Fiche de révision : Physiologie du système nerveux

📋 Plan du Cours

1. Organisation fonctionnelle du SNV
2. Centres végétatifs centraux
3. Voies motrices végétatives
4. Neurotransmission et relais végétatifs
5. Rameaux communicants et douleur référée
6. Types de sensibilité somatique
7. Voies conscientes de la sensibilité
8. Proprioception inconsciente
9. Classification des voies motrices
10. Système moteur latéral
11. Système moteur ventro-médian

📖 1. Organisation fonctionnelle du SNV

★ À maîtriser

• Le système somatique commande principalement les muscles squelettiques, tandis que le système nerveux végétatif commande les viscères, le muscle cardiaque, les muscles lisses et les glandes.

• Le système sympathique est ergotropique et augmente la dépense énergétique en mobilisant les réserves, tandis que le système parasympathique est trophotropique et favorise la récupération ainsi que la constitution de réserves.

• L’équilibre permanent entre les systèmes sympathique et parasympathique participe à l’homéostasie du milieu intérieur et au fonctionnement des viscères.

Compléments

• Dans le système végétatif, les informations afférentes provenant des viscères atteignent le système nerveux central, qui élabore une réponse efférente vers un muscle lisse, le muscle cardiaque ou une glande.

💡 Astuce mémo

Sympathique = dépense, parasympathique = réserve

📖 2. Centres végétatifs centraux

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypothalamus : principal centre végétatif, situé dans le diencéphale sous le thalamus autour du troisième ventricule, et il contrôle à la fois les systèmes sympathique et parasympathique

★ À maîtriser

• Les centres orthosympathiques se situent dans :

  • la corne intermédiaire de la moelle

  • principalement de C8 à L2-L3

  • avec une possible origine à partir de D1

• Les centres parasympathiques se trouvent dans certains noyaux des nerfs crâniens III, VII, IX et X, ainsi que dans les segments sacrés S2-S4 de la moelle.

Compléments

• La face périventriculaire de l’hypothalamus contient des neurones sécréteurs qui libèrent des neurohormones dans le sang et ne constitue pas un centre nerveux neurovégétatif.

💡 Astuce mémo

Hypothalamus → centres médullaires ou bulbaires

📖 3. Voies motrices végétatives

★ À maîtriser

📌 Le système moteur somatique relie le centre nerveux au muscle strié squelettique par un seul motoneurone, tandis que le système végétatif utilise un protoneurone et un deutoneurone séparés par un relais synaptique.

📌 Dans le système végétatif, le relais entre le protoneurone et le deutoneurone peut se situer dans un ganglion ou à l’intérieur même de l’effecteur.

Compléments

• Les nerfs splanchniques issus de la chaîne ganglionnaire sympathique transportent principalement une innervation sympathique vers les viscères.

💡 Astuce mémo

Somatique : un neurone ; végétatif : protoneurone → deutoneurone

📖 4. Neurotransmission et relais végétatifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Système NANK : regroupe des neurones non adrénergiques et non cholinergiques, principalement présents dans la paroi du tube digestif

📝 Points essentiels

📌 Dans le parasympathique, le protoneurone est long et le deutoneurone est court, tandis que dans le sympathique le protoneurone est court et le deutoneurone est long.

• Le protoneurone et le deutoneurone parasympathiques sont généralement cholinergiques et libèrent de l’acétylcholine.

• Dans le sympathique, le protoneurone est cholinergique et le deutoneurone est principalement noradrénergique.

💡 Astuce mémo

Parasympathique : long-court ; sympathique : court-long

📖 5. Rameaux communicants et douleur référée

🔑 Notions clés & Définitions

• Zone de Head : région cutanée associée à un organe interne par certains myélomères, dans laquelle une douleur viscérale peut être perçue comme une douleur somatique référée

📝 Points essentiels

📌 Le rameau communicant blanc est fortement myélinisé et conduit rapidement des informations sensitives et motrices, tandis que le rameau communicant gris est peu ou pas myélinisé et conduit plus lentement surtout des informations motrices.

💡 Astuce mémo

Rameau blanc rapide, rameau gris lent

📖 6. Types de sensibilité somatique

★ À maîtriser

📌 La sensibilité extéroceptive détecte les stimuli de l’environnement, la sensibilité proprioceptive renseigne sur les muscles, tendons et articulations, et la sensibilité intéroceptive provient des viscères.

• La sensibilité extéroceptive est toujours consciente, tandis que la sensibilité proprioceptive peut être consciente ou inconsciente.

Compléments

• Les principaux propriocepteurs sont les fuseaux neuromusculaires et les organes tendineux de Golgi, qui participent au contrôle de la longueur et de la tension musculaires.

💡 Astuce mémo

EPI : extéroceptive, proprioceptive, intéroceptive

📖 7. Voies conscientes de la sensibilité

★ À maîtriser

📌 Les colonnes dorsales transmettent principalement le tact fin, tandis que les voies spinothalamiques transmettent le tact grossier ainsi que les informations thermiques et douloureuses.

• La voie des colonnes dorsales comprend un premier neurone ganglionnaire, un relais bulbaire dans les noyaux gracile ou cunéiforme, un deuxième neurone qui décusse, un relais thalamique dans le noyau VPL et un troisième neurone vers le cortex somatosensoriel primaire.

• Dans la voie spinothalamique, le premier neurone fait relais dans la corne dorsale de la moelle, le deuxième neurone décusse au niveau médullaire puis remonte vers le thalamus, et le troisième neurone atteint le cortex somatosensoriel.

📌 La théorie du gate control explique qu’une stimulation tactile mécanique peut activer un interneurone inhibiteur médullaire et réduire temporairement la transmission de la douleur par le neurone spinothalamique.

Compléments

• Les fibres de la sensibilité tactile fine sont fortement myélinisées et conduisent l’information à environ 110-120 m/s.

💡 Astuce mémo

Colonnes dorsales = tact fin ; spinothalamique = tact grossier et douleur

📖 8. Proprioception inconsciente

★ À maîtriser

• Les voies spino-cérébelleuses transmettent principalement la proprioception inconsciente au cervelet, qui compare les informations périphériques aux commandes corticales afin de régler l’équilibre et le tonus musculaire.

Compléments

📌 La proprioception devient consciente principalement lors d’une perte d’équilibre, notamment lorsque le centre de gravité sort du polygone de sustentation.

💡 Astuce mémo

Propriocepteurs → cervelet → équilibre et tonus

📖 9. Classification des voies motrices

📝 Points essentiels

📌 L’ancienne classification oppose les voies pyramidales et extrapyramidales, tandis que la classification actuelle oppose le système latéral et le système ventro-médian selon leur trajet médullaire.

📌 Le système latéral participe surtout à la motricité volontaire et fine, tandis que le système ventro-médian participe surtout au contrôle postural et au tonus musculaire.

💡 Astuce mémo

Latéral = motricité fine ; ventro-médian = posture

📖 10. Système moteur latéral

★ À maîtriser

• Le faisceau cortico-spinal contient environ 1 à 1,2 million de fibres nerveuses, tandis que le faisceau rubro-spinal en contient environ 80 000 à 100 000.

• La voie cortico-spinale part principalement de l’aire motrice primaire 4 de Brodmann, descend sans relais synaptique, décusse majoritairement dans le bulbe et commande les motoneurones controlatéraux responsables de la motricité fine.

• Plus de 99 % des fibres cortico-spinales croisent la ligne médiane, dont environ 90 % au niveau bulbaire.

Compléments

📌 La voie rubro-spinale comporte deux neurones avec un relais dans le noyau rouge mésencéphalique et assure une motricité moins fine, principalement orientée vers les muscles fléchisseurs.

💡 Astuce mémo

Cortico-spinal précis ; rubro-spinal moins discriminatif

📖 11. Système moteur ventro-médian

★ À maîtriser

• La voie cortico-vestibulo-spinale relaie dans les noyaux vestibulaires et contribue au contrôle inconscient de l’équilibre par une projection à la fois controlatérale et homolatérale.

• Le faisceau cortico-réticulo-spinal relaie dans la formation réticulée pontique ou bulbaire et commande principalement les muscles antigravitaires du tronc et des membres inférieurs.

Compléments

• La voie cortico-tecto-spinale relaie dans le colliculus supérieur et commande principalement les muscles de la tête et du cou impliqués dans l’ajustement postural involontaire.

📌 Les muscles antigravitaires sont des muscles lents et résistants à la fatigue qui contribuent au maintien de la posture et du tonus musculaire.

💡 Astuce mémo

Afférences proprioceptives → voies ventro-médianes → tonus postural

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des systèmes végétatifs

Voies sensitives conscientes