Quel organe recouvre le corps et se prolonge par les muqueuses externes ?
La peau.
Quelle surface approximative la peau couvre-t-elle ?
Environ 2 m².
Dans quel ordre les couches de la peau se succèdent-elles en profondeur ?
Épiderme, jonction dermo-épidermique, derme, hypoderme.
De quel type de tissu l’épiderme est-il constitué ?
D’un épithélium malpighien kératinisé.
Quelles sont les quatre couches de l’épiderme, du bas vers le haut ?
Les couches basale, épineuse, granuleuse et cornée.
Où naît un kératinocyte avant de migrer vers la surface ?
Dans la couche basale.
Qu’est-ce que la jonction dermo-épidermique ?
La zone d’ancrage entre l’épiderme et le derme.
Quelle est la nature du derme et quels éléments contient-il ?
C’est un tissu conjonctif vascularisé et innervé, contenant notamment des fibres, des fibroblastes, des annexes, des vaisseaux et des nerfs.
Comment l’hypoderme est-il organisé ?
C’est un tissu graisseux composé d’adipocytes en lobules séparés par des travées fibreuses où passent vaisseaux et nerfs.
Où débouche la glande eccrine, contrairement aux glandes sébacées et apocrines ?
Son canal débouche directement à la surface de la peau.
Quelle couche assure principalement la barrière cutanée ?
La couche cornée.
Quelles propriétés caractérisent l’immunité innée ?
Elle est immédiate, non spécifique et sans mémoire.
Quelles propriétés caractérisent l’immunité acquise ?
Elle est spécifique, retardée de 1 à 7 jours et dotée d’une mémoire.
Quelles cellules et molécules l’immunité innée mobilise-t-elle ?
Des cellules prêtes à agir, des cytokines, des chimiokines et le complément.
Quels éléments l’immunité acquise mobilise-t-elle ?
Les lymphocytes T et B ainsi que les anticorps.
Où les cellules dendritiques de Langerhans présentent-elles l’antigène ?
Dans un ganglion lymphatique.
Que produisent les lymphocytes B contre un antigène ?
Des anticorps spécifiques de l’antigène.
Qu’est-ce que l’eczéma de contact ?
Une réaction allergique à la pénétration cutanée d’une substance extérieure appelée allergène.
Que provoque le premier contact avec l’allergène dans l’eczéma de contact ?
La sensibilisation du système immunitaire et la formation de lymphocytes T spécifiques, sans symptôme.
Quelle est la succession des lésions d’un eczéma aigu ?
Érythème, vésicules, suintement, puis croûtes.
Quand les lésions d’eczéma de contact apparaissent-elles ?
Un à cinq jours après le contact.
Comment se déroule la lecture des patch-tests ?
La réaction est lue après 48 heures, parfois jusqu’à 72 heures.
Qu’est-ce que la lichénification ?
Un épaississement grisâtre et quadrillé de la peau après un grattage chronique.
Quelles zones la dyshidrose touche-t-elle surtout ?
Les faces latérales des doigts, les paumes et les plantes.
Comment se manifeste l’eczéma nummulaire ?
Par des plaques rondes et bien limitées, en forme de pièces de monnaie.
Qu’est-ce que l’atopie ?
Une prédisposition génétique, souvent familiale, aux maladies allergiques.
Jusqu’à quelle proportion d’enfants la dermatite atopique touche-t-elle ?
Jusqu’à 15 % des enfants.
Quels facteurs peuvent aggraver la dermatite atopique ?
Le stress, la poussière, le pollen, le tabac et les irritants comme la laine.
Quel facteur favorise la dermatite atopique en asséchant la peau ?
La xérose.
Sur quels éléments repose le diagnostic de dermatite atopique ?
L’interrogatoire et l’examen cutané, sans examen complémentaire.
Comment se manifeste la dermatite atopique chez le nourrisson vers 3 mois ?
Par des lésions rouges, suintantes et croûteuses sur les zones convexes du visage.
Quelle surinfection provoque une impétiginisation à croûtes jaunâtres dans la dermatite atopique ?
La surinfection à staphylocoque.
Quel syndrome la surinfection herpétique peut-elle provoquer dans la dermatite atopique ?
Le syndrome de Kaposi-Juliusberg.
Pourquoi un patient atteint de dermatite atopique doit-il éviter une personne ayant un herpès en poussée ?
Pour prévenir le syndrome de Kaposi-Juliusberg.
Quel est le rôle de la cicatrisation cutanée après une plaie aiguë ou chronique ?
Elle restaure la peau.
À partir de quelle durée sans cicatrisation une plaie est-elle chronique ?
Après 4 à 6 semaines.
Quelles sont les quatre phases de la cicatrisation ?
Les phases vasculaire, inflammatoire, de réparation proliférative et de maturation ou remodelage.
Combien de temps après une lésion vasculaire le clou plaquettaire se forme-t-il ?
Environ 5 minutes.
Quelle transformation la thrombine catalyse-t-elle lors de l’hémostase secondaire ?
Elle transforme le fibrinogène soluble en fibrine.
Quels sont les premiers leucocytes à arriver dans la phase inflammatoire ?
Les polynucléaires neutrophiles.
Combien de temps faut-il à la réparation du derme pour former un tissu de granulation ?
10 à 15 jours.
Quel rôle les fibroblastes jouent-ils pendant la réparation cutanée ?
Ils produisent la matrice extracellulaire.
Quel rôle les myofibroblastes jouent-ils pendant la réparation cutanée ?
Ils rapprochent les berges de la plaie.
Quel rôle les nouveaux vaisseaux jouent-ils dans la plaie en réparation ?
Ils nourrissent la plaie.
À quel moment les kératinocytes commencent-ils à se multiplier lors de l’épithélialisation ?
Dès H2.
Dans quel sens les kératinocytes migrent-ils dès H24 lors de l’épithélialisation ?
Du bord vers le centre de la plaie.
Combien de temps la maturation remodèle-t-elle la matrice après la fermeture ?
Plusieurs mois, au-delà de six mois.
Quel effet la maturation a-t-elle progressivement sur la résistance de la cicatrice ?
Elle l’augmente progressivement.
Quels facteurs locaux freinent la cicatrisation ?
Une vascularisation insuffisante, une plaie étendue ou profonde, un hématome, des débris fibreux, une nécrose, une infection, une insuffisance veineuse ou artérielle, l’irradiation, une neuropathie ou des pansements inadaptés.
Quels facteurs généraux freinent la cicatrisation ?
L’âge, la dénutrition, le tabagisme, les corticoïdes, les immunosuppresseurs, les cytostatiques, les AINS ou certaines maladies génétiques.
Jusqu’où s’étend une cicatrice hypertrophique ?
Elle reste dans les limites de la plaie initiale.
Comment évolue souvent spontanément une cicatrice hypertrophique ?
Elle s’améliore souvent spontanément.
Qu’est-ce qu’un ulcère cutané ?
Une perte de substance cutanée chronique qui ne cicatrise pas.
Quelle est la cause souvent associée à un ulcère ?
Une cause sous-jacente, souvent vasculaire.
Quels signes caractérisent l’ulcère veineux ?
Il est généralement superficiel, grand, peu douloureux et près des malléoles.
Quels signes caractérisent l’ulcère artériel ?
Il est profond, petit, très douloureux et souvent associé à des pouls absents.
Quels signes caractérisent l’angiodermite nécrotique ?
Une nécrose noire, une douleur extrême et une bordure livédoïde violacée.
Dans quel contexte survient l’angiodermite nécrotique ?
Dans un contexte d’hypertension artérielle non contrôlée.
Que comprend l’évaluation clinique d’un patient porteur d’une plaie ?
Un interrogatoire, puis l’examen des constantes, de la plaie, de sa peau périphérique, des pouls et de l’état général.
Qu’est-ce qu’une escarre ?
Une plaie due à l’ischémie des tissus, provoquée par une compression entre la peau et un plan osseux.
Que provoque la pression excessive sur les tissus mous dans une escarre ?
Elle interrompt la circulation sanguine, entraîne une ischémie et provoque la mort des tissus.
Quelles zones sont principalement touchées par les escarres ?
Les zones d’appui, notamment le sacrum, les fesses, les talons, les régions trochantériennes, les ischions et les malléoles.
Quel signe caractérise le stade II d’une escarre ?
La présence de phlyctènes.
Quel signe caractérise le stade IV d’une escarre ?
Une atteinte des tissus profonds avec ulcération.
Quels sont les trois piliers du traitement d’une plaie ?
Traiter la cause, réaliser les soins de pansement et prendre des mesures associées.
Quelles étapes comprend le soin d’une plaie ?
Nettoyage, rinçage, détersion si nécessaire, pose du pansement, puis soin de la peau péri-lésionnelle.
Comment distinguer colonisation et infection d’une plaie ?
La colonisation n’a pas de signes infectieux, contrairement à l’infection qui envahit les tissus et produit des signes cliniques ou généraux.
Quand prélever une plaie et prescrire des antibiotiques par voie générale ?
En présence de signes infectieux locaux, régionaux, généraux ou biologiques.
À quoi correspondent les couleurs noir, jaune, rouge et rose d’une plaie ?
À la nécrose, à la fibrine, au bourgeonnement et à l’épithélialisation, respectivement.
À quoi servent les hydrogels dans le soin d’une plaie ?
Ils apportent de l’eau et ramollissent une plaie sèche, une nécrose ou de la fibrine sèche avant détersion.
Pourquoi l’épiderme ne contient-il pas de vaisseaux sanguins ?
Il est nourri par le derme sous-jacent.
Que produisent les fibroblastes du derme ?
Ils produisent les fibres dermiques, notamment le collagène et les fibres élastiques.
Quelles sont les fonctions de l’hypoderme ?
Il amortit les chocs, isole du froid et constitue une réserve d’énergie.
Quel rôle l’ongle joue-t-il dans la sensibilité tactile ?
Il sert de plan fixe de contre-pression.
À quelle vitesse les ongles des mains poussent-ils par semaine ?
Environ 1 mm par semaine.
Quels peptides antimicrobiens les kératinocytes produisent-ils ?
Des défensines.
Quelle molécule les mastocytes libèrent-ils, responsable du prurit et de l’urticaire ?
L’histamine.
Quel type d’hypersensibilité est l’eczéma de contact ?
Une hypersensibilité retardée de type IV.
Où apparaissent d’abord les plaques d’eczéma de contact ?
Au site de contact avec l’allergène.
Quel allergène des tatouages éphémères peut provoquer un eczéma de contact ?
Le henné noir contenant de la paraphénylènediamine.
Quels facteurs favorisent souvent les poussées de dyshidrose ?
La chaleur, la transpiration et le stress.
Quels signes figurent parmi les critères mineurs de dermatite atopique ?
La xérose, le signe de Dennie-Morgan, les eczématides et les fissures sous-auriculaires.
Quelles atteintes peuvent accompagner la dermatite atopique chez l’adolescent ?
Une pulpite, une dyshidrose ou un eczéma nummulaire.
Quel facteur favorise notamment l’adhésion des plaquettes à la zone lésée ?
Le facteur von Willebrand.
Quand les nouveaux vaisseaux de la néo-angiogenèse deviennent-ils visibles ?
Vers le cinquième jour.
Quelles autres cicatrisations pathologiques existe-t-il ?
Les cicatrices dyschromiques, élargies, kératosiques ou rétractiles, ainsi que les kystes d’inclusion épidermiques.
Quelles sont les proportions des ulcères de jambe veineux et artériels ?
70 % sont veineux et 20 % sont artériels.
À quelle fréquence faut-il changer la position pour prévenir les escarres ?
Toutes les 2 à 3 heures.
Quels soins de peau contribuent à prévenir les escarres ?
Des soins de peau adaptés.
Quelles mesures nutritionnelles préviennent les escarres ?
Une nutrition et une hydratation adaptées.
Quelle est la capacité d’absorption des hydrocolloïdes ?
Faible à modérée.
Quelle est la capacité d’absorption des hydrocellulaires et des alginates ?
Forte.
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1. Concernant l’étendue et le poids de la peau :
2. De la surface vers la profondeur, quelles structures se succèdent dans la peau ?
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