Qu'est-ce que l'hygiène hospitalière ?
L'ensemble des mesures pour prévenir le risque infectieux associé aux soins.
Quels éléments comprend la chaîne de transmission de l'infection ?
L'agent infectieux, le réservoir, le mode de transmission et l'hôte réceptif.
Quels types d'agents infectieux existent ?
Les bactéries, virus, champignons et parasites.
À qui s'appliquent les précautions standard ?
À tous les patients, partout et tout le temps.
Quand s'ajoutent les précautions complémentaires ?
Selon le risque infectieux identifié ou suspecté.
Quelles sont les caractéristiques de la tenue professionnelle ?
Elle doit être propre, changée quotidiennement, adaptée à l’activité avec manches courtes et dédiée.
Quels sont les prérequis vestimentaires concernant les cheveux longs ?
Ils doivent être attachés.
Quelles chaussures sont requises pour les prérequis vestimentaires ?
Des chaussures fermées, lavables et dédiées.
Quelle précaution doit-on prendre concernant le contenu des poches ?
Il faut faire attention aux objets comme les smartphones.
Quels bijoux et accessoires sont interdits sur les mains ?
Les bagues, montres et bracelets sont interdits.
Comment doivent être les ongles selon les règles d’hygiène ?
Ils doivent être courts et sans vernis.
Quelles vaccinations sont obligatoires pour les étudiants en santé depuis 2026 ?
Diphtérie, tétanos, poliomyélite, hépatite B et rougeole.
Qu'est-ce que l'hygiène des mains ?
Une mesure transversale majeure contre la transmission d'agents infectieux.
Quand réalise-t-on l'hygiène des mains dans la vie courante ?
Au début et fin de vacation, avant/après manger, après toilettes et éternuements.
Quelle différence guide le choix entre friction hydroalcoolique et lavage ?
Mains propres et sèches pour friction, mains humides, souillées ou lésées pour lavage.
Comment se déroule la friction hydroalcoolique standard ?
Verser 3 ml, couvrir mains, frotter 30 secondes jusqu'au séchage complet.
Quelles sont les étapes du lavage simple des mains ?
Mouillage, savon doux, frottage 15 s, rinçage 15 s, séchage tamponné.
Pourquoi privilégier la friction hydroalcoolique ?
Elle est plus efficace, rapide et mieux tolérée cutanément que le lavage.
En quoi consiste la friction chirurgicale ?
Deux frictions successives, la première jusqu'aux coudes, la seconde en manchette, 45 s chacune.
Que limitent les équipements de protection individuelle ?
Ils limitent le risque de transmission de microorganismes par la tenue.
Que protègent les équipements de protection individuelle chez le soignant ?
Ils protègent d’une exposition infectieuse ou chimique.
Quand un tablier imperméable à usage unique est-il indiqué ?
En cas de soin souillant ou de risque de projection.
Quand une surblouse imperméable à manches longues est-elle indiquée ?
En cas d’exposition importante aux liquides biologiques.
Quand porte-t-on masque et lunettes lors des soins ?
Lors des soins présentant un risque de projection ou d’aérosolisation de sang, liquides biologiques ou produits chimiques.
Quand met-on les gants lors d’un soin ?
Juste avant le geste.
Que fait-on après avoir jeté les gants ?
On réalise une hygiène des mains.
Quand change-t-on les gants entre deux patients ou sites ?
Entre deux patients ou entre un site contaminé et un site non contaminé chez un même patient.
Qu'impose l'hygiène respiratoire ?
Prévenir la transmission de microorganismes des voies respiratoires.
Que doit faire une personne avec symptômes respiratoires ?
Porter un masque et tousser dans un mouchoir ou son coude.
Quelle hygiène doit-on réaliser après contact avec des sécrétions respiratoires ?
Une hygiène des mains.
Depuis quand le port du masque est-il obligatoire au CHU pour certains soins ?
Depuis février 2023.
Dans quelles situations le soignant doit-il porter un masque de soins au CHU ?
Lors des soins exposant l’appareil génital.
Qu'est-ce qu'un accident d'exposition au sang selon l'arrêté du 10 juillet 2013 ?
Un contact percutané ou une projection sur muqueuse ou peau lésée avec du sang ou liquide biologique contenant du sang.
Quels liquides sont assimilés à des AES même sans souillure visible de sang ?
Les sécrétions génitales, liquide cérébro-spinal, synovial, pleural, péritonéal, péricardique ou amniotique.
Que faut-il éviter lors de l'utilisation d'objets perforants pour prévenir les AES ?
Il faut éviter de recapuchonner, plier, casser, désadapter l'objet à la main et toute dépose transitoire.
Quelles protections sont obligatoires lors de l'utilisation d'objets perforants ?
Il faut porter des gants et utiliser du matériel de sécurité.
Quelle est la première action à faire après un AES ?
Laver ou désinfecter le site exposé.
Que faire dans les 4 heures suivant un AES concernant le patient source ?
Prélever le patient source avec un test rapide.
Qui faut-il contacter après un AES ?
Le référent AES et l'encadrement.
Quelles démarches médicales suivre après un AES ?
Assurer les sérologies, la déclaration et le suivi par la médecine du travail.
Que comprend la gestion de l’environnement en milieu de soins ?
Le bionettoyage, la gestion du linge, des déchets, du matériel réutilisable et des excreta.
Qu'impose la gestion de l’environnement selon le risque infectieux ?
Le port d’équipements de protection individuelle (EPI).
Quelles règles doivent être respectées dans la gestion des circuits et filières ?
Le respect de la marche en avant et des circuits et filières.
Comment doit se faire le transport des déchets en gestion de l’environnement ?
En emballage étanche et fermé.
Que sont les précautions complémentaires ?
Des mesures ajoutées aux précautions standard pour patients infectieux contagieux.
Quelles mesures communes aux précautions complémentaires doivent être respectées ?
Chambre individuelle, prescription médicale, signalétique et traçabilité.
Quelles mesures d’hygiène sont communes aux précautions complémentaires ?
Hygiène des mains, information du patient et visiteurs, individualisation du matériel.
Comment sont éliminés les déchets, linge et vaisselle en précautions complémentaires ?
Par élimination habituelle sans traitement particulier.
Sur quels critères s'adaptent les précautions complémentaires respiratoires ?
Selon le pathogène, la ventilation, l'exposition, la proximité, la durée, les aérosols et le port du masque du patient.
Quels sont les niveaux de précautions respiratoires ?
Simples, renforcées ou maximales.
Quelle chambre est nécessaire pour les précautions respiratoires maximales ?
Une chambre à pression négative.
Quelles conditions doivent respecter les chambres pour les précautions respiratoires ?
Chambre individuelle à porte fermée, éventuellement avec fenêtre ouvrable.
Quand doit-on ajuster et retirer le masque en précautions respiratoires ?
Avant l'entrée en chambre et après la sortie.
Comment choisir entre masque chirurgical et FFP2 ?
Selon l'exposition au risque.
Quelle condition est nécessaire pour porter un masque FFP2 ?
Un test d'étanchéité FIT Check.
Quel est l'objectif principal de l'isolement protecteur ?
Protéger les patients immunodéprimés de la contamination.
Quels patients sont ciblés par l'isolement protecteur ?
Les patients immunodéprimés fragiles à risque infectieux.
Quelles mesures inclut l'isolement protecteur pour l'hygiène ?
Une hygiène des mains renforcée.
Quel équipement est requis en isolement protecteur ?
Un habillage adapté avec les EPI requis.
Quelle condition doit être respectée pour la chambre en isolement protecteur ?
La chambre doit être en surpression ou équipée d’un traitement d’air.
Quelle règle s'applique quand un patient en isolement protecteur sort de sa chambre ?
Il porte un masque FFP2.
Qu'est-ce qu'une bactérie multirésistante ?
Une bactérie résistante à au moins un antibiotique dans trois classes différentes.
Qu'est-ce qu'une bactérie hautement résistante émergente ?
Une bactérie résistante à toutes les classes d'antibiotiques sauf une ou deux.
Qu'est-ce qu'une bactérie pan-résistante ?
Une bactérie résistante à tous les antibiotiques sans option thérapeutique efficace.
Quelle différence principale distingue la résistance naturelle de la résistance acquise ?
La résistance naturelle est stable et présente dès la naissance, la résistance acquise apparaît après exposition.
Quels mécanismes expliquent la résistance bactérienne aux antibiotiques ?
L'inactivation enzymatique, la modification de la cible, l'efflux et la réduction de la perméabilité.
Quelles conditions favorisent l’émergence des BMR et BHRe ?
L'usage excessif ou inapproprié d'antibiotiques, traitements incomplets et environnement hospitalier.
Quel pourcentage des isolats cliniques d’entérobactéries en France résiste aux carbapénèmes ?
Moins de 1 % des isolats d’entérobactéries résistent aux carbapénèmes.
Quel pourcentage des isolats cliniques d’Enterococcus faecium résiste aux glycopeptides en France ?
0,5 % des isolats d’Enterococcus faecium résistent aux glycopeptides.
Combien de signalements de BHRe ont été enregistrés via e-SIN en 2022 ?
2 487 signalements de BHRe ont été enregistrés en 2022 via e-SIN.
Quels types de bactéries étaient principalement signalés parmi les BHRe en 2022 ?
Les EPC et les ERG étaient principalement signalés parmi les BHRe.
Sur quoi repose la limitation de la diffusion des BMR et BHRe ?
Elle repose sur le bon usage des antibiotiques et le renforcement des mesures d’hygiène.
Quelles mesures inclut la maîtrise des BHRe ?
Elle inclut les précautions standard, complémentaires contact, chambre seule, signalisation, soins regroupés, matériel dédié, dépistage, cohorting, bionettoyage renforcé et signalement e-SIN.
Quel rôle joue le CHU de La Réunion dans la région Réunion ?
C’est un centre de référence pour les BHRe dans la région Réunion.
Teste tes connaissances avec un QCM de 32 questions sur Précautions standard et BMR.
1. Dans quel contexte l’émergence des BMR et des BHRe est-elle particulièrement favorisée ?
2. Quelle pratique est appropriée lors de l’utilisation d’un objet perforant ?
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