Sur quel système agissent les psychotropes ?
Sur le système nerveux central.
À quelle diminution cérébrale la dépression est-elle associée ?
À une diminution des concentrations de monoamines.
Quel est l’objectif pharmacologique des antidépresseurs dans la fente synaptique ?
Augmenter les concentrations de neuromédiateurs.
Quand prendre les antidépresseurs sédatifs ?
Le soir.
Quand prendre les antidépresseurs psychotoniques ?
Le matin ou avant 16 h.
Quelles sont les grandes familles pharmacologiques d’antidépresseurs ?
Les tricycliques, les IMAO, les ISRS, les IRSNA et les autres antidépresseurs.
Quels antidépresseurs tricycliques sont cités ?
L’imipramine, la trimipramine, la doxépine, l’amitriptyline, l’amoxapine, la maprotiline, la clomipramine et la dosulépine.
Quels ISRS sont cités ?
La fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, le citalopram, l’escitalopram et la sertraline.
Quel traitement est recommandé en première intention pour un épisode dépressif caractérisé modéré à sévère ?
Un ISRS ou un IRSNA.
Sur quelles données évalue-t-on le risque suicidaire inhérent à la maladie ?
Les propos du patient et des symptômes comme l’insomnie, l’anxiété, l’irritabilité, la nervosité et l’hyperactivité.
Quels effets indésirables digestifs les ISRS peuvent-ils provoquer ?
Des effets digestifs transitoires.
Quel effet cardiaque dose-dépendant le citalopram et l’escitalopram peuvent-ils provoquer ?
Un allongement de l’espace QT.
Quel effet cardiovasculaire les IRSNA peuvent-ils provoquer sur la tension artérielle ?
Une hypertension artérielle.
Quel risque neurologique les antidépresseurs tricycliques présentent-ils en diminuant le seuil épileptogène ?
Des crises d’épilepsie.
Quelle toxicité une ingestion massive d’antidépresseurs tricycliques peut-elle entraîner ?
Une toxicité cardiaque dramatique et irréversible.
Quelles associations sérotoninergiques exposent au syndrome sérotoninergique ?
Les associations avec les IMAO, les triptans agonistes 5HT1D, le lithium ou le tramadol.
Quelle association médicamenteuse augmente le risque hémorragique avec un ISRS ?
Un anticoagulant, l’aspirine ou un AINS.
Dans quelle indication l’eskétamine est-elle utilisée ?
Dans la dépression résistante, en association à un ISRS ou un IRSNA.
Qui s’auto-administre l’eskétamine, et sous quelle surveillance ?
Le patient, sous la surveillance directe d’un professionnel de santé.
Quel est le délai d’action des antidépresseurs ?
De 3 à 5 semaines.
Combien de temps de prise régulière faut-il au minimum pour évaluer l’efficacité d’un antidépresseur ?
3 semaines à posologie efficace.
Combien de temps dure la phase d’attaque d’un traitement antidépresseur ?
De 6 à 12 semaines.
Quand commence la phase de consolidation d’un traitement antidépresseur ?
Après la rémission complète des symptômes.
Comment l’arrêt d’un antidépresseur doit-il être réalisé ?
Progressivement, sur plusieurs semaines.
Quels éléments évaluent l’efficacité du traitement antidépresseur ?
L’évolution des symptômes dépressifs, l’aggravation anxieuse ou hyperactive et l’observance.
Quels aspects des symptômes dépressifs suivre pour évaluer l’efficacité du traitement ?
Le sommeil et l’asthénie.
Quand dépister les effets indésirables des antidépresseurs ?
Après quelques jours.
Quels effets spécifiques faut-il rechercher après quelques jours de traitement antidépresseur ?
Le risque suicidaire et les effets propres à chaque classe d’antidépresseurs.
Quels sont les trois principaux types de maladies mentales cités ?
Les troubles de l’humeur, les psychoses et les troubles anxieux.
Quelles familles de médicaments font partie des psychotropes ?
Les antidépresseurs, les thymorégulateurs, les neuroleptiques, les anxiolytiques et les hypnotiques.
Quel risque rend la dépression grave pendant l’épisode dépressif ?
Le risque de suicide.
Quelle voie d’administration est généralement utilisée pour les psychotropes ?
La voie orale.
Dans quelles situations la voie parentérale peut-elle être utilisée pour les psychotropes ?
Lors d’anxiété ou d’agitation aiguë et dans les formes sévères de dépression.
Selon quels profils les antidépresseurs sont-ils classés ?
En sédatifs, stimulants ou intermédiaires.
Quelle voie est privilégiée pour les antidépresseurs en traitement ambulatoire ?
La voie orale.
Dans quelle situation la voie intraveineuse est-elle indiquée pour les antidépresseurs ?
En cas de dépression grave avec risque suicidaire élevé, sous hospitalisation.
Quel inhibiteur de la MAO A est cité ?
Le moclobémide.
Sous quel nom le moclobémide est-il commercialisé ?
MOCLAMINE®.
Quels IRSNA sont cités ?
Le milnacipran, la venlafaxine et la duloxétine.
Quels autres antidépresseurs sont cités ?
La miansérine, la mirtazapine, la tianeptine, l’agomélatine et la vortioxétine.
Quelles indications psychiatriques des antidépresseurs sont citées ?
Les TOC, les troubles paniques, le trouble anxieux généralisé, la phobie sociale, l’état de stress post-traumatique, les troubles anxieux de l’enfant et de l’adolescent, et l’hyperactivité avec déficit de l’attention.
Quels antidépresseurs sont cités contre les douleurs neuropathiques ?
La clomipramine et l’amitriptyline.
Quelle conduite impose un virage maniaque sous antidépresseur ?
L’arrêt du traitement.
Quels signes peuvent caractériser un virage maniaque sous antidépresseur ?
Une euphorie ou une excitation maniaque avec élévation de l’humeur, agitation psychomotrice, idées de grandeur et insomnies.
Dans quels cas les antidépresseurs tricycliques sont-ils contre-indiqués ?
En cas de troubles cardiaques, de glaucome à angle fermé, d’adénome prostatique ou de rétention urinaire.
Quel effet cardiovasculaire les IMAO peuvent-ils provoquer en position debout ?
Une hypotension orthostatique.
Quels effets sur le poids les antagonistes alpha-2 adrénergiques peuvent-ils provoquer ?
Une prise de poids.
Quels médicaments peuvent être concernés par les interactions pharmacocinétiques des antidépresseurs ?
Les médicaments métabolisés par le CYP 450.
Quel rôle des cytochromes peut provoquer des interactions pharmacocinétiques avec les antidépresseurs ?
Leur induction ou leur inhibition.
Quel effet l’alcool associé aux antidépresseurs majore-t-il ?
L’effet sédatif.
Quelle source rapporte des hématomes apparus après l’introduction de citalopram ?
Prescrire, 2019.
Après combien de jours de citalopram des hématomes volumineux sont-ils apparus dans le cas rapporté ?
13 jours.
Après l’arrêt du citalopram et de l’acétylsalicylate, comment les hématomes ont-ils évolué ?
Ils se sont résorbés lentement.
Quel est le mécanisme d’action de l’eskétamine ?
C’est un antagoniste des récepteurs au glutamate.
Sous quel nom l’eskétamine est-elle commercialisée ?
SPRAVATO®.
Quelle est la forme galénique de SPRAVATO® ?
Une solution pour pulvérisation nasale à usage unique.
Comment l’eskétamine est-elle classée ?
Comme stupéfiant.
Quels effets indésirables de l’eskétamine touchent la cognition et la perception ?
L’altération cognitive et motrice, ainsi que la dissociation ou la modification de la perception.
Quels effets indésirables de l’eskétamine concernent la vigilance et la pression artérielle ?
La sédation ou la somnolence, ainsi que la modification de la pression artérielle.
Quelle est la durée totale minimale d’un traitement antidépresseur ?
6 mois.
Quel est l’objectif de la durée prolongée d’un traitement antidépresseur ?
Réduire le risque de rechute.
Quels symptômes le syndrome de sevrage peut-il comprendre ?
De l’anxiété.
Quels risques surveiller particulièrement chez les personnes âgées sous antidépresseurs ?
L’hyponatrémie, l’hypotension orthostatique, les troubles de l’équilibre et les interactions médicamenteuses.
Quelles informations l’éducation du patient doit-elle couvrir sur le traitement antidépresseur ?
Les modalités de prise, le délai d’efficacité, la poursuite après amélioration et l’arrêt progressif.
Quelle boisson est déconseillée pendant un traitement antidépresseur ?
L’alcool.
Que conseiller si un traitement antidépresseur entraîne une prise de poids ?
Des mesures hygiéno-diététiques.
Comment le millepertuis est-il vendu ?
Sans ordonnance.
Quel avis est requis avant d’utiliser le millepertuis ?
Un avis médical, car son utilisation sans cet avis est indiquée comme inappropriée.
Les symptômes dépressifs isolés imposent-ils systématiquement un médicament ?
Non, ils ne justifient pas obligatoirement un médicament.
Comment se manifeste un épisode dépressif caractérisé ?
Par une tristesse, une douleur morale et un ralentissement psychomoteur.
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1. Quel effet définit les psychotropes et quel est leur objectif thérapeutique général ?
2. Chez une personne présentant une dépression, quelle évolution des concentrations cérébrales de monoamines est associée à cette affection ?
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