Que sont les psychotropes ?
Des médicaments agissant sur le système nerveux central.
Quels sont les trois principaux types de maladies traitées par les psychotropes ?
Les troubles de l’humeur, les psychoses et les troubles anxieux.
Qu'impose un épisode dépressif caractérisé par rapport aux symptômes dépressifs isolés ?
Une prise en charge médicamenteuse est nécessaire.
Que caractérise un épisode dépressif caractérisé ?
Une dysrégulation de l’humeur avec tristesse, douleur morale et ralentissement psychomoteur.
Quel est l'objectif principal du traitement antidépresseur ?
Augmenter les concentrations de monoamines dans la fente synaptique.
Quelles monoamines sont impliquées dans la dépression ?
La sérotonine 5-HT, la noradrénaline et la dopamine.
Quand prend-on les antidépresseurs sédatifs ?
Le soir.
Quand prend-on les antidépresseurs psychotoniques ?
Le matin ou avant 16 heures.
Quelle voie d'administration est utilisée pour les traitements ambulatoires ?
La voie orale.
Quelle voie d'administration est réservée aux dépressions graves avec risque suicidaire ?
La voie intraveineuse.
Quelles sont les principales familles d’antidépresseurs ?
Les tricycliques, IMAO-A, ISRS, IRSNA et autres antidépresseurs.
Quels antidépresseurs appartiennent à la famille des ISRS ?
La fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, citalopram, escitalopram et sertraline.
Quels médicaments font partie des IRSNA ?
Le milnacipran, la venlafaxine et la duloxétine.
Quelle est la recommandation pour l’utilisation du millepertuis ?
Son usage sans avis médical est fortement déconseillé.
Quels antidépresseurs utilise-t-on en première intention dans un épisode dépressif modéré à sévère ?
Les ISRS ou les IRSNA.
Dans quels troubles les antidépresseurs sont-ils utilisés en dehors de la dépression ?
Dans les TOC, troubles paniques, anxiété généralisée, phobie sociale, stress post-traumatique et certains troubles anxieux chez l'enfant et l'adolescent.
Quels antidépresseurs peuvent être utilisés dans les douleurs neuropathiques ?
La clomipramine et l’amitriptyline.
Que nécessite un virage maniaque lors d'un traitement antidépresseur ?
L’arrêt du traitement.
Quels symptômes peuvent accompagner un virage maniaque ?
Élévation de l’humeur, agitation psychomotrice, idées de grandeur et insomnies.
Quels troubles digestifs peuvent provoquer les ISRS ?
Les ISRS peuvent provoquer des troubles digestifs.
Quels effets cardiovasculaires les IRSNA peuvent-ils provoquer ?
Les IRSNA peuvent provoquer une hypertension artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque.
Quels effets les antidépresseurs tricycliques peuvent-ils provoquer sur le système nerveux ?
Ils peuvent provoquer un syndrome confusionnel et une diminution du seuil épileptogène.
Dans quels cas les antidépresseurs tricycliques sont-ils contre-indiqués ?
Ils sont contre-indiqués en cas de troubles cardiaques, glaucome à angle fermé, adénome prostatique ou rétention urinaire.
Quel risque expose l'association d'un antidépresseur sérotoninergique avec un IMAO, triptan, lithium ou tramadol ?
Un syndrome sérotoninergique.
Quel risque augmente l'association d'un ISRS avec un anticoagulant, aspirine ou AINS ?
Le risque hémorragique.
Quel effet a l'alcool sur les antidépresseurs ?
Il majore leur effet sédatif.
Quel médicament était pris par le patient de 74 ans avant introduction du citalopram ?
Le Kardégic.
Quelle dose de citalopram a été introduite chez le patient de 74 ans ?
20 mg par jour.
Quels signes ont suivi l'introduction du citalopram chez le patient de 74 ans ?
Des hématomes volumineux et une baisse d'hémoglobine.
Qu'est-ce que l'eskétamine dans le traitement de la dépression résistante ?
Un antagoniste des récepteurs au glutamate.
Comment doit être administrée l'eskétamine ?
Sous surveillance directe d’un professionnel de santé.
Quels effets indésirables peut provoquer l'eskétamine ?
Altération cognitive et motrice, dissociation, sédation, et modification de la pression artérielle.
Quelle est la durée de la phase d'attaque du traitement antidépresseur ?
Elle dure de 6 à 12 semaines.
Quelle est la durée de la phase de consolidation du traitement antidépresseur ?
Elle dure de 4 à 12 mois.
Quelle est la durée minimale totale du traitement antidépresseur pour limiter les rechutes ?
Au moins 6 mois, voire 1 an.
Quel est le délai d'action des antidépresseurs après une prise régulière ?
De 3 à 5 semaines.
Comment doit être l'arrêt des antidépresseurs pour éviter un syndrome de sevrage ?
Il doit être progressif et programmé sur plusieurs semaines.
Quels aspects la surveillance du traitement antidépresseur doit-elle couvrir ?
L'efficacité, l'observance, les effets indésirables, le risque suicidaire, et chez les sujets âgés, hyponatrémie, hypotension orthostatique, troubles de l'équilibre, interactions médicamenteuses.
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1. Que sont les psychotropes ?
2. Quelle distinction permet de différencier des symptômes dépressifs isolés d’un épisode dépressif caractérisé ?
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