QCM : Physiologie de la reproduction humaine (49 questions)

Explication

L’urètre masculin conduit à la fois l’urine et le sperme et comprend les segments prostatique, membraneux et spongieux. Le limiter au sperme confond sa fonction avec celle des voies spermatiques, tandis que les segments déférent et éjaculateur appartiennent à d’autres conduits.

Explication

L’éjaculation désigne l’expulsion du sperme hors des voies génitales et comprend l’émission puis l’expulsion. La production concerne la formation des spermatozoïdes, le remplissage urétral correspond à l’émission, et le remplissage des corps caverneux relève de l’érection.

Explication

Sans grossesse, le corps jaune régresse et la sécrétion d’hormones ovariennes chute; cette baisse provoque la desquamation de l’endomètre, tandis que la FSH remonte pour recruter une nouvelle cohorte folliculaire. Le maintien du corps jaune ou une hausse de progestérone ne correspond pas à cette séquence.

Explication

La séquence est la multiplication des spermatogonies, leur accroissement en spermatocytes I, la maturation méiotique en spermatides, puis la différenciation en spermatozoïdes. Les autres propositions déplacent l’accroissement, la maturation ou la différenciation par rapport à leur ordre biologique.

Explication

SRY dirige la gonade vers la formation d’un testicule, qui produit la testostérone ensuite transformée en DHT dans les tissus; ces hormones participent à la masculinisation. La masculinisation directe omet l’étape hormonale, l’inversion confond les deux hormones et la production directe de DHT attribue la mauvaise étape au testicule.

Explication

Les hormones produites par les gonades exercent un rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse, ce qui contribue à stabiliser les taux hormonaux. Une stimulation correspondrait à un rétrocontrôle positif; les gonadotrophines sont des signaux de l’hypophyse vers les gonades.

Explication

Le cycle menstruel comprend des phénomènes synchronisés au niveau ovarien, hormonal et endométrial, et dure souvent environ 28 jours. La température, les seins ou la fécondation ne remplacent pas ces trois dimensions constitutives.

Explication

La puberté est dite précoce lorsque les caractères sexuels secondaires apparaissent avant 8 ans chez une fille; à 7 ans, ce seuil est franchi. Le seuil de 9 ans concerne les garçons, tandis que les seuils de 7 ou 6 ans ne sont pas ceux retenus pour les filles.

Explication

Le pic de LH relance la méiose I, qui produit l’ovocyte II et le premier globule polaire; la méiose II commence ensuite et s’interrompt en métaphase II. Inverser les divisions, attribuer deux ovocytes II ou faire achever la méiose sans fécondation contredit cette séquence.

Explication

Chez l’homme, la FSH agit sur les cellules de Sertoli, où elle stimule la spermatogenèse et la production d’inhibine B. La production de testostérone relève de l’action de la LH sur les cellules de Leydig, tandis que l’œstradiol et la progestérone sont associés à la régulation ovarienne.

Explication

Un spermatocyte I produit quatre spermatides, qui deviennent ensuite quatre spermatozoïdes. Deux correspond au nombre de spermatocytes II après la première division, tandis que quatre spermatides omet leur différenciation et huit double le rendement.

Explication

L’appareil génital féminin comprend les ovaires, les trompes, l’utérus, le vagin, la vulve, les glandes de Bartholin et de Skene ainsi que les glandes mammaires. L’absence des glandes annexes ou des trompes rend les ensembles incomplets, tandis que la prostate et les vésicules séminales sont des structures masculines.

Explication

Le parasympathique issu de S2–S4 favorise la vasodilatation, qui contribue à l’érection, à la tumescence clitoridienne et à la lubrification vaginale. L’émission, la fermeture du col vésical et la détumescence relèvent plutôt du sympathique.

Explication

Le cycle menstruel regroupe des phénomènes physiologiques périodiques qui préparent l’organisme à une éventuelle fécondation; la menstruation en est la manifestation visible principale. Le réduire aux seuls changements ovariens ou aux menstruations confond une partie ou un signe visible avec l’ensemble du cycle.

Explication

Le seuil retenu est de six mois lorsque la femme a 35 ans ou plus, contre douze mois dans le cas général. Le délai de douze mois néglige ce seuil lié à l’âge, celui de trois mois n’est pas le seuil défini et un cycle sans grossesse ne suffit pas à définir l’infertilité.

Explication

La folliculogenèse englobe les étapes de croissance d’un follicule primordial jusqu’à l’ovulation, ainsi que sa dégénérescence par apoptose. La libération de l’ovocyte, la maturation méiotique et la formation du corps jaune sont des événements distincts ou plus spécifiques.

Explication

Le sympathique issu de T10–L2 participe à l’émission du sperme, à la fermeture du col vésical et à la détumescence. Le parasympathique sacré est associé à la vasodilatation et à la tumescence, tandis que les autres choix mélangent système et origine médullaire.

Explication

Les testicules sont des gonades ovoïdes paires de 2 à 3 cm de diamètre; leur fonction exocrine est la production des spermatozoïdes et leur fonction endocrine est principalement la production de testostérone. Les œstrogènes remplacent à tort l’hormone principale, l’inversion attribue la testostérone à la fonction exocrine et la description d’une gonade unique nie leur caractère pair.

Explication

Après l’émission dans l’urètre prostatique, l’expulsion implique l’ouverture du sphincter strié et les contractions saccadées du muscle pubo-coccygien. La contraction des vésicules et le remplissage urétral appartiennent à l’émission, tandis que les changements vasculaires concernent l’érection.

Explication

Les spermatozoïdes passent des tubes séminifères à l’épididyme, puis au canal déférent, au canal éjaculateur et enfin à l’urètre. Placer le déférent avant l’épididyme inverse deux étapes, placer l’urètre avant le canal éjaculateur inverse la fin du parcours, et un passage direct à l’urètre omet les conduits intermédiaires.

Explication

Le cycle ovarien comprend une phase folliculaire de durée variable, suivie de l’ovulation puis de la phase lutéale. Les menstruations relèvent du cycle endométrial et ne remplacent pas l’ovulation dans cette succession.

Explication

La méiose comprend deux divisions successives et produit quatre cellules filles haploïdes à partir d’une cellule mère diploïde. Deux cellules correspondent à un résultat incomplet, tandis que des cellules diploïdes ne reflètent pas la réduction chromosomique.

Explication

La LH stimule les cellules de Leydig, qui produisent la testostérone. L’action sur les cellules de Sertoli et la production d’inhibine B relèvent de la FSH, tandis que la croissance folliculaire et la progestérone concernent la régulation ovarienne.

Explication

L’endomètre est la muqueuse interne vascularisée de l’utérus; sa couche superficielle est éliminée lors des menstruations et il accueille l’implantation embryonnaire. Le myomètre est musculaire, le périmètre est externe et l’ampoule tubaire est un site de fécondation, non la muqueuse d’implantation.

Explication

La spermatogenèse se déroule dans les tubes séminifères, commence à la puberté et se poursuit jusqu’à la fin de la vie ; elle dure environ 74 jours. L’épididyme est le lieu de maturation ultérieure des spermatozoïdes, et les autres propositions modifient la période ou la durée.

Explication

La multiplication des ovogonies par mitose a lieu pendant la vie fœtale et cesse avant la naissance. La croissance folliculaire et la maturation cyclique concernent le stock déjà constitué, tandis que la production continue caractérise la spermatogenèse.

Explication

Le déficit androgénique lié à l’âge correspond à une baisse progressive et non universelle de la testostérone biodisponible; son diagnostic associe des symptômes à une testostérone basse persistante. Un dosage isolé ne remplace pas cette association, et le déficit n’est ni une chute brutale ni une évolution universelle.

Explication

La paroi vaginale ne contient pas de glandes : l’essentiel de la lubrification provient du plasma transsudé lorsque la vasocongestion augmente, avec un complément de la glaire cervicale et des glandes de Bartholin. Les glandes de Bartholin et la glaire cervicale ne sont donc pas la source principale, et le plasma ne provient pas de glandes vaginales.

Explication

Les ébauches génitales restent indifférenciées jusqu’à environ 7 semaines de vie embryonnaire. La naissance et la fécondation sont des repères inadaptés, tandis que 12 semaines repousse trop tard le début de la différenciation.

Explication

L’appareil génital masculin comprend les testicules, les voies spermatiques, les glandes annexes, le pénis et le scrotum. La vessie et les reins ne remplacent pas ses composantes, et la prostate fait partie des glandes annexes plutôt que de l’ensemble des organes externes.

Explication

Chaque noyau haploïde apporte 23 chromosomes; leur fusion rétablit le nombre diploïde de 46 chromosomes dans le zygote. Le nombre 23 correspond à un gamète, tandis que 23 diploïdes et 92 tétraploïdes ne résultent pas de la fusion de deux noyaux à 23 chromosomes.

Explication

La gamétogenèse est la fabrication, par méiose dans les gonades, de gamètes haploïdes. La fécondation correspond à la fusion des gamètes, la spermiogenèse à la différenciation des spermatides et la mitose à une autre division cellulaire.

Explication

Les spermatozoïdes peuvent rester fécondants de 3 à 5 jours, alors que l’ovocyte ne l’est qu’environ 12 à 24 heures après l’ovulation. L’option sur plusieurs jours attribue à l’ovocyte la durée de survie des spermatozoïdes; celle des quelques heures raccourcit à tort cette durée; la fenêtre fertile peut commencer avant l’ovulation.

Explication

Le périnée forme le plancher inférieur du bassin et contribue au soutien des organes pelviens. La paroi abdominale ferme l’abdomen, le diaphragme thoracique sépare le thorax de l’abdomen, et le contenu pelvien désigne les organes soutenus.

Explication

La réactivation commence par la sécrétion pulsatile de GnRH par l’hypothalamus, suivie de l’augmentation de FSH et de LH, puis des hormones sexuelles produites par les gonades. Inverser GnRH et gonadotrophines bouleverse l’ordre de l’axe; placer les hormones gonadiques en premier ou les confondre avec la GnRH ne respecte pas ce mécanisme.

Explication

Le pic de LH déclenche l’ovulation et contribue ensuite à la formation du corps jaune, qui sécrète de la progestérone. La croissance folliculaire est stimulée par la FSH, tandis que la desquamation de l’endomètre suit la chute des hormones ovariennes.

Explication

Les ovaires sont les gonades féminines : ils produisent les ovocytes et sécrètent des œstrogènes, de la progestérone et des androgènes. La testostérone et le PSA renvoient à des fonctions masculines, la lubrification relève d’autres structures et la réponse limitée aux hormones omet la production des gamètes.

Explication

La GnRH hypothalamique stimule l’hypophyse antérieure, qui libère alors la FSH et la LH agissant sur les gonades; supprimer les pulsations réduit donc cette stimulation hypophysaire. La GnRH n’est pas sécrétée par l’hypophyse, et les gonades ne produisent pas les gonadotrophines.

Explication

La FSH agit sur les cellules de la granulosa et stimule la croissance des follicules ainsi que la production d’œstradiol. Le déclenchement de l’ovulation et la formation du corps jaune sont liés au pic de LH.

Explication

Chaque gamète apporte 23 chromosomes ; leur fusion rétablit donc le nombre diploïde de 46 chromosomes. Le résultat de 23 oublie l’apport du second gamète, tandis que 11 ou 92 résultent d’erreurs de calcul.

Explication

Le périnée participe à la continence urinaire et fécale ainsi qu’à la stabilisation abdomino-pelvienne. Le soutien des organes et la fonction sexuelle sont aussi des rôles du périnée, mais ne désignent pas les fonctions directement touchées dans la situation décrite.

Explication

Au repos, l’activité sympathique favorise la contraction des muscles lisses et la vasoconstriction, ce qui limite le remplissage érectile. L’option sur le relâchement sympathique inverse son rôle, celle sur la vasodilatation inverse l’effet vasculaire et celle sur le remplissage associe à tort la flaccidité à un afflux sanguin accru.

Explication

La diminution de la réserve folliculaire réduit l’activité ovarienne ainsi que les sécrétions d’œstradiol et de progestérone; la baisse du rétrocontrôle entraîne ensuite une hausse de FSH et de LH, puis l’arrêt de l’ovulation et des menstruations. La baisse des gonadotrophines, leur hausse avec des hormones ovariennes en hausse ou l’inversion de l’ordre des étapes contredisent ce mécanisme.

Explication

La capacitation précède la rencontre des gamètes dans l’ampoule; la réaction acrosomique permet ensuite la pénétration et la fusion, avant la migration embryonnaire de 4 à 5 jours et le début de la nidation vers 6 à 7 jours. La fusion ne précède pas la réaction acrosomique, la migration vient après la rencontre, et la nidation suit la migration.

Explication

Chez la fille, le développement mammaire est généralement le premier signe pubertaire et précède les premières règles. La ménarche survient plus tard; la pilosité et la poussée de croissance font aussi partie de la progression, mais ne sont pas le premier signe habituel.

Explication

La ménopause correspond à l’arrêt définitif des cycles lié à l’épuisement du capital folliculaire et se confirme rétrospectivement après 12 mois consécutifs d’aménorrhée sans autre cause. Une absence temporaire, un âge fixe ou l’absence du délai requis ne suffit pas à établir ce diagnostic.

Explication

La puberté est une transition qui associe maturation des organes génitaux, développement des caractères sexuels secondaires, acquisition progressive des fonctions reproductrices et accélération de la croissance. La limiter aux gonades, à la croissance adulte ou à une fertilité immédiate omet les autres dimensions de cette transition.

Explication

La méiose de l’ovocyte, commencée avant la naissance et interrompue, ne s’achève que si une fécondation survient. Le début fœtal marque son commencement, le pic de LH la relance, et l’ovulation ne suffit pas à l’achever.

Explication

L’aorte abdominale irrigue les gonades, tandis que l’artère iliaque interne irrigue les organes pelviens et les organes génitaux externes. L’inversion des territoires ou l’extension de l’irrigation aortique aux organes pelviens confond ces réseaux.