Fiche de révision : Pathologies et ergonomie des transferts

📋 Plan du Cours

1. Arthroplastie de la hanche
2. Paralysies et classifications
3. Hémiplégie
4. Paraplégie
5. Tétraplégie
6. Maladies neurodégénératives

📖 1. Arthroplastie de la hanche

🔑 Notions clés & Définitions

• Arthroplastie de la hanche : consiste à remplacer chirurgicalement une hanche malade par une articulation artificielle

📝 Points essentiels

• Au cours de l’arthroplastie, le cotyle et la tête fémorale sont remplacés par des pièces artificielles en plastique et en métal pouvant supporter quatre fois le poids du corps.

• Les principales causes d’arthroplastie de la hanche sont: la coxarthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou un autre rhumatisme inflammatoire, la fracture du col du fémur, l’ostéonécrose, qui siège le plus souvent sur la tête du fémur

• Après une arthroplastie de la hanche, il faut éviter: de tourner la cuisse vers l’intérieur, de rapprocher la cuisse vers l’intérieur, de faire tourner le bassin, de dissocier les deux jambes lors des transferts, de fléchir fortement la hanche

💡 Astuce mémo

Hanche artificielle à protéger : ne pas tourner, rapprocher ni trop fléchir.

📖 2. Paralysies et classifications

🔑 Notions clés & Définitions

• Paralysie : est la perte totale ou partielle de la motricité, entraînant une difficulté à contracter les muscles du territoire concerné

★ À maîtriser

📌 La paralysie centrale est due à une lésion du système nerveux central, notamment du tronc cérébral, du cerveau ou de la moelle épinière, tandis que la paralysie périphérique correspond à l’atteinte d’une ou plusieurs racines nerveuses.

📌 La paralysie spastique se caractérise par des muscles tendus, tandis que la paralysie flasque se caractérise par des muscles relâchés.

Compléments

• Les trois grandes familles de paralysies sont:
  • l’hémiplégie
  • la paraplégie
  • la tétraplégie

💡 Astuce mémo

Centrale = système nerveux central ; périphérique = racines nerveuses.

📖 3. Hémiplégie

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémiplégie : est une paralysie totale ou partielle qui atteint un seul côté du corps, avec une atteinte hémicorporelle pouvant concerner la jambe, le bras ou le visage

★ À maîtriser

• Les causes de l’hémiplégie comprennent:

  • l’AVC
  • la tumeur cérébrale
  • l’hémorragie cérébrale
  • le traumatisme crânien
  • la sclérose en plaques

• Lors des soins d’une personne hémiplégique, le soignant doit:

  • contrôler la température de l’eau
  • prévenir les fausses routes
  • changer la position
  • utiliser un matériel adapté
  • prévenir la constipation
  • ne pas tirer sur le membre inférieur

Compléments

📌 L’hémiplégie totale affecte l’ensemble des mouvements d’un côté du corps, tandis que l’hémiplégie partielle n’en affecte qu’une partie.

📌 L’hémiplégie proportionnelle touche de manière égale le haut et le bas du corps, tandis que l’hémiplégie non proportionnelle les touche de manière inégale.

💡 Astuce mémo

Un seul côté du corps atteint : bras, jambe et parfois visage.

📖 4. Paraplégie

🔑 Notions clés & Définitions

• Paraplégie : est une paralysie totale ou partielle des deux membres inférieurs, pouvant s’étendre jusqu’au bassin

★ À maîtriser

• La paraplégie haute correspond à une atteinte dorsale centrée entre les vertèbres D1 et D2, paralysant les deux membres inférieurs et le tronc à partir des seins.

• Les causes traumatiques comprennent notamment:

  • un accident de la route
  • une chute
  • un plongeon

• La paraplégie peut provoquer une constipation d’origine neurologique, des troubles de l’érection et une désorganisation du fonctionnement de la vessie lorsque les messages nerveux ne passent plus.

Compléments

• Une blessure à la moelle épinière constitue une blessure médullaire.

• Les lésions médicales comprennent:

  • les tumeurs
  • la sclérose en plaques
  • les malformations

💡 Astuce mémo

Lésion médullaire → paralysie des membres inférieurs et troubles viscéraux.

📖 5. Tétraplégie

🔑 Notions clés & Définitions

• Tétraplégie : est une paralysie des quatre membres causée par une lésion de la moelle épinière au niveau cervical

★ À maîtriser

• Les causes de la tétraplégie comprennent: les traumatismes sportifs ou liés aux véhicules, la compression des racines nerveuses par une hernie discale, une tumeur, une polyradiculonévrite, un disque intervertébral, la sclérose en plaques

• La tétraplégie peut entraîner des troubles moteurs et sensitifs, des douleurs, des troubles sphinctériens quasi constants et des troubles respiratoires touchant le diaphragme.

Compléments

• La tétraplégie touche les deux membres supérieurs et les deux membres inférieurs et est habituellement provoquée par une lésion traumatique du cou, souvent chez un sujet jeune et plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes.

💡 Astuce mémo

Lésion cervicale de la moelle → paralysie des quatre membres et troubles respiratoires.

📖 6. Maladies neurodégénératives

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladies neurodégénératives : désignent l’ensemble des pathologies qui évoluent progressivement vers le développement de déficiences et d’atteintes chez le patient

★ À maîtriser

• Les maladies neurodégénératives citées sont: la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Charcot ou sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Creutzfeldt-Jakob

• Les déficits cognitifs concernent:

  • la compréhension
  • la mémorisation
  • la concentration
  • la mise en application des consignes

• Les déficits moteurs peuvent comprendre:

  • une raideur musculaire
  • une raideur articulaire
  • une perte du tonus musculaire
  • des mouvements incoordonnés
  • un blocage du mouvement
  • des tremblements

📌 Le soignant doit évaluer et réconforter les capacités du patient, adapter son approche, ses soins, sa relation et ses techniques de manutention, rester à l’écoute et observer chaque jour les bonnes pratiques professionnelles.

Compléments

• Les maladies neurodégénératives peuvent être d’origine génétique ou causées par une exposition massive à des substances biologiques et toxiques.

💡 Astuce mémo

Dégradation progressive de l’organisme → déficits cognitifs et moteurs évolutifs.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des paralysies