QCM : Pathologies et traumatismes locomoteurs (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Que décrit la contraction musculaire ?

La capacité d’un muscle à produire une tension et/ou à se raccourcir en réponse à une stimulation nerveuse
La capacité d’un muscle à se relâcher lorsque la stimulation nerveuse augmente
La capacité d’un tendon à déplacer une articulation en réponse à une stimulation mécanique
La capacité d’un muscle à transmettre une impulsion nerveuse sans modifier sa tension ni sa longueur

La capacité d’un muscle à produire une tension et/ou à se raccourcir en réponse à une stimulation nerveuse

Explication

La contraction musculaire correspond au développement d’une tension et/ou au raccourcissement du muscle en réponse à une stimulation nerveuse. La transmission d’une impulsion sans changement de tension ni de longueur ne décrit pas cette réponse musculaire.

2. Après un effort inhabituel, une personne ressent une douleur brutale et localisée évoquant une rupture importante de fibres musculaires. De quel type de lésion s’agit-il le plus probablement ?

D’une élongation, qui implique un étirement excessif avec une atteinte limitée des fibres
D’une contracture, qui correspond à une contraction involontaire persistante
D’une courbature, qui apparaît généralement après un effort inhabituel
D’une déchirure, qui correspond à une rupture plus importante des fibres

D’une déchirure, qui correspond à une rupture plus importante des fibres

Explication

Une déchirure implique une rupture plus importante des fibres et s’accompagne généralement d’une douleur brutale. Une élongation peut aussi suivre un étirement excessif, mais l’atteinte des fibres y est limitée.

3. Quelles structures sont principalement mises en relation par l’articulation gléno-humérale ?

La scapula et la clavicule, tandis que l’humérus participe à la mobilité du coude
La clavicule et l’humérus, qui forment ensemble l’articulation principale de l’épaule
La scapula et l’humérus, tandis que la clavicule contribue à la ceinture scapulaire et à la mobilité globale
La clavicule et le sternum, tandis que la scapula forme une articulation avec l’humérus

La scapula et l’humérus, tandis que la clavicule contribue à la ceinture scapulaire et à la mobilité globale

Explication

L’articulation gléno-humérale met principalement en relation la scapula et l’humérus ; la clavicule contribue à la ceinture scapulaire et à la mobilité globale de l’épaule. L’association de la clavicule et de l’humérus ne désigne pas cette articulation.

4. Quelle distinction permet de différencier une luxation d’une fracture ?

La luxation est une inflammation d’une articulation, tandis que la fracture est un déplacement d’un tendon
La luxation est une atteinte des tissus autour d’une articulation, tandis que la fracture est une rupture d’un ligament
La luxation est une perte du contact articulaire, tandis que la fracture est une rupture de la continuité d’un os
La luxation est une rupture de la continuité d’un os, tandis que la fracture est une perte du contact articulaire

La luxation est une perte du contact articulaire, tandis que la fracture est une rupture de la continuité d’un os

Explication

La luxation correspond à une perte du contact normal entre les surfaces articulaires, alors que la fracture rompt la continuité d’un os ; les deux peuvent être associées. Inverser ces définitions confond l’atteinte articulaire avec l’atteinte osseuse.

5. Quel rôle les ostéoclastes jouent-ils dans le tissu osseux ?

Ils participent à la résorption du tissu osseux.
Ils participent à la formation du tissu osseux.
Ils produisent les cellules sanguines dans la moelle rouge.
Ils stockent principalement le calcium dans la matrice osseuse.

Ils participent à la résorption du tissu osseux.

Explication

Les ostéoclastes participent à la résorption du tissu osseux, alors que les ostéoblastes contribuent à sa formation. Confondre ces deux types cellulaires inverse leurs rôles respectifs.

6. Quel examen est généralement réalisé en première intention pour confirmer une fracture du col du fémur ?

Une imagerie par résonance magnétique
Une radiographie
Un scanner
Une échographie

Une radiographie

Explication

La radiographie est généralement l’examen de première intention pour confirmer cette fracture. Le scanner ou l’imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisés dans certaines situations, mais ne constituent pas l’examen initial habituel.

7. Quel est l’objectif de l’immobilisation rapide d’une fracture dans la prise en charge d’une embolie graisseuse ?

Favoriser le retour veineux en contractant les muscles du membre
Prévenir la constipation en limitant les déplacements du patient
Limiter la libération de graisse provenant du foyer fracturaire
Réduire la douleur en diminuant la pression dans les petits vaisseaux

Limiter la libération de graisse provenant du foyer fracturaire

Explication

L’immobilisation rapide de la fracture vise à limiter la libération de graisse susceptible de passer dans la circulation sanguine. La réduction de la douleur peut accompagner l’immobilisation, mais elle n’est pas l’objectif cité pour prévenir l’embolie graisseuse.

8. En quoi la surveillance neurovasculaire d’un membre diffère-t-elle de la réévaluation de la douleur après une réduction de luxation ?

La première porte sur l’efficacité des médicaments, tandis que la seconde évalue la coloration et la température du membre.
La première mesure surtout l’intensité de la douleur, tandis que la seconde vérifie le pouls et la motricité.
La première vérifie la mobilité de l’articulation, tandis que la seconde recherche principalement un gonflement et un hématome.
La première vérifie notamment pouls, coloration, sensibilité et motricité, tandis que la seconde apprécie l’intensité de la douleur.

La première vérifie notamment pouls, coloration, sensibilité et motricité, tandis que la seconde apprécie l’intensité de la douleur.

Explication

La surveillance neurovasculaire recherche des signes de perfusion et de fonction nerveuse, tels que le pouls, la coloration, la sensibilité et la motricité. La réévaluation de la douleur porte sur son évolution, tandis que l’efficacité et les effets indésirables des traitements font l’objet d’une surveillance distincte.

9. Lorsqu’un muscle est stimulé, quel effet la libération de calcium dans ses fibres produit-elle ?

Elle fournit l’énergie qui alimente directement les protéines contractiles.
Elle provoque la rupture des fibres musculaires lors d’un effort inhabituel.
Elle permet l’interaction entre l’actine et la myosine, nécessaire à la contraction.
Elle transmet la force du muscle au tendon pour stabiliser l’articulation.

Elle permet l’interaction entre l’actine et la myosine, nécessaire à la contraction.

Explication

Le calcium libéré dans la fibre musculaire permet l’interaction entre l’actine et la myosine, ce qui rend possible la contraction. L’ATP fournit l’énergie nécessaire à cette activité, mais ne constitue pas l’effet de la libération du calcium.

10. Une radiographie confirme une luxation de l’épaule et permet de vérifier s’il existe une lésion osseuse associée. Quelle autre information cet examen peut-il fournir sur la luxation ?

La position des surfaces articulaires déplacées
L’état des tendons de la coiffe des rotateurs
La force musculaire du bras atteint
Le degré de compression du nerf axillaire

La position des surfaces articulaires déplacées

Explication

La radiographie sert à confirmer la luxation, à préciser la position des surfaces articulaires et à rechercher une fracture associée. Elle ne permet pas d’évaluer directement l’état des tendons ni la force musculaire.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Pathologies et traumatismes locomoteurs.

Quels mouvements le quadriceps et le droit fémoral permettent-ils ?

Le quadriceps étend principalement le genou, et le droit fémoral agit aussi sur la hanche.

Quels os l’articulation gléno-humérale met-elle principalement en relation ?

La scapula et l’humérus.

Où se situe le quadriceps et jusqu’où s’étend-il ?

Sur la face antérieure de la cuisse, du bassin et du fémur à la partie supérieure du tibia, via la patella et le ligament patellaire.

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