QCM : Physiologie respiratoire (17 questions)

Explication

En 1790, Lavoisier met en évidence la consommation d’O₂ et le rejet de CO₂. La découverte de l’hémoglobine est associée à Hoppe-Seyler, la production d’oxygène inverse les échanges décrits, et le gaz sylvestre est associé à Van Helmont.

Explication

Hoppe-Seyler découvre l’hémoglobine et la fixation de l’O₂ sur celle-ci, formant l’oxyhémoglobine. La consommation d’O₂ et le rejet de CO₂ sont associés à Lavoisier, tandis que le gaz sylvestre est associé à Van Helmont.

Explication

Les voies respiratoires acheminent l’air jusqu’aux poumons, tandis que les sacs alvéolaires et les alvéoles constituent les structures d’échange gazeux. Confondre conduction et échange inverse ces rôles; les bronches font partie des voies aériennes.

Explication

La trachée et les bronches appartiennent aux voies respiratoires qui conduisent l’air vers les poumons. Les alvéoles sont les structures d’échange, et les capillaires ne sont pas des conduits aériens.

Explication

La membrane alvéolo-capillaire entoure chaque alvéole et son épaisseur varie au cours du cycle respiratoire, d’environ 0,3 à 0,5 μm. Une valeur constante néglige cette variation, tandis que les autres plages ne correspondent pas aux valeurs indiquées.

Explication

La barrière comprend, dans cet ordre, le film liquidien alvéolaire, le pneumocyte de type 1, les membranes basales fusionnées, puis la cellule endothéliale. L’omission du film, la permutation des membranes basales et de l’endothélium, ou la substitution d’un autre pneumocyte modifie cette composition.

Explication

La loi de Fick exprime le flux comme proportionnel au coefficient de diffusion, à la surface d’échange et à la différence de pression partielle : si cette dernière double et que les autres facteurs restent fixes, le flux double. Le diviser par deux inverse la relation, le laisser inchangé ignore la variation, et le quadrupler applique un facteur excessif.

Explication

L’inspiration et l’expiration sont des phases distinctes des variations du volume pulmonaire ; l’augmentation du volume correspond ici à l’inspiration, puis sa diminution à l’expiration. L’ordre inverse échange ces phases, tandis que les deux autres réponses ne distinguent pas leurs variations.

Explication

La cavité pleurale et le diaphragme sont présentés comme des éléments de la mécanique ventilatoire. Les alvéoles et les pneumocytes relèvent notamment de la zone d’échange, les voies conductrices transportent l’air, et les chémorécepteurs et centres participent à la régulation.

Explication

La spirométrie statique mesure les volumes lors de manœuvres lentes et complètes, avec ou sans effort maximal au début et à la fin. Les manœuvres forcées et l’exploration des débits caractérisent la spirométrie dynamique, tandis qu’un effort maximal constant n’est pas le critère du test statique.

Explication

Le volume courant correspond à l’air mobilisé lors d’une respiration normale. Le VRI et le VRE sont des volumes de réserve, tandis que le VRES désigne le volume résiduel.

Explication

La spirométrie dynamique explore les débits et estime la capacité à mobiliser rapidement l’air pendant des manœuvres forcées à effort maximal et constant. L’exploration des volumes lors de manœuvres lentes relève de la spirométrie statique.

Explication

Le rapport de Tiffeneau est défini comme le VEMS divisé par la CVF. Inverser les termes, utiliser la CV non forcée ou soustraire les mesures ne correspond pas à cette définition.

Explication

À 37 °C, les pressions partielles alvéolaires sont de 105 mmHg pour l’O₂, 40 mmHg pour le CO₂ et 47 mmHg pour la vapeur d’eau. Les valeurs de 40 mmHg d’O₂ et de 46 mmHg de CO₂ correspondent au sang afférent pulmonaire; les autres choix permutent les gaz.

Explication

Le sang efférent pulmonaire présente une pression partielle de CO₂ de 40 mmHg, tandis que sa pression partielle d’O₂ est de 98 mmHg. La valeur de 46 mmHg caractérise le CO₂ du sang afférent, et 47 mmHg celle de la vapeur d’eau alvéolaire.

Explication

Les chémorécepteurs périphériques se trouvent dans les glomus carotidiens, à la bifurcation carotidienne, et dans les glomus de l’arc aortique. Les aires rostrale et caudale sont centrales, tandis que les groupes respiratoires et les pédoncules cérébelleux ne correspondent pas à ces sites périphériques.

Explication

Les centres respiratoires comprennent les groupes dorsal et ventral du tronc cérébral, le complexe pré-Bötzinger et le noyau pneumotaxique. Les aires chémosensibles centrales et les glomus sont d’autres structures, et le noyau du nerf vague ne remplace pas le noyau pneumotaxique dans cet ensemble.