QCM : Physiologie de la douleur — 16 questions

Explication

La douleur protège l’organisme en signalant une menace, en favorisant des comportements défensifs et en limitant l’utilisation de la région lésée. Elle n’accélère pas directement la réparation et ne rend pas la stimulation agréable.

Explication

La douleur associe une expérience sensorielle à une dimension émotionnelle désagréable et peut être liée à une lésion réelle ou potentielle. Elle ne se réduit donc ni à une réponse motrice ni à un signal dépourvu d’affectivité.

Explication

La douleur aiguë joue une fonction de signal d’alarme, alors qu’une douleur persistante pendant plus de trois mois perd cette finalité et devient une maladie. La durée et la transformation de sa fonction permettent de les distinguer.

Explication

La nociception désigne le processus physiologique par lequel des récepteurs et des voies nerveuses détectent et traitent les stimulations nocives. Le caractère désagréable et l’anxiété relèvent davantage des composantes émotionnelles et cognitives.

Explication

La composante sensori-discriminative correspond à l’analyse de la stimulation douloureuse, tandis que la composante émotionnelle correspond à l’expérience psychique désagréable. L’anxiété, la mémoire et la fuite concernent plutôt des mécanismes cognitifs ou comportementaux.

Explication

La composante sensori-discriminative permet d’identifier la nature, le siège, la durée et l’intensité de la stimulation grâce à des voies relativement spécifiques. La crainte et la fuite relèvent davantage de la composante cognitive.

Explication

La douleur nociceptive résulte d’une stimulation excessive de nocicepteurs lors d’une lésion ou d’une inflammation tissulaire, avec un système de détection fonctionnel. Une atteinte des voies nerveuses caractérise plutôt la douleur neuropathique.

Explication

La douleur neuropathique est due à une lésion ou à une maladie du système nerveux somatosensoriel périphérique ou central. Une inflammation tissulaire sans atteinte nerveuse correspond plutôt à une douleur nociceptive.

Explication

Les brûlures, les décharges électriques, les picotements et l’engourdissement sont des manifestations typiques de la douleur neuropathique, parfois accompagnées d’allodynie ou d’hyperalgésie. Une douleur sourde et mécanique évoque davantage une douleur nociceptive.

Explication

La douleur nociplastique est associée à une altération de la modulation centrale de la douleur en l’absence de lésion tissulaire claire ou d’atteinte nerveuse identifiée. La stimulation des nocicepteurs et la lésion nerveuse correspondent respectivement aux douleurs nociceptive et neuropathique.

Explication

Le cortex sensitif permet la perception consciente de l’information douloureuse, tandis que le système limbique participe notamment à sa dimension émotionnelle. Confondre ces fonctions revient à attribuer aux structures cérébrales des rôles qui relèvent d’autres étapes des voies douloureuses.

Explication

Les faisceaux spinothalamiques prolongent le deutoneurone et transportent l’information depuis la moelle épinière jusqu’au thalamus. Le cortex et le système limbique interviennent ensuite dans le traitement de cette information, tandis que le cervelet n’est pas la cible indiquée ici.

Explication

Les nocicepteurs sont les extrémités de neurones sensitifs chargées d’enregistrer les informations douloureuses et se trouvent dans de nombreux tissus. Les cellules musculaires, gliales ou les récepteurs cérébraux ne correspondent pas à cette définition.

Explication

Les nocicepteurs sont des terminaisons nerveuses libres correspondant aux dendrites de neurones sensitifs unipolaires des fibres Aδ et C. Ils ne nécessitent pas de cellules associées, ce qui distingue leur organisation de celle de plusieurs autres récepteurs sensoriels.

Explication

Les récepteurs polymodaux peuvent répondre à plusieurs catégories de stimuli, contrairement aux récepteurs spécialisés dans une modalité particulière. La distinction ne repose ni sur la localisation anatomique ni sur une seule catégorie de stimulus.

Explication

Les nocicepteurs cutanés comprennent des mécanorécepteurs sensibles notamment aux écrasements et des récepteurs polymodaux sensibles aux stimuli mécaniques, thermiques et chimiques. Attribuer l’écrasement aux thermorécepteurs ou la chaleur aux mécanorécepteurs inverse les modalités décrites.