De quoi dépend le risque d’infection ?
De l’équilibre entre la charge bactérienne et la réponse de l’hôte.
Sur quels arguments repose le diagnostic d’infection ?
Sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques et parfois radiographiques.
Quand un prélèvement bactériologique est-il indiqué pour une plaie ?
Lorsqu’une infection est cliniquement suspectée, pour identifier un germe, ou si une plaie chronique ou qui se détériore présente des signes d’infection ou ne répond pas au traitement adapté.
Quelle indication écologique justifie un prélèvement bactériologique en unité de soins ?
La surveillance des bactéries multirésistantes.
Quelle limite présente l’écouvillonnage simple pour identifier les bactéries responsables ?
Son prélèvement superficiel les identifie imparfaitement.
Que combine l’examen microbiologique pour orienter puis adapter l’antibiothérapie ?
La culture, l’examen microscopique après coloration de Gram et l’antibiogramme.
Avec quoi faut-il interpréter les résultats de culture microbiologique ?
Avec les données cliniques du patient et de la plaie.
Quels signes locaux peuvent entourer une plaie infectée ou son territoire de drainage ?
Rougeur, chaleur, œdème et douleur, parfois accompagnés de lymphangite ou d’érysipèle.
Que faut-il faire devant une plaie diabétique qui n’évolue pas rapidement favorablement ?
L’explorer activement, car les signes classiques d’infection peuvent manquer en raison de la neuropathie et de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
Pour quelles bactéries l’écouvillonnage simple a-t-il un intérêt limité ?
Les bactéries anaérobies strictes.
Teste tes connaissances avec un QCM de 11 questions sur Plaies infectées et urgences.
1. De quels éléments dépend le risque d’infection ?
2. Face à une plaie suspecte d’infection, quelle démarche diagnostique est la plus appropriée ?
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