Que font les précautions complémentaires en plus des précautions standard ?
Elles ajoutent des barrières contre la transmission des microorganismes.
Quel niveau de barrières constituent les précautions standard ?
Le premier niveau de barrières.
Quelle transmission les précautions standard préviennent-elles ?
La transmission croisée de la plupart des microorganismes.
Quel rôle jouent les précautions complémentaires dans les niveaux de barrières ?
Elles constituent le deuxième niveau de barrières.
Sur quoi les précautions complémentaires sont-elles destinées à agir ?
Sur les modes de transmission.
Que préviennent les précautions complémentaires Contact et par quels modes ?
La transmission par contact direct ou indirect, notamment par les mains.
Quels gestes le soignant réalise-t-il pour les PCC ?
Il utilise la SHA, un tablier plastique imperméable à usage unique lors des soins directs et du matériel à usage unique dédié au patient.
Quels éléments du système respiratoire les infections respiratoires peuvent-elles atteindre ?
Le nez, la gorge, le larynx, la trachée, les bronches ou les poumons.
Quel est le principal réservoir des infections respiratoires ?
L’être humain.
Par quelles sécrétions les personnes contagieuses transmettent-elles des microorganismes ?
Par la salive et les sécrétions respiratoires.
Quelles voies permettent une contamination respiratoire indirecte ?
L’environnement, le matériel ou les mains souillées portées aux yeux, au nez ou à la bouche.
Comment se transmet directement une infection respiratoire ?
D’un individu à l’autre.
Quels facteurs sont pris en compte pour évaluer le risque de transmission respiratoire ?
La ventilation du service, les caractéristiques du pathogène et la nature de l’exposition.
Qui doit appliquer les précautions standard, et auprès de qui ?
Tout professionnel, auprès de tout patient ou résident.
Quels éléments sont inclus dans les précautions standard ?
L’hygiène des mains, les EPI, l’hygiène respiratoire, l’entretien du matériel et de l’environnement, et la ventilation des locaux.
Qui prescrit les précautions complémentaires en médecine, chirurgie et obstétrique ?
Un médecin.
Combien de temps les précautions complémentaires sont-elles maintenues en MCO ?
Pendant tout le séjour.
Combien de temps maintenir les précautions complémentaires pour Clostridioides difficile ou la gale ?
Pendant 48 heures à partir du traitement.
Quelles options de chambre sont possibles pour un patient en précautions Contact ou respiratoires ?
Une chambre individuelle ou un regroupement avec des patients porteurs ou infectés par le même microorganisme.
Quelles règles s’appliquent à la chambre d’un patient en précautions respiratoires ?
Il est placé en chambre individuelle, porte fermée.
Quel masque un patient en précautions respiratoires porte-t-il s’il sort de sa chambre ?
Un masque.
Comment les précautions complémentaires doivent-elles être appliquées à chaque cas ?
Elles doivent être adaptées au cas, connues et respectées par tous.
Selon le principe du cours, qu’isole-t-on avec les précautions complémentaires ?
Le microorganisme, et non le patient.
Quels aspects du patient faut-il considérer lors de l’application des précautions complémentaires ?
L’impact psychologique et la compréhension des mesures par le patient et sa famille.
Quelles précautions complémentaires sont comprises dans les PC ?
Les précautions Contact, Air, Gouttelettes et leurs associations avec des précautions respiratoires.
Quelles situations sont associées aux précautions complémentaires Contact ?
Les plaies chirurgicales, infections urinaires, selles, atteintes cutanées, gastro-entérites aiguës, abcès, BMR, BHR, gale et infections à Clostridioides difficile.
Quelles bactéries multirésistantes sont citées pour les PCC ?
Le SARM, les EBLSE et Acinetobacter baumannii résistant à l’imipénème.
Quelles bactéries hautement résistantes sont citées pour les PCC ?
Les EPC et les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV/ERG).
Quelle hygiène des mains le soignant réalise-t-il pour la gale ?
Un lavage à l’eau et au savon, suivi de SHA.
Quels équipements le soignant porte-t-il pour la gale ?
Une surblouse à manches longues et des gants pour tout contact cutané.
Quelle hygiène des mains le soignant réalise-t-il pour Clostridioides difficile ?
À l’eau et au savon, puis à la SHA.
Quels virus figurent parmi les infections respiratoires fréquentes en soins ?
La grippe, la rougeole, la varicelle, la COVID-19, le rhume et la rhinopharyngite.
Quelles bactéries figurent parmi les infections respiratoires fréquentes en soins ?
Celles de la tuberculose, de la pneumopathie à pneumocoque, de l’angine à streptocoque A et de la coqueluche.
Quelles caractéristiques du pathogène sont évaluées pour le risque respiratoire ?
Sa transmissibilité, la sévérité des infections qu’il occasionne et son caractère connu ou inconnu.
Quels aspects de l’exposition sont évalués pour le risque respiratoire ?
Le champ proche ou lointain, la durée et les procédures générant des aérosols.
Quel capteur permet d’évaluer rapidement la qualité de la ventilation ?
Un capteur de CO₂.
Quelle cartographie serait souhaitable pour évaluer la ventilation d’un établissement ?
Une cartographie de son système de ventilation.
Quels secteurs sont cités comme pourvoyeurs de risque respiratoire ?
Les maladies infectieuses, la réanimation et les secteurs réalisant de nombreuses PGA.
Quelle est la persistance dans l’air des bactéries de catégorie A ?
Elles sont moins persistantes dans l’air.
Quand les bactéries de catégorie A nécessitent-elles des précautions respiratoires renforcées ?
En cas d’exposition à risque élevé.
Quelles mesures barrières limitent la transmission interhumaine ?
Porter un masque en présence d’autrui, tousser dans son coude et se laver les mains après s’être mouché.
Quel masque portent systématiquement le soignant et le patient aux urgences ou aux portes ?
Un masque médical.
Quel est l’effet du masque FFP2 porté par le patient sur l’émission à la source ?
Il la contrôle plus efficacement.
À quelles conditions les précautions complémentaires sont-elles nécessaires au retour à domicile ?
Elles le sont si un professionnel de santé libéral intervient.
Quels supports signalent un patient sous précautions complémentaires ?
La porte, l’unité mobile de protection et le dossier du patient.
Qu’est-ce qu’une unité mobile de protection ?
Un élément mobile de stockage mettant à disposition du matériel et signalant des précautions complémentaires ou un isolement protecteur.
Comment organiser l’accès d’un patient aux plateaux médico-techniques sans perte de chance ?
Avec un masque chirurgical ou FFP2 pendant le déplacement, en évitant les attentes et en réalisant le réveil postopératoire en salle d’intervention.
Un patient déambulant doit-il être systématiquement confiné ?
Non, un patient déambulant ne doit pas être systématiquement confiné.
À quelles conditions un patient en précautions Contact de type C liées aux plaies peut-il sortir ?
Avec un pansement propre et une hygiène des mains.
Que doit faire un patient en précautions Gouttelettes ou Air avant de sortir ?
Porter un masque chirurgical ou FFP2 et réaliser une friction des mains à la SHA.
Quelle protection de tenue les visiteurs en précautions Contact doivent-ils porter ?
Aucune protection de tenue.
Quelles bactéries justifient les précautions Contact renforcées ?
Les bactéries hautement résistantes (BHR).
Quelles infections justifient notamment les précautions Contact spécifiques ?
La gale et les infections à Clostridioides difficile.
Quels agents infectieux illustrent l’adjonction des précautions Contact et Gouttelettes ?
Le VRS, la diphtérie, les infections respiratoires à streptocoque A, le SARM respiratoire et le norovirus.
Quels agents infectieux illustrent l’adjonction des précautions Contact et Air ?
Le SRAS, les coronavirus, la varicelle et le monkeypox.
Quels facteurs influencent l’application des précautions complémentaires ?
Les connaissances sur le microorganisme et sa transmission, le contexte du service, l’architecture hospitalière et le respect des mesures par tous.
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1. Quel rôle jouent les précautions complémentaires par rapport aux précautions standard ?
2. Quel est le rôle des précautions standard dans la prévention des infections ?
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