Qu'est-ce que la rhinopharyngite chez l'enfant ?
Une infection virale fréquente et bénigne du rhinopharynx.
Quels signes cliniques associe la rhinopharyngite ?
Obstruction nasale, rhinorrhée, toux, muqueuse pharyngée rouge, fièvre modérée.
Quelle est la température typique de la fièvre dans la rhinopharyngite ?
Entre 38 et 38,5 °C.
Quel est le traitement de la rhinopharyngite ?
Un traitement symptomatique avec prise en charge de la fièvre et lavage nasal.
Comment se fait la désobstruction rhinopharyngée dans la rhinopharyngite ?
Par lavage au sérum physiologique.
En combien de temps les symptômes de la rhinopharyngite se normalisent-ils ?
En 4 à 5 jours le plus souvent.
Qu'est-ce que contient l'oreille moyenne ?
Les trois osselets.
Par quoi l'oreille moyenne est-elle fermée du côté du conduit auditif ?
Par le tympan.
Par quoi l'oreille moyenne est-elle fermée de l'autre côté ?
Par les fenêtres ovale et ronde.
Qu'est-ce que l'otite moyenne aiguë purulente ?
Une surinfection bactérienne de l'oreille moyenne.
Quels germes sont souvent en cause dans l'otite moyenne aiguë ?
Le pneumocoque et Haemophilus influenzae.
Quand une paracentèse avec prélèvement bactériologique est-elle justifiée ?
Si la fièvre ou l'otalgie persistent après 48 heures d'antibiothérapie ou si les symptômes réapparaissent dans les 4 jours suivant le traitement.
Comment se définit l'otite séromuqueuse ?
Otite avec épanchement rétrotympanique évoluant depuis plus de 2 mois, observée deux fois à au moins 3 mois d'intervalle.
Qu'est-ce que l'otite externe ?
Une dermoépidermite infectieuse du revêtement cutané du conduit auditif externe.
Qu'est-ce que la bronchiolite aiguë ?
Une infection virale respiratoire épidémique et saisonnière chez les enfants de moins de 24 mois.
Quel virus est principal dans 70 à 80 % des bronchiolites ?
Le virus respiratoire syncytial.
Comment se transmet le virus respiratoire syncytial ?
Par les sécrétions contaminées, les mains et le matériel souillés.
Par quoi débute la bronchiolite ?
Par une infection des voies aériennes supérieures.
Qu'entraîne la bronchiolite dans les petites bronches ?
Une hyperplasie inflammatoire, une nécrose des cellules ciliées et une hypersécrétion de mucus.
Quand hospitaliser systématiquement un nourrisson atteint de bronchiolite ?
Si l'enfant a moins de 6 semaines.
Quand est indiquée une oxygénothérapie en cas de bronchiolite ?
Si la saturation est <92 % en air ambiant ou <95 % avec polypnée, lutte ou difficultés alimentaires.
Qu'est-ce que la laryngite aiguë ?
Une inflammation aiguë du larynx avec rétrécissement pouvant menacer la vie de l'enfant.
Quelle est la cause la plus fréquente des laryngites striduleuses et œdémateuses sous-glottiques ?
Elles sont le plus souvent virales.
Quelle est la cause habituelle des épiglottites ?
Elles sont bactériennes.
Quel âge est généralement touché par les épiglottites ?
L'enfant après 4 ans.
Quels signes associe la dyspnée laryngée ?
Bradypnée inspiratoire avec tirage, cornage inspiratoire et auscultation pulmonaire normale.
Sur quoi repose le traitement général d'une laryngite ?
Sur la position orthostatique et l'humidification de l'air.
Quel traitement est utilisé dans les laryngites striduleuses et glottiques ?
Les corticoïdes.
Quel traitement associe-t-on aux épiglottites ?
Intubation et antibiothérapie.
Qu'est-ce qu'une angine ?
Une inflammation infectieuse des amygdales ou du pharynx.
Quelle est la fréquence des angines chez les enfants ?
Elles sont particulièrement fréquentes entre 5 et 15 ans.
Quelle est l'origine virale des angines en pourcentage ?
80 % des angines sont d'origine virale.
Quel germe cause 20 % des angines ?
Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.
Comment se caractérise l'angine érythémateuse ?
Muqueuse uniformément rouge avec amygdales œdématiées.
Quelle est la particularité de l'angine érythématopultacée ?
Présence d'un enduit blanchâtre ou purulent détachable sur amygdales rouges et œdématiées.
Sur quoi repose la certitude diagnostique d'une angine streptococcique ?
Sur un prélèvement pharyngé avec test rapide ou culture.
Quand doit-on prescrire des antibiotiques pour une angine ?
Uniquement si le test rapide est positif au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.
Quels sinus sont présents à la naissance chez l'enfant ?
Les sinus ethmoïdaux sont présents à la naissance.
À quel âge apparaissent les sinus maxillaires chez l'enfant ?
Les sinus maxillaires apparaissent vers 12 à 18 mois.
Quand apparaissent les sinus frontaux chez l'enfant ?
Les sinus frontaux apparaissent après 8 ans.
Qu'est-ce qu'une sinusite ?
Une inflammation infectieuse ou allergique de la muqueuse d’un ou plusieurs sinus de la face.
Quand une sinusite est-elle dite aiguë ?
Lorsqu'elle dure moins de 1 mois.
Quelle durée définit une sinusite chronique ?
Une sinusite qui dure plus de 4 mois.
Quels signes associe l’ethmoïdite extériorisée du nourrisson ?
Fièvre, rhinorrhée purulente et œdème palpébral unilatéral.
Comment est qualifiée l’ethmoïdite extériorisée du nourrisson ?
C’est une infection rare et sévère.
Qu'est-ce que la bronchite aiguë ?
Une inflammation aiguë de la trachée et des bronches, prédominant en hiver.
Quelle est la cause principale de la bronchite aiguë ?
Elle est virale dans la quasi-totalité des cas.
Pourquoi la bronchite aiguë ne nécessite-t-elle pas d'antibiotique ?
Parce qu'elle est presque toujours virale.
Sur quels signes repose le diagnostic clinique de la bronchite aiguë ?
Sur une toux fébrile après une rhinopharyngite avec râles ronflants à l’auscultation.
Qu'est-ce qu'une pneumopathie ?
Une infection du poumon avec atteinte du parenchyme pulmonaire.
Quelle est la répartition des causes des pneumopathies ?
Un tiers virales, un tiers bactériennes, un tiers co-infections virales et bactériennes.
Pourquoi l'antibiothérapie est-elle systématique chez l'enfant avec pneumopathie ?
Parce que l’atteinte bactérienne détermine la sévérité et le pneumocoque est un germe principal.
Qu'est-ce que l'asthme ?
Une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes avec poussées aiguës ou symptômes persistants.
Quel pourcentage d'asthmes de l'enfant est lié à l'allergie ?
Entre 60 et 80 % des asthmes de l'enfant.
Quels sont quelques facteurs déclenchants de l'asthme chez l'enfant ?
Infections virales, acariens, poils d'animaux, pollens, moisissures, tabagisme passif, exercice, variations de température.
Quels mécanismes physiopathologiques caractérisent l'asthme ?
Hyperréactivité bronchique, inflammation, œdème, hypersécrétion de mucus et bronchoconstriction.
Quelle était la prévalence de l'asthme chez l'enfant en 1963 ?
3,3 %.
Quelle est la prévalence actuelle de l'asthme avant 3 ans ?
Environ 25 %.
Quelle est la prévalence actuelle de l'asthme à l'âge préscolaire ?
Environ 15 %.
Quelle est la prévalence actuelle de l'asthme après 6 ans ?
Environ 8 %.
Quelle saturation caractérise une crise d'asthme bénigne ?
Une saturation supérieure à 95 %.
Quelle saturation caractérise une crise d'asthme sévère ?
Une saturation inférieure à 90 %.
Quels signes d'élocution distingue une crise d'asthme bénigne d'une sévère ?
Élocution aisée en crise bénigne, difficultés d'élocution en crise sévère.
Quelle saturation définit une crise d'asthme modérée ?
Une saturation entre 91 et 95 %.
Quels signes respiratoires accompagnent une crise d'asthme modérée ?
Dyspnée au repos, phrases plus courtes, sibilants inspiratoires et expiratoires.
Quelle fréquence respiratoire définit la polypnée avant 2 ans en crise modérée ou sévère ?
Une fréquence respiratoire supérieure à 60 par minute.
Quelle fréquence respiratoire définit la polypnée après 2 ans en crise modérée ou sévère ?
Une fréquence respiratoire supérieure à 40 par minute.
Quels traitements associe la prise en charge d'une crise d'asthme ?
Bronchodilatateur inhalé, corticoïdes, oxygénothérapie et augmentation des apports hydriques.
Sur quoi repose la prise en charge éducative de l’asthme ?
Sur un diagnostic éducatif puis un apprentissage adapté.
Que faut-il évaluer à distance d’une crise d’asthme ?
La sévérité de l’asthme.
Que comprend la prévention de l’asthme ?
L’éviction des allergènes identifiés.
Que faut-il rechercher à distance d’une crise d’asthme ?
Les facteurs déclenchants.
Quel traitement peut-on mettre en place à distance d’une crise d’asthme ?
Un traitement de fond par corticoïdes inhalés.
Quelle mesure évite le tabagisme passif dans la prévention de l’asthme ?
L’absence de tabagisme passif.
Quelles mesures domestiques aident à prévenir l’asthme ?
Le lavage de la literie et des peluches.
Quelle température de pièce est recommandée pour prévenir l’asthme ?
Une température maintenue à 19 °C.
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1. Quelle est la nature de la rhinopharyngite de l’enfant ?
2. Quel ensemble de signes évoque le mieux une rhinopharyngite de l’enfant ?
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