Qu’est-ce qu’un antibiotique ?
Une substance naturelle ou synthétique qui détruit les bactéries ou empêche leur développement pour traiter ou prévenir une infection bactérienne.
Que font les antibiotiques bactéricides aux bactéries ?
Ils les détruisent.
Que font les antibiotiques bactériostatiques au développement bactérien ?
Ils l’inhibent.
Que traite un traitement antibiotique curatif ?
Une infection présente.
Quel est l’objectif d’une prophylaxie antibiotique ?
Prévenir une infection potentielle.
Que désigne le spectre antibiotique ?
Le nombre d’espèces bactériennes contre lesquelles un antibiotique peut être utilisé à visée thérapeutique.
Que teste un antibiogramme sur la bactérie prélevée ?
L’efficacité de plusieurs antibiotiques.
Que permet d’évaluer un antibiogramme ?
La sensibilité ou la résistance de la bactérie aux antibiotiques.
Qu’est-ce que la CMI ?
La plus petite concentration d’antibiotique qui inhibe 100 % de la croissance bactérienne.
Quand une souche est-elle sensible à un antibiotique ?
Lorsque la concentration sanguine obtenue à posologie normale dépasse la CMI.
Quand une souche est-elle résistante à un antibiotique ?
Lorsque la concentration reste inférieure à la CMI quelle que soit la dose.
Quand une souche est-elle intermédiaire à un antibiotique ?
Lorsqu’elle peut devenir sensible par augmentation de dose ou concentration au site infectieux.
Que désigne la résistance bactérienne à un antibiotique ?
La capacité d’une bactérie à supporter l’action d’un traitement antibiotique.
À quelles souches la résistance naturelle s’applique-t-elle ?
À toutes les souches d’une espèce lorsque la cible antibiotique est absente ou inaccessible.
Chez quelles bactéries apparaît la résistance acquise ?
Chez une proportion de souches normalement sensibles.
Quels mécanismes permettent aux bactéries de résister aux antibiotiques ?
L’inactivation enzymatique, le blocage de l’accès à la cible, sa modification ou son remplacement par une molécule non vulnérable.
Combien d’infections bactériennes ont été attribuées à des bactéries en France en 2025 ?
125 000 infections.
Combien de décès bactériens ont été attribués à des bactéries en France en 2025 ?
Plus de 5 500 décès.
Quels usages des antibiotiques favorisent les résistances bactériennes chez l’humain et l’animal ?
Un usage trop fréquent ou trop long, les mauvais dosages et les traitements trop courts.
À combien d’antibiotiques disponibles résistent les bactéries totorésistantes ?
À tous les antibiotiques disponibles.
De quels facteurs dépend le choix d’un antibiotique ?
Du spectre, de la bactérie, du site infectieux et du patient.
Quand réaliser les prélèvements microbiologiques par rapport aux antibiotiques ?
Avant la prise d’antibiotiques.
Quel antibiotique le prescripteur doit-il privilégier ?
L’antibiotique actif au spectre le plus étroit.
Contre quelles affections les antibiotiques sont-ils inefficaces ?
Les affections virales.
De quoi la gravité des allergies aux antibiotiques est-elle indépendante ?
De la dose.
Quel noyau caractérise les bêta-lactamines ?
Un noyau bêta-lactame.
À quelles protéines les bêta-lactamines se fixent-elles ?
Aux PLP.
Que détruisent les bêta-lactamases dans les antibiotiques bêta-lactamines ?
Le noyau bêta-lactame.
Quelle contre-indication absolue concerne les pénicillines ?
Un antécédent d’allergie aux pénicillines ou aux autres bêta-lactamines.
Comment l’effet des aminosides varie-t-il selon la dose ?
Ils sont bactériostatiques à faible dose et bactéricides à forte dose.
À quel niveau les aminosides inhibent-ils la synthèse protéique ?
Au niveau des ribosomes.
Quelles toxicités les aminosides peuvent-ils provoquer ?
Une ototoxicité parfois irréversible et une néphrotoxicité.
Quelles propriétés caractérisent les tétracyclines ?
Ce sont des antibiotiques bactériostatiques à spectre large qui pénètrent les cellules eucaryotes et agissent sur des bactéries intracellulaires.
Quelle coloration dentaire les tétracyclines peuvent-elles provoquer chez l’enfant de moins de 8 ans et le fœtus ?
Une coloration jaune de l’émail dentaire.
Chez quelles personnes les tétracyclines sont-elles contre-indiquées ?
Pendant la grossesse, l’allaitement et chez les enfants de moins de 8 ans.
Quel est le mécanisme d’action des macrolides et apparentés ?
Ils inhibent les ribosomes.
Quel est l’effet des macrolides et apparentés sur la croissance bactérienne ?
Ils sont bactériostatiques.
Quel est le spectre des macrolides et apparentés ?
Un spectre étroit, surtout actif sur les coques Gram positif sensibles.
Quel effet les macrolides et apparentés présentent-ils après l’arrêt de leur action ?
Un effet post-antibiotique.
Quelle enzyme les macrolides, sauf la spiramycine, inhibent-ils ?
Le CYP3A4.
Quel est le mécanisme bactéricide des quinolones ?
Elles inhibent la réplication des acides nucléiques.
Quel est le spectre des quinolones de première génération ?
Un spectre étroit.
Les fluoroquinolones de première génération sont-elles encore commercialisées ?
Elles ne sont plus commercialisées.
Quel risque tendineux les fluoroquinolones peuvent-elles provoquer ?
Une tendinopathie avec risque de rupture du tendon d’Achille.
Quels effets indésirables cardiaque et cutané les fluoroquinolones peuvent-elles provoquer ?
Des torsades de pointes et une photosensibilité.
Chez qui les fluoroquinolones sont-elles généralement contre-indiquées ?
Chez les enfants de moins de 15 ans, pendant la grossesse et l’allaitement.
Quelle fluoroquinolone fait exception chez l’enfant atteint de mucoviscidose grave ?
La ciprofloxacine.
Quel est l’effet des sulfamides antibactériens sur la croissance bactérienne ?
Ils sont bactériostatiques.
Quelle fixation les sulfamides antibactériens empêchent-ils dans la voie de synthèse ?
La fixation de l’acide para-aminobenzoïque à la dihydroptérine.
Quels effets indésirables graves les sulfamides antibactériens peuvent-ils provoquer ?
Des réactions cutanées graves, des troubles hématologiques et une hyperkaliémie avec le cotrimoxazole.
Comment les nitro-imidazolés agissent-ils sur les bactéries ?
Ils sont bactéricides en altérant l’ADN bactérien.
Avec quels médicaments la consommation d’alcool expose-t-elle à un effet antabuse ?
Avec le métronidazole ou le secnidazole.
Pour quelles infections la fosfomycine est-elle un antibiotique de référence ?
Les infections urinaires de la femme.
Comment la fosfomycine pénètre-t-elle dans la vessie ?
Elle y pénètre bien.
Quand et comment prendre la fosfomycine ?
À jeun, le soir au coucher, sans vider la vessie dans les heures suivantes.
Qui met au point le Salvarsan® en 1910 ?
Paul Ehrlich.
Jusqu’à quel événement le Salvarsan® reste-t-il un traitement antisyphilitique de référence ?
Jusqu’à l’avènement de la pénicilline.
Qui reçoit le prix Nobel de médecine pour ses travaux sur la pénicilline en 1945 ?
Fleming, Florey et Chain.
Quel est le spectre du métronidazole ?
Un spectre étroit.
Que désigne la résistance croisée d’un germe ?
Sa résistance à plusieurs antibiotiques du même groupe ou de structure chimique voisine.
Comment les bactéries multirésistantes issues des élevages peuvent-elles atteindre l’humain ?
Directement ou par la chaîne alimentaire.
En 2018, quelle part des souches de Klebsiella pneumoniae résistait aux céphalosporines de troisième génération ?
30 %.
Dans quel pourcentage des cas rapportés les bactéries urinaires d’Escherichia coli résistent-elles aux céphalosporines de troisième génération ?
7 %.
Quelles conséquences l’antibiorésistance peut-elle avoir sur la durée des symptômes ?
Elle peut prolonger les symptômes.
Que doit faire le patient des boîtes d’antibiotiques restantes ?
Les rapporter à Cyclamed.
Quel effet les antibiotiques peuvent-ils avoir sur la flore intestinale ?
Ils peuvent la détruire.
Pourquoi contrôler plus souvent l’INR sous AVK pendant une antibiothérapie ?
La diminution de vitamine K accroît le risque hémorragique.
Dans quels types de bactéries l’accès des bêta-lactamines aux PLP est-il facilité ?
Chez les bactéries Gram positif.
Les pénicillines présentent-elles une fœtotoxicité malgré leur passage placentaire ?
Elles ne présentent pas de fœtotoxicité.
Contre quels types de germes les pénicillines sont-elles indiquées ?
Contre les germes sensibles.
Quel effet l’association d’une pénicilline à un inhibiteur des bêta-lactamases a-t-elle sur son spectre ?
Elle élargit son spectre.
Quelles infections les céphalosporines de première génération traitent-elles ?
Les infections respiratoires, urinaires et péritonéales.
Quelles infections les céphalosporines de deuxième génération traitent-elles ?
Les infections ORL, urinaires et ostéoarticulaires.
Quelle contre-indication concerne les céphalosporines ?
L’allergie aux bêta-lactamines.
Quel risque la prise de céphalosporines peut-elle augmenter chez les patients sous AVK ?
Le risque hémorragique.
Comment les aminosides sont-ils administrés pour une action systémique lors d’infections sévères ?
Par voie injectable, car ils sont mal absorbés par voie digestive.
Quelles précautions prendre après une prise de doxycycline ou de lymécycline ?
Éviter le soleil et rester debout pendant une heure.
Dans quels cas les macrolides sont-ils utilisés en cas d’allergie aux pénicillines ?
Pour les infections ORL.
Quelles infections les macrolides peuvent-ils traiter parmi les infections génitales ?
Les infections à chlamydias.
Avec quelles substances l’association des macrolides est-elle contre-indiquée ?
Les dérivés de l’ergot de seigle ou la mizolastine.
En quelle intention les fluoroquinolones doivent-elles être prescrites ?
En deuxième intention, après évaluation de la nécessité du traitement.
Dans quelles infections les sulfamides antibactériens sont-ils notamment utilisés ?
Certaines infections urinaires et prostatiques, des pneumopathies à pneumocoques et des infections systémiques à bactéries Gram négatif sensibles.
Pourquoi le cotrimoxazole associé au méthotrexate est-il contre-indiqué ?
Parce que cette association augmente l’hématotoxicité.
Quel risque augmente avec l’association du cotrimoxazole aux médicaments hyperkaliémiants ?
Le risque d’hyperkaliémie.
Quel examen vérifie la sensibilité à la fosfomycine de la bactérie responsable ?
Un ECBU.
Quelle molécule privilégier pour les petites infections cutanées ?
La mupirocine.
Quelles petites infections cutanées peuvent être traitées par mupirocine ?
Le furoncle et l’impétigo.
Pourquoi l’acide fusidique est-il déconseillé contre les infections cutanées ?
En raison du risque important de sélection de souches résistantes.
Quel est le profil d’activité des céphalosporines selon leur génération ?
La première génération cible les Gram positif sauf le SARM ; la deuxième élargit le spectre à certains Gram négatif ; les troisième et quatrième générations élargissent l’activité aux Gram négatif mais la réduisent sur les Gram positif.
Quelles caractéristiques hospitalières distinguent les carbapénèmes des monobactames ?
Stables aux bêta-lactamases, ils sont réservés par voie parentérale aux infections sévères ou nosocomiales résistantes ; leur spectre est très large pour les carbapénèmes et limité aux Gram négatif aérobies pour les monobactames.
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1. Quelle propriété définit un antibiotique utilisé contre une infection bactérienne ?
2. Un médicament détruit les bactéries, tandis qu’un autre empêche leur multiplication sans les détruire : comment distingue-t-on leurs effets ?
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