QCM : Prescription et circuit du médicament (8 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant l’iatrogénie médicamenteuse, quelles propositions sont exactes ?

Elle regroupe des effets indésirables et des dommages liés à un ou plusieurs médicaments.
Les erreurs d’utilisation relèvent des facteurs de risque, mais ne peuvent causer d’iatrogénie.
Elle concerne les dommages survenant lors d’une utilisation conforme aux recommandations, mais pas non conforme.
Les interactions médicamenteuses peuvent être à l’origine d’une iatrogénie médicamenteuse.
Les effets iatrogéniques correspondent aux seuls effets des médicaments pris à dose excessive.

Elle regroupe des effets indésirables et des dommages liés à un ou plusieurs médicaments. · Les interactions médicamenteuses peuvent être à l’origine d’une iatrogénie médicamenteuse.

Explication

L’iatrogénie englobe les effets indésirables et les dommages liés aux médicaments, que leur utilisation soit conforme ou non aux recommandations. Les interactions médicamenteuses et les erreurs d’utilisation peuvent en être des causes ; elle ne se limite donc pas aux surdosages.

2. Une médecin de ville prescrit un traitement le 3 février 2025. Concernant l’ordonnance numérique et les mentions d’identification :

L’ordonnance numérique est transmise automatiquement dans l’espace numérique du prescripteur.
La prescription indique le prescripteur, son numéro RPPS, le lieu et la date.
La prescription identifie le patient et mentionne sa date de naissance ou son âge.
L’ordonnance numérique est obligatoire en médecine de ville depuis le 1er janvier 2025.
La prescription numérique est signée électroniquement avec la carte professionnelle de santé.

La prescription indique le prescripteur, son numéro RPPS, le lieu et la date. · La prescription identifie le patient et mentionne sa date de naissance ou son âge. · L’ordonnance numérique est obligatoire en médecine de ville depuis le 1er janvier 2025. · La prescription numérique est signée électroniquement avec la carte professionnelle de santé.

Explication

Depuis le 1er janvier 2025, l’ordonnance numérique est obligatoire en médecine de ville et elle est signée avec la CPS. Elle est transmise automatiquement dans l’espace numérique du patient, et non dans celui du prescripteur. La prescription comporte les informations du prescripteur et du patient.

3. Qu’est-ce que la conciliation médicamenteuse lors d’une transition de soins ?

Une procédure de délivrance des médicaments visant à expliquer au patient les modalités de prise à sa sortie.
Une réévaluation clinique des traitements visant à adapter les posologies à l’état de santé du patient.
Un processus de vérification et de coordination des prescriptions visant à assurer la continuité des soins médicamenteux et la sécurité du patient.
Un recueil des médicaments pris par le patient destiné à évaluer leur pertinence et à repérer les effets indésirables.

Un processus de vérification et de coordination des prescriptions visant à assurer la continuité des soins médicamenteux et la sécurité du patient.

Explication

La conciliation médicamenteuse vérifie et coordonne les prescriptions afin de sécuriser la continuité des soins lors d’une admission ou d’une sortie. Le recueil et l’analyse des médicaments décrivent plutôt le bilan médicamenteux.

4. Quel arrêté définit le PAAM comme l’auto-administration par le patient de ses médicaments pendant une hospitalisation ?

L’arrêté du 10 octobre 2022
L’arrêté du 1er janvier 2025
L’arrêté du 26 juin 2026
Le décret du 24 décembre 2025

L’arrêté du 10 octobre 2022

Explication

Le PAAM est défini par un arrêté daté du 10 octobre 2022. Le décret du 24 décembre 2025 concerne la consultation infirmière et les compétences infirmières.

5. Quel est le rôle du raisonnement clinique dans la consultation infirmière ?

Remplacer le recueil de données et l’observation de la personne.
Guider la mise en œuvre d’une démarche préventive ou thérapeutique relevant des compétences infirmières.
Organiser les interventions des autres professionnels sans analyser la situation du patient.
Déterminer à lui seul les prescriptions médicales nécessaires au patient.

Guider la mise en œuvre d’une démarche préventive ou thérapeutique relevant des compétences infirmières.

Explication

Le raisonnement clinique soutient la démarche infirmière et aide à choisir des interventions préventives ou thérapeutiques adaptées aux compétences infirmières. Il ne remplace pas l’analyse de la situation, qui tient aussi compte de la personne et de son environnement.

6. Quelle durée maximale est autorisée pour le renouvellement infirmier d’une prescription de contraceptifs oraux ?

Trois mois
Six mois
Neuf mois
Douze mois

Six mois

Explication

Le renouvellement infirmier d’une prescription de contraceptifs oraux ne peut pas dépasser six mois. La limite d’un an concerne l’ancienneté maximale de l’ordonnance originale, et non la durée du renouvellement.

7. En quoi l’ordonnance numérique se distingue-t-elle de la prescription médicale quant à sa signature et à sa transmission ?

Elle est validée par le pharmacien avec sa carte professionnelle et remise directement au prescripteur.
Elle est signée à la main par le patient et transmise automatiquement au dossier médical partagé.
Elle est signée électroniquement avec la carte professionnelle de santé et transmise automatiquement dans l’espace numérique du patient.
Elle est signée électroniquement par le prescripteur, mais transmise uniquement sous forme papier au patient.

Elle est signée électroniquement avec la carte professionnelle de santé et transmise automatiquement dans l’espace numérique du patient.

Explication

L’ordonnance numérique est signée électroniquement au moyen de la carte professionnelle de santé et transmise dans l’espace numérique du patient. À la différence de cette transmission automatisée, la prescription médicale comporte la signature du prescripteur sans que cela implique une transmission papier.

8. Pourquoi une insuffisance rénale ou hépatique augmente-t-elle le risque d’iatrogénie médicamenteuse ?

Elle réduit l’efficacité des médicaments en empêchant les interactions entre traitements.
Elle entraîne une meilleure observance, ce qui expose à des réactions médicamenteuses.
Elle supprime les erreurs d’utilisation tout en augmentant les effets liés à l’âge.
Elle peut modifier le devenir des médicaments dans l’organisme et favoriser des effets indésirables.

Elle peut modifier le devenir des médicaments dans l’organisme et favoriser des effets indésirables.

Explication

Une insuffisance rénale ou hépatique est un facteur de risque d’iatrogénie, car elle peut affecter la gestion des médicaments par l’organisme et favoriser des dommages. La diminution des interactions proposée comme effet protecteur ne correspond pas au risque accru associé à ces insuffisances.

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Depuis quelle date l’ordonnance numérique est-elle obligatoire en médecine de ville ?

Depuis le 1er janvier 2025.

Selon la HAS en 2017, que désigne l’iatrogénie médicamenteuse ?

L’ensemble des effets indésirables et dommages liés à un ou plusieurs médicaments, lors d’une utilisation conforme ou non aux recommandations.

Quels facteurs augmentent le risque d’iatrogénie médicamenteuse ?

La polymédication, l’âge supérieur à 65 ans, l’insuffisance rénale ou hépatique, l’automédication et la mauvaise observance.

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