Fiche de révision : Pathologies handicaps et compensation

📋 Plan du Cours

1. Accident vasculaire cérébral
2. Cancers et facteurs de risque
3. Types et signes des cancers
4. Myopathies et formes principales
5. Myopathie de Duchenne
6. Conséquences des myopathies
7. Infirmité motrice cérébrale
8. Formes cliniques de l’IMC
9. Trouble du spectre autistique
10. Troubles psychiques
11. Définitions et types de handicap
12. Compensation et aides sociales

📖 1. Accident vasculaire cérébral

🔑 Notions clés & Définitions

• Accident vasculaire cérébral : Obstruction ou rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau et constitue une urgence médicale absolue nécessitant d’appeler le 15.
• Accident ischémique transitoire : Blocage temporaire d’une artère cérébrale par un caillot qui se résorbe spontanément, avec des symptômes durant de quelques secondes à quelques minutes sans séquelle, mais qui signale un risque important d’AVC.

📝 Points essentiels

• L’AVC touche environ 150 000 personnes par an, constitue la première cause de handicap acquis chez l’adulte et provoque environ 40 000 décès par an.

📌 L’AVC ischémique est provoqué par un caillot qui bouche une artère ou un vaisseau cérébral et représente 85 % des cas, tandis que l’AVC hémorragique résulte de la rupture d’un vaisseau et représente 15 % des cas.

• Les signes d’AVC comprennent: une paralysie faciale, une faiblesse ou perte de sensibilité d’un membre, un mal de tête brutal et intense, des troubles de l’équilibre, des difficultés à parler, l’impossibilité de lever les deux bras en même temps

💡 Astuce mémo

AVC ischémique = vaisseau bouché ; AVC hémorragique = vaisseau rompu

📖 2. Cancers et facteurs de risque

🔑 Notions clés & Définitions

• Cancer : Dysfonctionnement cellulaire entraînant une multiplication anarchique des cellules, d’abord localement puis dans les tissus voisins et à distance sous forme de métastases.

★ À maîtriser

• L’hérédité représente 5 à 10 % des cancers, tandis qu’une action sur les facteurs externes pourrait éviter 50 % des cancers.

Compléments

• L’âge est un facteur interne majeur du cancer, car les cancers deviennent beaucoup plus fréquents à partir de 60 ans en raison du cumul des agressions cellulaires et d’une réparation de l’ADN probablement moins efficace.

💡 Astuce mémo

Dysfonction cellulaire → prolifération anarchique → métastases

📖 3. Types et signes des cancers

★ À maîtriser

• Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes et concerne près d’une femme sur neuf au cours de sa vie.

Compléments

• Le cancer de la prostate représente 24 % des cancers masculins et le cancer du sein représente 33 % des cancers féminins.

📖 4. Myopathies et formes principales

🔑 Notions clés & Définitions

• Myopathie : Sous-groupe des maladies neuromusculaires constitué de maladies du muscle, dont les formes varient selon les manifestations et les mécanismes de l’atteinte musculaire.

📝 Points essentiels

📌 Les myopathies congénitales touchent la structure de la fibre musculaire, les myopathies métaboliques perturbent les processus chimiques de la cellule musculaire, les dystrophies associent dégénérescence et régénération cellulaires, et les myopathies inflammatoires résultent d’une réaction immunitaire anormale.

📖 5. Myopathie de Duchenne

🔑 Notions clés & Définitions

• Myopathie de Duchenne : Maladie génétique provoquant une dégénérescence progressive de l’ensemble des muscles, car une anomalie génique empêche la production d’une protéine soutenant la fibre musculaire.

📝 Points essentiels

• Dans la myopathie de Duchenne, la faiblesse atteint progressivement les membres inférieurs, puis le dos et les membres supérieurs, entraînant des chutes, des difficultés à courir et monter les escaliers, puis une scoliose.

💡 Astuce mémo

Chutes → difficultés à courir → atteinte des bras → scoliose

📖 6. Conséquences des myopathies

📝 Points essentiels

📌 L’immobilisation réduit la sollicitation mécanique des os, favorise leur déminéralisation et augmente le risque d’ostéoporose et de fractures des membres ou de la colonne vertébrale.

• Les myopathies peuvent entraîner une atteinte des muscles respiratoires et cardiaques, avec infections respiratoires, essoufflement, palpitations et risque d’insuffisance cardiaque.

💡 Astuce mémo

Immobilisation → déminéralisation osseuse → risque de fracture

📖 7. Infirmité motrice cérébrale

🔑 Notions clés & Définitions

• Infirmité motrice cérébrale : Lésion du cerveau survenue pendant la grossesse, l’accouchement ou les premiers mois de vie, provoquant des dysfonctionnements neurologiques et moteurs non évolutifs.

📝 Points essentiels

• L’IMC affecte 1 à 2 enfants sur 1 000 et 15 bébés prématurés sur 100.

📖 8. Formes cliniques de l’IMC

★ À maîtriser

📌 La forme spastique de l’IMC, présente chez plus de 70 % des enfants atteints, associe des muscles raides et faibles, tandis que la forme ataxique, présente dans moins de 5 % des cas, se caractérise par une coordination réduite et des muscles faibles.

Compléments

📌 La forme athétosique de l’IMC, présente dans 20 % des cas, provoque des mouvements involontaires de contorsion qui s’aggravent avec les émotions et disparaissent pendant le sommeil.

💡 Astuce mémo

Spastique = muscles raides ; ataxique = coordination réduite ; athétosique = mouvements involontaires

📖 9. Trouble du spectre autistique

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble du spectre de l’autisme : Condition neurodéveloppementale présente dès la naissance, dont les caractéristiques touchent plusieurs sphères du développement et varient en intensité et au cours du temps.

★ À maîtriser

📌 La dyade autistique associe un déficit persistant de la communication et des interactions sociales à un caractère restreint et répétitif des comportements et des intérêts.

Compléments

• En France, le TSA concerne environ 700 000 personnes, dont 100 000 ont moins de 20 ans, et les premiers signes apparaissent généralement entre 18 et 36 mois.

💡 Astuce mémo

Communication sociale déficitaire et comportements restreints répétitifs

📖 10. Troubles psychiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble psychique : Ensemble d’affections d’origines diverses entraînant des difficultés dans la vie, des souffrances et des troubles du comportement, de manière chronique ou permanente dans certains cas.
• Trouble obsessionnel compulsif : Association de pensées ou images répétitives et difficiles à chasser à des gestes ou rituels répétitifs destinés à les contrôler, qui n’apportent qu’un soulagement temporaire.

📝 Points essentiels

📌 La schizophrénie est une maladie psychique sévère et durable marquée notamment par une perte du contact avec la réalité, tandis que le trouble bipolaire alterne généralement une phase maniaque et une phase dépressive.

📌 Le diagnostic d’un épisode dépressif repose sur la présence d’au moins 5 symptômes pendant une même période d’au moins 2 semaines, avec un changement par rapport au fonctionnement antérieur.

📖 11. Définitions et types de handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap : Perte ou altération d’une fonction entraînant un déficit intellectuel, moteur ou sensoriel qui limite les interactions d’une personne avec son environnement.

📝 Points essentiels

📌 La déficience correspond à l’atteinte d’une fonction ou d’un organe, l’incapacité à la difficulté qui en résulte et le désavantage à la limitation sociale liée à cette incapacité.

📌 Le plurihandicap associe deux déficits physiques ou sensoriels avec préservation des facultés intellectuelles, le polyhandicap associe une déficience physique et mentale, et le surhandicap aggrave un handicap existant par des troubles relationnels ou de la personnalité.

💡 Astuce mémo

Déficience → incapacité → désavantage

📖 12. Compensation et aides sociales

🔑 Notions clés & Définitions

• Maison départementale des personnes handicapées : Accueille, informe, accompagne et conseille les personnes handicapées et leurs familles, organise l’évaluation des besoins et coordonne les dispositifs sanitaires et médico-sociaux.
• Prestation de compensation du handicap : Aide financière personnalisée attribuée par la CDAPH et versée par le Conseil départemental pour financer notamment l’aide humaine, les aides techniques, l’aménagement du logement ou du véhicule, les transports, les dépenses liées au handicap et l’aide animalière.

📝 Points essentiels

📌 L’allocation personnalisée d’autonomie est destinée aux personnes âgées d’au moins 60 ans résidant en France, ayant besoin d’aide pour les actes de la vie courante ou d’une surveillance constante, et classées en GIR 1 à 4.

💡 Astuce mémo

PCH = compensation du handicap ; APA = perte d’autonomie après 60 ans

📊 Tableaux de synthèse

Principaux types de handicap

Aides à la compensation