Fiche de révision : Structure et fonctionnement du cœur

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système cardiovasculaire
2. Les deux circulations sanguines
3. Anatomie externe et interne du cœur
4. Vascularisation et trajet sanguin
5. Cycle cardiaque et débit
6. Automatisme et conduction cardiaque
7. Électrocardiogramme et activité électrique
8. Régulation nerveuse et chimique

📖 1. Organisation du système cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Comprend une pompe, le cœur, un ensemble de conduits, les vaisseaux sanguins, et un fluide, le sang.

📝 Points essentiels

• La circulation assure plusieurs fonctions: l’apport d’oxygène et de nutriments, l’élimination du dioxyde de carbone et des déchets, le transport des hormones, l’immunité, la thermorégulation

💡 Astuce mémo

Une pompe cardiaque propulse le sang dans un réseau de conduits pour nourrir et protéger les organes.

📖 2. Les deux circulations sanguines

📝 Points essentiels

📌 La petite circulation relie le cœur droit aux poumons, tandis que la grande circulation relie le cœur gauche aux tissus de l’organisme.

• 🔄 La circulation pulmonaire suit ce trajet: le sang quitte le ventricule droit par les artères pulmonaires, les échanges gazeux ont lieu dans les poumons, le sang oxygéné revient à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires

• 🔄 La circulation systémique suit ce trajet: le sang quitte le ventricule gauche par l’aorte, il irrigue les tissus, il revient à l’oreillette droite par les veines caves

💡 Astuce mémo

Petite circulation : cœur droit → poumons ; grande circulation : cœur gauche → tissus.

📖 3. Anatomie externe et interne du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe musculaire creux, de forme conique et de la grosseur d’un poing fermé, situé sur le diaphragme dans le médiastin.
• Péricarde : Enveloppe externe du cœur formée de deux feuillets, viscéral et pariétal, séparés par un espace péricardique.

★ À maîtriser

• Les trois tuniques cardiaques sont, de l’extérieur vers l’intérieur:
  • le péricarde
  • le myocarde
  • l’endocarde

📌 Les valvules auriculo-ventriculaires comprennent la valvule tricuspide à droite et la valvule mitrale, ou bicuspide, à gauche.

Compléments

📌 Les valvules sigmoïdes comprennent la valvule pulmonaire à droite et la valvule aortique à gauche.

💡 Astuce mémo

Péricarde → myocarde → endocarde, de l’extérieur vers l’intérieur.

📖 4. Vascularisation et trajet sanguin

📝 Points essentiels

📌 Les valvules cardiaques imposent un flux sanguin unidirectionnel : le sang passe des oreillettes vers les ventricules, puis des ventricules vers les artères, sans retour en sens inverse.

• Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines le conduisent des organes vers le cœur.

• 🔄 Le réseau vasculaire suit l’ordre:

  1. artères
  2. artérioles
  3. capillaires
  4. veinules
  5. veines

💡 Astuce mémo

Veines caves → cœur droit → poumons → cœur gauche → aorte → tissus.

📖 5. Cycle cardiaque et débit

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession de contraction et de repos du cœur comprenant la diastole, correspondant au remplissage ventriculaire, et la systole, correspondant à l’éjection du sang.
• Volume d’éjection systolique : Le volume d’éjection systolique est le volume de sang éjecté par un ventricule à chaque systole et correspond à la différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique.

★ À maîtriser

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $Q_c = FC \times VES$, avec le débit cardiaque en L/min, la fréquence cardiaque en battements/min et le volume d’éjection systolique en ml.

Compléments

• Pour une fréquence cardiaque de 75 battements par minute, la systole dure 0,27 s, la diastole dure 0,53 s et la période cardiaque dure 0,8 s.

• À l’exercice, le débit cardiaque peut atteindre 25 à 35 L/min grâce à l’augmentation du volume d’éjection systolique et de la fréquence cardiaque.

💡 Astuce mémo

Diastole = remplissage ; systole = éjection.

📖 6. Automatisme et conduction cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : Capacité intrinsèque du cœur à se dépolariser et à se contracter sans innervation externe.

📝 Points essentiels

📌 Les cellules cardionectrices produisent et propagent les potentiels d’action sans se contracter, tandis que les cellules myocardiques se dépolarisent et se contractent.

• Le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite, possède le rythme de dépolarisation le plus rapide, d’environ 100 à 120 battements par minute, et constitue le centre d’autorythmicité du cœur.

• 🔄 La propagation de la dépolarisation suit cet ordre:

  1. nœud sinusal
  2. cellules musculaires des oreillettes
  3. nœud auriculo-ventriculaire
  4. faisceau de His et fibres de Purkinje
  5. cellules musculaires des ventricules

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → oreillettes → nœud auriculo-ventriculaire → faisceau de His → Purkinje → ventricules.

📖 7. Électrocardiogramme et activité électrique

★ À maîtriser

📌 Sur un ECG, l’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS à la dépolarisation des ventricules et l’onde T à la repolarisation des ventricules.

Compléments

• L’électrocardiogramme enregistre l’activité électrique du cœur grâce à des électrodes placées sur les bras, les jambes et la poitrine.

• L’intervalle QT correspond au temps compris entre le début de la dépolarisation ventriculaire et la fin de leur repolarisation, soit le temps de contraction ventriculaire.

💡 Astuce mémo

P-QRS-T : oreillettes, ventricules, puis repolarisation ventriculaire.

📖 8. Régulation nerveuse et chimique

★ À maîtriser

• L’innervation cardiaque est double et comprend des fibres sympathiques et parasympathiques du système nerveux autonome.

• Le système parasympathique, par les nerfs vagues et la libération d’acétylcholine, diminue la fréquence cardiaque et la contractilité du cœur.

• Le système sympathique, par la libération de noradrénaline, augmente la fréquence cardiaque et la contractilité du cœur.

Compléments

• Le parasympathique prédomine au repos, tandis que l’équilibre entre les stimulations parasympathique et sympathique varie selon l’activité de l’organisme.

• Les nerfs vagues et sympathiques sont des voies motrices, tandis que les nerfs de Cyon et de Héring sont des voies sensitives renseignant les centres nerveux.

• L’adrénaline et la noradrénaline produites par la médullosurrénale augmentent la fréquence cardiaque et la contractilité, tandis que les ions Na+ et K+ sanguins diminuent la fréquence cardiaque et la contractilité.

💡 Astuce mémo

Parasympathique : frein ; sympathique : accélérateur.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Régulation autonome du cœur