indice de réfraction du vitré ?
.
Quelle proportion d'eau contient le vitré ?
Environ 98 % d'eau.
Qu'est-ce que le vitré ?
Un gel viscoélastique principalement constitué de 98 % d'eau, collagène, acide hyaluronique, électrolytes, glucides et protéines solubles.
Quels types de collagène composent principalement le collagène vitréen ?
Les types II, V, IX et XI.
Où se situent les types V et XI dans la fibrille de collagène vitréen ?
Au noyau de la fibrille.
Quelle fonction le vitré remplit-il pour la rétine ?
Il la soutient et lui apporte des nutriments.
Quelles structures le vitré soutient-il et nourrit-il ?
Le cristallin, le corps ciliaire et la rétine.
Où s'insère la base du vitré ?
Dans la pars plana et l’ora serrata.
Quelle est la largeur de la zone d'adhérence du vitré à la rétine ?
3 à 4 mm de large.
Qu'est-ce que le ligament de Wieger ?
Une adhérence annulaire entre le vitré et la capsule postérieure du cristallin.
Quel est le diamètre du ligament de Wieger ?
8 à 9 mm de diamètre.
Qu'est-ce que l’aire de Martegiani ?
L’adhérence vitréorétinienne située en avant de la papille.
Que devient l’aire de Martegiani lors du décollement postérieur du vitré ?
L’anneau de Weiss.
Sur quoi repose l’observation du vitré ?
Sur la réflexion et la diffusion de la lumière dans le vitré.
Que permet l’OCT dans l’observation du vitré ?
Une observation structurelle non cellulaire, notamment de la jonction vitréorétinienne.
Que se passe-t-il au gel vitréen après 45-50 ans ?
Son volume diminue.
Qu'appelle-t-on synérèse dans le vitré ?
La liquéfaction du gel vitréen qui débute au centre de la cavité.
Que se passe-t-il avec le volume liquidien du vitré après 45-50 ans ?
Il augmente.
Comment évoluent les fibrilles de collagène avec le vieillissement ?
Elles s’associent.
Que devient l’adhérence vitréorétinienne avec l’âge ?
Elle s’affaiblit.
Comment sont perçus les myodésopsies ?
Comme des mouches volantes, fils, toiles d’araignée, filaments ou points noirs.
Sur quel fond les myodésopsies sont-elles particulièrement visibles ?
Sur un fond clair.
Qu'est-ce que le décollement postérieur du vitré ?
C'est un espace optiquement vide entre le vitré et la rétine lié à la liquéfaction du vitré.
Quelles conditions favorisent un décollement postérieur du vitré précoce ?
La myopie, chirurgie de la cataracte, diabète, aphakie, pseudophakie, uvéite, traumatisme, hémorragie intravitréenne et dégénérescence rétinienne.
Comment évolue le décollement postérieur du vitré ?
Il débute au quadrant maculaire, s'étend à la région maculaire puis papillaire, et devient complet à la rupture de l'attache papillaire.
Quelle urgence impose l'apparition brutale de symptômes évocateurs d'un DPV ?
Un fond d'œil sous mydriase dans les 48 heures pour rechercher une déchirure rétinienne.
Quelle est la principale complication du décollement postérieur du vitré ?
La déchirure rétinienne.
Quelle complication peut provoquer une traction sur les vaisseaux rétiniens lors d'un DPV ?
Une hémorragie vitréenne.
Que signifie la pigmentation du vitré antérieur appelée signe de Shafer ?
Elle indique une déhiscence rétinienne.
Qu'est-ce que la persistance du vitré primitif ?
C'est la persistance du tissu vasculaire fœtal normalement résorbé à la naissance.
Quelles anomalies peuvent accompagner la persistance du vitré primitif ?
Elle peut s'associer à une microphtalmie, un strabisme, une leucocorie, une cataracte, une masse rétrolentale, un décollement rétinien, un point de Mittendorf ou une papille de Bergmeister.
Qu'est-ce que la rétinopathie du prématuré ?
C'est une rétinopathie proliférante due au développement vasculaire anormal d’une rétine incomplètement vascularisée chez l’enfant prématuré.
Quels sont les critères de dépistage de la rétinopathie du prématuré en France ?
Le dépistage est recommandé chez les prématurés nés avant 31 semaines avec poids ≤ 1 250 g, ou entre 1 251 et 2 000 g en cas d’évolution postnatale compliquée.
Comment évolue la rétinopathie du prématuré (ROP) ?
Elle évolue d’une phase ischémique avec interruption de la vascularisation à une phase proliférative avec néovascularisation anarchique contrôlée par le VEGF.
Quelles sont les caractéristiques des kystes congénitaux du vitré ?
Ils flottent librement, peuvent être bilatéraux, clairs ou pigmentés, et mesurent de 2 à 12 mm de diamètre.
Qu'est-ce que le rétinoschisis juvénile lié à l’X ?
Une affection génétique récessive liée au sexe provoquant une maculopathie bilatérale avec scission rétinienne.
À quel âge débute habituellement le rétinoschisis juvénile ?
Entre 5 et 10 ans.
Quelle maculopathie est associée au rétinoschisis juvénile ?
Une maculopathie stellaire.
Qu'est-ce que le syndrome de Stickler ?
Une maladie génétique autosomique dominante du collagène du tissu conjonctif avec atteinte vitréorétinienne.
Quelle différence existe entre les types 1 et 2 du syndrome de Stickler ?
Type 1 a une membrane rétroc cristallinienne persistante, type 2 a des fibrilles de collagène dans un vitré vide.
Quelle est la cause héréditaire la plus fréquente de décollement de rétine chez l’enfant ?
Le syndrome de Stickler.
Quelle prévention justifie le syndrome de Stickler chez l’enfant ?
Un laser rétinien prophylactique ou une cryoindentation.
Qu'est-ce que la maladie de Wagner ?
Une vitréorétinopathie rare autosomique dominante due à une mutation du gène VCAN sans anomalies systémiques.
Qu'est-ce que la hyalose astéroïde ?
Des gouttelettes phosphocalciques agglutinées sur les fibrilles collagéniques du vitré.
Quelle caractéristique définit le synchisis scintillant ?
Des cristaux de cholestérol bilatéraux mobiles dans un vitré dégénéré.
Qu'est-ce que l'amylose vitréenne ?
Un dépôt extracellulaire bilatéral d'une substance protéique anormale dans le vitré.
Qu'est-ce que la hyalite ?
Une inflammation du vitré avec présence de cellules inflammatoires lors d'uvéites postérieures.
Qu'est-ce qu'une hémorragie intravitréenne ?
Un saignement dans la cavité vitréenne.
Quelles sont les causes possibles d'une hémorragie intravitréenne ?
Un traumatisme, une déchirure rétinienne, une occlusion veineuse rétinienne ou une DMLA exsudative.
Que faire si la rétine n'est pas visible à cause d'une hémorragie vitréenne dense ?
Réaliser une échographie en mode B.
Qu'est-ce que la vitréolyse traite avec un laser YAG ?
Certains corps flottants en les fragmentant.
Quelle condition limite l'utilisation de la vitréolyse sur les opacités ?
Les opacités ne doivent pas être trop proches du cristallin ou de la rétine.
En quoi consiste la vitrectomie pars plana ?
Couper et aspirer le gel vitréen par la pars plana.
Comment la pression intraoculaire est-elle maintenue pendant la vitrectomie pars plana ?
Par une infusion de soluté qui remplace immédiatement le vitré.
Quelles sont les principales indications de la vitrectomie ?
Opacités vitréennes, tractions vitréorétiniennes, décollement rétinien, rétinopathie diabétique proliférante, hémorragies intravitréennes, et certaines chirurgies maculaires.
Que peut-on introduire après une vitrectomie en cas de déchirure rétinienne nécessitant un tamponnement ?
Du gaz ou une huile siliconée.
Quelles sont les complications fréquentes de la vitrectomie ?
Cataracte secondaire et hypertonie postopératoire précoce.
Quelles complications de la vitrectomie nécessitent un traitement urgent ?
Le décollement de rétine et l’endophtalmie.
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1. Quel contenu accompagne l’invagination de la vésicule optique au début du développement embryologique ?
2. Quelle transformation caractérise le troisième mois de gestation dans l’évolution du vitré ?
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