QCM : Vieillissement normal et pathologique (27 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne âgée présente une baisse auditive apparue brutalement depuis la veille. Concernant l’interprétation du vieillissement et des symptômes, quelles propositions sont exactes ?

L’âge avancé permet à lui seul d’attribuer une baisse auditive récente au vieillissement.
Un symptôme marqué avec retentissement correspond à un vieillissement physiologique.
Une rupture ou une accélération des symptômes peut orienter vers un vieillissement pathologique.
Une vulnérabilité accrue avec l’âge ne suffit pas à expliquer chaque symptôme observé.
Le vieillissement physiologique s’installe progressivement et reste compatible avec une adaptation.

Une rupture ou une accélération des symptômes peut orienter vers un vieillissement pathologique. · Une vulnérabilité accrue avec l’âge ne suffit pas à expliquer chaque symptôme observé. · Le vieillissement physiologique s’installe progressivement et reste compatible avec une adaptation.

Explication

Un symptôme marqué avec retentissement oriente vers un vieillissement pathologique, tandis que le vieillissement physiologique s’installe progressivement et reste compatible avec une adaptation. Une rupture ou une accélération des symptômes peut également caractériser une évolution pathologique. L’âge augmente la vulnérabilité sans expliquer à lui seul chaque symptôme ; une baisse auditive apparue brutalement ne peut donc pas être attribuée automatiquement au vieillissement.

2. Après une agression mineure, une personne aux réserves fonctionnelles faibles présente une aggravation clinique. Concernant les trajectoires et la réponse à l’agression :

Les trajectoires de vieillissement restent fixées et ne changent pas au cours de la vie.
L’organisme peut mobiliser ses réserves puis compenser avant une récupération ou une décompensation.
La réponse à une agression commence par la récupération, puis mobilise les réserves.
Des réserves faibles rendent moins probable une conséquence importante après un événement mineur.
Les trajectoires possibles comprennent le vieillissement usuel, réussi et pathologique.

L’organisme peut mobiliser ses réserves puis compenser avant une récupération ou une décompensation. · Les trajectoires possibles comprennent le vieillissement usuel, réussi et pathologique.

Explication

La réponse à une agression peut suivre la séquence mobilisation des réserves, compensation, puis récupération ou décompensation ; des réserves faibles amplifient les conséquences possibles d’un événement mineur. Les trajectoires possibles sont le vieillissement usuel, réussi et pathologique, et elles peuvent évoluer au cours de la vie.

3. Concernant les facteurs associés au processus multifactoriel du vieillissement, quelles propositions sont exactes ?

Une réparation moléculaire moins efficace accompagne l’accumulation des dommages.
Le bruit, le tabac, la nutrition et l’activité font partie des facteurs environnementaux cités.
La sénescence cellulaire rend les cellules plus fonctionnelles au fil du temps.
L’inflammation chronique figure parmi les phénomènes associés au vieillissement.
Le stress oxydatif correspond à une flexibilité accrue des réponses hormonales.

Une réparation moléculaire moins efficace accompagne l’accumulation des dommages. · Le bruit, le tabac, la nutrition et l’activité font partie des facteurs environnementaux cités. · L’inflammation chronique figure parmi les phénomènes associés au vieillissement.

Explication

Le vieillissement est associé à l’accumulation des dommages moléculaires et à leur réparation moins efficace, ainsi qu’à l’inflammation chronique. La sénescence rend les cellules moins fonctionnelles, et le stress oxydatif est un autre phénomène associé ; l’environnement comprend notamment le bruit, le tabac, la nutrition et l’activité.

4. Une personne âgée présente une réserve rénale réduite et une élimination ralentie de certains médicaments, sans maladie rénale chronique diagnostiquée. Concernant le vieillissement des organes :

L’insuffisance cardiaque est une pathologie citée du système cardiovasculaire.
La diminution progressive de la réserve d’un organe peut relever du vieillissement physiologique.
L’élimination ralentie de certains médicaments est une modification physiologique rénale citée.
Une réserve à l’effort réduite caractérise le vieillissement respiratoire physiologique.
La maladie rénale chronique appartient aux pathologies associées au vieillissement.

L’insuffisance cardiaque est une pathologie citée du système cardiovasculaire. · La diminution progressive de la réserve d’un organe peut relever du vieillissement physiologique. · L’élimination ralentie de certains médicaments est une modification physiologique rénale citée. · La maladie rénale chronique appartient aux pathologies associées au vieillissement.

Explication

Une réduction progressive de la réserve rénale et un ralentissement de l’élimination de certains médicaments sont des changements physiologiques ; la maladie rénale chronique relève du vieillissement pathologique. L’insuffisance cardiaque est une pathologie cardiovasculaire, tandis qu’une réserve à l’effort réduite est associée au système cardiovasculaire, et non respiratoire.

5. Une personne âgée signale un symptôme nouveau après une modification de traitement. Concernant les changements liés à l’âge et la recherche d’iatrogénie, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Les changements digestifs liés à l’âge peuvent concerner la motricité et les sécrétions.
Un symptôme nouveau conduit à rechercher une cause médicamenteuse et à revoir les traitements.
La surdité brusque est classée parmi les modifications sensorielles physiologiques du vieillissement.
La presbyacousie progressive fait partie des modifications sensorielles liées au vieillissement.
La dénutrition est classée parmi les changements digestifs physiologiques liés à l’âge.

Les changements digestifs liés à l’âge peuvent concerner la motricité et les sécrétions. · Un symptôme nouveau conduit à rechercher une cause médicamenteuse et à revoir les traitements. · La presbyacousie progressive fait partie des modifications sensorielles liées au vieillissement.

Explication

La presbyacousie progressive est une modification sensorielle liée au vieillissement, et les changements digestifs physiologiques peuvent toucher la motricité et les sécrétions. Un symptôme nouveau doit faire rechercher une cause médicamenteuse et conduire à revoir les traitements ; la surdité brusque et la dénutrition relèvent des pathologies.

6. Une patiente reçoit plusieurs traitements susceptibles d’affecter l’audition. Concernant les risques auditifs et vestibulaires de ces médicaments, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La gentamicine peut entraîner une atteinte cochléaire ou vestibulaire parfois définitive.
Les salicylés à fortes doses anti-inflammatoires peuvent entraîner des acouphènes souvent réversibles.
Le cisplatine peut provoquer une hypoacousie neurosensorielle parfois définitive.
Le furosémide, notamment à forte dose intraveineuse, peut provoquer un trouble auditif souvent réversible.
La tobramycine est associée à une hypoacousie neurosensorielle, avec un risque moindre que le carboplatine.

La gentamicine peut entraîner une atteinte cochléaire ou vestibulaire parfois définitive. · Les salicylés à fortes doses anti-inflammatoires peuvent entraîner des acouphènes souvent réversibles. · Le cisplatine peut provoquer une hypoacousie neurosensorielle parfois définitive. · Le furosémide, notamment à forte dose intraveineuse, peut provoquer un trouble auditif souvent réversible.

Explication

La gentamicine et le cisplatine peuvent provoquer respectivement une atteinte cochléaire ou vestibulaire et une hypoacousie neurosensorielle, parfois définitives. Le furosémide à forte dose intraveineuse et les salicylés à fortes doses peuvent entraîner des troubles auditifs souvent réversibles; la tobramycine appartient aux aminosides et n’est pas un sel de platine.

7. Une personne âgée met plus de temps à répondre lors d’une conversation tout en apprenant un nouveau trajet après plusieurs répétitions. Quelles propositions décrivent correctement ces capacités cognitives ?

L’attention divisée devient moins coûteuse avec l’avancée en âge.
L’apprentissage d’un nouveau trajet devient impossible malgré les répétitions.
La lenteur de réponse établit à elle seule la présence d’une démence.
La mémoire sémantique est généralement altérée avant toute autre capacité cognitive.
Un temps de réaction augmenté peut accompagner le vieillissement cognitif normal.

Un temps de réaction augmenté peut accompagner le vieillissement cognitif normal.

Explication

Le vieillissement peut augmenter le temps de réaction, sans que la lenteur signifie incompréhension ou démence. L’apprentissage reste possible avec la répétition, la mémoire sémantique est souvent préservée et l’attention divisée est plus coûteuse.

8. Une personne âgée oublie parfois un rendez-vous, mais retrouve l’information avec un indice et conserve son autonomie. Quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) concernant l’interprétation de ces signes ?

Un rappel facilité par un indice est compatible avec un vieillissement cognitif normal.
Un oubli occasionnel sans perte d’autonomie peut relever du vieillissement normal.
Des répétitions fréquentes associées à une perte d’autonomie relèvent du vieillissement normal.
Un mot sur le bout de la langue peut s’observer dans le vieillissement normal.
Une confusion aiguë se caractérise par une évolution progressive et un retentissement quotidien.

Un rappel facilité par un indice est compatible avec un vieillissement cognitif normal. · Un oubli occasionnel sans perte d’autonomie peut relever du vieillissement normal. · Un mot sur le bout de la langue peut s’observer dans le vieillissement normal.

Explication

Un oubli occasionnel, un rappel aidé par un indice et un mot sur le bout de la langue peuvent relever du vieillissement normal lorsque l’autonomie est préservée. Les répétitions fréquentes avec perte d’autonomie sont à explorer; la confusion aiguë débute rapidement et fluctue, contrairement à l’évolution progressive d’un trouble neurocognitif.

9. Une personne âgée entend moins bien les échanges et se retire davantage des conversations. Concernant les effets possibles d’un déficit sensoriel, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ?

Les informations peuvent être moins bien perçues en présence d’un déficit sensoriel.
Le retrait observé s’explique par une meilleure perception des informations sensorielles.
Une perception moins bonne des informations réduit généralement l’effort requis pour les traiter.
La perception moins précise peut demander un effort accru pour suivre les échanges.
Un déficit sensoriel peut contribuer au retrait de certaines activités sociales.

Les informations peuvent être moins bien perçues en présence d’un déficit sensoriel. · La perception moins précise peut demander un effort accru pour suivre les échanges. · Un déficit sensoriel peut contribuer au retrait de certaines activités sociales.

Explication

Un déficit sensoriel peut rendre les informations moins perceptibles, accroître l’effort nécessaire et favoriser le retrait. Il ne diminue donc pas l’effort de traitement et le retrait ne traduit pas une meilleure perception.

10. Une personne âgée présente une somnolence importante en journée et des épisodes d’apnée, alors que son sommeil est aussi devenu plus fragmenté. Parmi les propositions suivantes concernant le sommeil, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Une somnolence majeure relève des changements attendus et ne nécessite pas d’exploration.
Une avance de phase peut faire partie des changements attendus du sommeil âgé.
Une réduction du sommeil profond peut accompagner le vieillissement normal.
Un sommeil plus fragmenté peut constituer un changement attendu avec l’âge.
Des épisodes d’apnée correspondent à une modification physiologique attendue du sommeil âgé.

Une avance de phase peut faire partie des changements attendus du sommeil âgé. · Une réduction du sommeil profond peut accompagner le vieillissement normal. · Un sommeil plus fragmenté peut constituer un changement attendu avec l’âge.

Explication

Le sommeil peut devenir plus fragmenté, s’avancer en phase et comporter moins de sommeil profond. Une somnolence majeure et des apnées sont au contraire des signes à explorer.

11. Lors du passage d’une pièce éclairée à un couloir sombre, une personne âgée s’adapte plus lentement et distingue moins bien les contours. Concernant les modifications visuelles liées à l’âge :

L’éblouissement devient généralement moins gênant avec l’âge.
Une sensibilité réduite aux contrastes fait partie des modifications visuelles possibles.
Une quantité moindre de lumière atteint la rétine avec l’avancée en âge.
La sensibilité aux contrastes augmente habituellement au cours du vieillissement.
L’adaptation visuelle entre obscurité et lumière peut devenir plus lente.

Une sensibilité réduite aux contrastes fait partie des modifications visuelles possibles. · Une quantité moindre de lumière atteint la rétine avec l’avancée en âge. · L’adaptation visuelle entre obscurité et lumière peut devenir plus lente.

Explication

Avec l’âge, moins de lumière atteint la rétine et l’adaptation visuelle ralentit; la sensibilité aux contrastes peut aussi diminuer. L’éblouissement devient plus gênant, et non moins gênant, tandis que la sensibilité aux contrastes ne s’accroît pas habituellement.

12. Concernant les modifications visuelles liées à l’âge et l’équilibre sensoriel :

La proprioception remplace la vision dans le maintien de l’équilibre lorsque la force diminue.
L’équilibre repose sur la coopération entre la vision, le vestibule, l’audition et la force.
La cataracte est une modification physiologique liée à l’âge, tandis que la presbytie est une pathologie.
La presbytie correspond à une modification physiologique liée à l’âge, contrairement à certaines maladies oculaires.
Le glaucome constitue une modification physiologique attendue du vieillissement visuel, comme la presbytie.

La presbytie correspond à une modification physiologique liée à l’âge, contrairement à certaines maladies oculaires.

Explication

La presbytie est une modification physiologique liée à l’âge, alors que la cataracte et le glaucome sont des pathologies. L’équilibre fait intervenir la proprioception, et non l’audition, en coopération avec la vision, le vestibule et la force.

13. Une personne âgée présente des réponses vestibulaires ralenties, une proprioception diminuée et un environnement encombré. Concernant son équilibre, quelles propositions sont exactes ?

La diminution de la proprioception peut contribuer aux difficultés d’équilibre observées chez cette personne.
Les réponses vestibulaires sont généralement plus rapides avec l’avancée en âge.
La force préservée rend sans effet les changements de l’environnement sur son équilibre.
Les médicaments et l’environnement peuvent influencer l’équilibre de cette personne âgée.
La compensation multisensorielle devient généralement moins coûteuse avec l’avancée en âge.

La diminution de la proprioception peut contribuer aux difficultés d’équilibre observées chez cette personne. · Les médicaments et l’environnement peuvent influencer l’équilibre de cette personne âgée.

Explication

La proprioception peut diminuer avec l’âge, et les médicaments comme l’environnement influencent l’équilibre. La force préservée n’annule pas l’influence de l’environnement; la compensation peut devenir plus coûteuse et les réponses vestibulaires moins rapides.

14. Une personne âgée fait une chute répétée et rapporte un vertige apparu brutalement. Quelle conduite découle des règles d’évaluation de l’équilibre ?

Un déficit neurologique associé à une chute peut être considéré comme un effet normal de l’âge.
La chute répétée justifie une évaluation de la situation clinique.
Le vertige aigu constitue un motif d’évaluation chez cette personne.
Une chute isolée permet d’attribuer le trouble à l’âge sans autre évaluation.
La chute ne doit pas être expliquée par l’âge seul.

La chute répétée justifie une évaluation de la situation clinique. · Le vertige aigu constitue un motif d’évaluation chez cette personne. · La chute ne doit pas être expliquée par l’âge seul.

Explication

Les chutes répétées et le vertige aigu nécessitent une évaluation, et une chute ne s’explique pas par l’âge seul. Une chute isolée ne permet pas de conclure à une cause liée à l’âge; un déficit neurologique est également un motif d’évaluation.

15. Concernant les atteintes auditives liées au vieillissement :

Les expositions cumulées peuvent influencer l’audition au cours du vieillissement.
Le vieillissement auditif peut concerner l’oreille périphérique et le traitement central.
L’atteinte des cellules sensorielles peut évoluer progressivement avec l’âge.
Les basses fréquences sont fréquemment atteintes avant les hautes fréquences.
La discrimination de la parole dans le bruit peut devenir plus difficile.

Les expositions cumulées peuvent influencer l’audition au cours du vieillissement. · Le vieillissement auditif peut concerner l’oreille périphérique et le traitement central. · L’atteinte des cellules sensorielles peut évoluer progressivement avec l’âge. · La discrimination de la parole dans le bruit peut devenir plus difficile.

Explication

Le vieillissement auditif peut toucher l’oreille périphérique et le traitement central, avec une altération progressive des cellules sensorielles et une atteinte fréquente des hautes fréquences. Les expositions cumulées influencent l’audition et la discrimination dans le bruit peut devenir plus difficile; l’atteinte commence fréquemment par les aigus, non par les basses fréquences.

16. Une personne décrit une baisse auditive progressive, bilatérale et relativement symétrique, avec une gêne surtout dans le bruit. Quelles caractéristiques correspondent au profil typique de la presbyacousie ?

L’évolution lente et progressive est compatible avec le profil typique de la presbyacousie.
Une atteinte bilatérale et relativement symétrique correspond au profil habituel de la presbyacousie.
La plainte « J’entends mais je ne comprends pas » est caractéristique de ce profil auditif.
Une atteinte des fréquences graves avant les aigus caractérise habituellement ce profil auditif.
La gêne de compréhension est particulièrement marquée lorsque la personne se trouve dans le bruit.

L’évolution lente et progressive est compatible avec le profil typique de la presbyacousie. · Une atteinte bilatérale et relativement symétrique correspond au profil habituel de la presbyacousie. · La plainte « J’entends mais je ne comprends pas » est caractéristique de ce profil auditif. · La gêne de compréhension est particulièrement marquée lorsque la personne se trouve dans le bruit.

Explication

La presbyacousie typique évolue lentement, est le plus souvent bilatérale et relativement symétrique, touche d’abord les aigus et gêne la compréhension dans le bruit. La plainte caractéristique est « J’entends mais je ne comprends pas »; l’atteinte débute par les aigus, et non par les graves.

17. Concernant les conséquences possibles d’un déficit auditif :

Le déficit auditif entraîne directement un isolement, sans étape intermédiaire.
La fatigue auditive précède généralement le déficit auditif dans cette trajectoire.
Une restriction de participation peut apparaître après la fatigue et les erreurs.
Un isolement peut survenir au terme de cette trajectoire de difficultés.
L’effort d’écoute peut favoriser l’apparition d’une fatigue et d’erreurs.

Une restriction de participation peut apparaître après la fatigue et les erreurs. · Un isolement peut survenir au terme de cette trajectoire de difficultés. · L’effort d’écoute peut favoriser l’apparition d’une fatigue et d’erreurs.

Explication

Le déficit auditif peut conduire à un effort d’écoute, puis à la fatigue et aux erreurs, avant une restriction de participation et un isolement possible. La fatigue ne précède pas le déficit dans cette trajectoire, et l’isolement n’est pas présenté comme une conséquence directe sans étapes intermédiaires.

18. Une personne malentendante modifie ses habitudes et bénéficie d’un environnement mieux adapté. Quelles propositions décrivent l’évolution possible de son handicap ?

Des stratégies adaptées peuvent infléchir l’évolution du handicap au quotidien.
L’environnement agit sur la trajectoire, tandis que les stratégies n’y contribuent pas.
L’environnement peut modifier la trajectoire du handicap lié au déficit auditif.
La trajectoire du handicap reste identique malgré les changements d’environnement.
Les stratégies personnelles modifient le déficit auditif, mais pas son retentissement vécu.

Des stratégies adaptées peuvent infléchir l’évolution du handicap au quotidien. · L’environnement peut modifier la trajectoire du handicap lié au déficit auditif.

Explication

L’environnement et les stratégies peuvent tous deux modifier la trajectoire du handicap associé au déficit auditif. Ils peuvent donc infléchir son évolution vécue ; leur effet n’est pas limité au déficit lui-même et la trajectoire n’est pas décrite comme immuable.

19. Une personne ayant des difficultés cognitives apprend à utiliser un appareil auditif. Quelles adaptations facilitent son utilisation ?

Multiplier les manipulations afin de stimuler l’autonomie dans l’utilisation quotidienne.
Remplacer la répétition régulière par une consigne nouvelle à chaque séance.
Prévoir peu d’étapes et renforcer l’apprentissage par la répétition et une routine.
Choisir un appareil plus volumineux afin de réduire les étapes de son utilisation.
Privilégier une notice peu contrastée pour limiter les informations visuelles disponibles.

Prévoir peu d’étapes et renforcer l’apprentissage par la répétition et une routine.

Explication

Pour tenir compte des capacités cognitives, l’appareil doit nécessiter peu d’étapes et son apprentissage s’appuyer sur la répétition et une routine. Multiplier les manipulations ou renouveler constamment les consignes va à l’encontre de ces adaptations ; une notice lisible et un choix adapté à la dextérité sont également à considérer.

20. Lors de l’apprentissage d’un appareil auditif par une personne fragile, quelles mesures favorisent une utilisation adaptée ?

Évaluer le confort cutané sans vérifier les zones de contact de l’appareil.
Sécuriser l’installation en tenant compte de l’équilibre de la personne.
Prévoir des séances prolongées sans pause pour ménager l’énergie disponible.
Organiser l’apprentissage en séances courtes, avec des pauses adaptées à son énergie.
Surveiller les points d’appui et le confort cutané pendant l’utilisation de l’appareil.

Sécuriser l’installation en tenant compte de l’équilibre de la personne. · Organiser l’apprentissage en séances courtes, avec des pauses adaptées à son énergie. · Surveiller les points d’appui et le confort cutané pendant l’utilisation de l’appareil.

Explication

L’utilisation doit prendre en compte le confort cutané et la surveillance des points d’appui, ainsi qu’une installation sécurisée selon l’équilibre. Des séances courtes et des pauses respectent l’énergie disponible ; négliger les zones de contact ou supprimer les pauses contredit ces adaptations.

21. Chez une personne présentant une baisse auditive lente, bilatérale et symétrique, prédominant sur les aigus depuis plusieurs années, sans vertige ni signe neurologique, quelles propositions sont exactes ?

Une apparition brutale unilatérale au réveil correspond au même profil clinique.
Le caractère bilatéral et symétrique oriente plutôt vers une atteinte aiguë unilatérale.
La prédominance sur les aigus s’accorde avec le profil clinique décrit.
L’absence de vertige et de signe neurologique accompagne le profil compatible présenté.
Ce profil est compatible avec une presbyacousie, sans suffire à lui seul à la confirmer.

La prédominance sur les aigus s’accorde avec le profil clinique décrit. · L’absence de vertige et de signe neurologique accompagne le profil compatible présenté. · Ce profil est compatible avec une presbyacousie, sans suffire à lui seul à la confirmer.

Explication

Une baisse lente, bilatérale et symétrique, prédominant sur les aigus et évoluant depuis plusieurs années sans signes associés décrits est compatible avec une presbyacousie, mais des vérifications restent nécessaires. Une apparition brutale unilatérale au réveil ne correspond pas à ce profil.

22. Une personne présente depuis son réveil une baisse auditive brutale de l’oreille droite et un acouphène récent, sans douleur. Quelle conduite est indiquée ?

Une baisse auditive brutale au réveil relève d’une évaluation non urgente si elle est indolore.
La situation nécessite une évaluation médicale urgente malgré l’absence de douleur.
L’acouphène récent renforce la nécessité d’une évaluation médicale rapide.
Le caractère unilatéral et brutal de la baisse auditive appelle une prise en charge urgente.
L’absence de douleur permet de différer l’évaluation médicale de plusieurs jours.

La situation nécessite une évaluation médicale urgente malgré l’absence de douleur. · L’acouphène récent renforce la nécessité d’une évaluation médicale rapide. · Le caractère unilatéral et brutal de la baisse auditive appelle une prise en charge urgente.

Explication

Une baisse auditive brutale unilatérale apparue au réveil avec un acouphène récent nécessite une évaluation médicale urgente, même sans douleur. L’absence de douleur ne justifie donc ni de différer l’évaluation ni de considérer la situation comme non urgente.

23. Une personne âgée devient désorientée en 24 heures après une hospitalisation, avec infection suspectée, sommeil perturbé et appareils auditifs restés à domicile. Concernant l’interprétation de cette situation :

Cette apparition rapide ne s’attribue pas d’emblée au vieillissement normal.
L’absence d’appareils auditifs explique à elle seule la désorientation aiguë.
Le sommeil perturbé fait partie des éléments associés à cette situation.
Une évolution lente sur plusieurs années caractérise la confusion décrite.
L’infection suspectée constitue un élément du contexte clinique à considérer.

Cette apparition rapide ne s’attribue pas d’emblée au vieillissement normal. · Le sommeil perturbé fait partie des éléments associés à cette situation. · L’infection suspectée constitue un élément du contexte clinique à considérer.

Explication

Une confusion apparue en 24 heures après une hospitalisation ne doit pas être attribuée d’emblée au vieillissement normal. L’évolution est aiguë, et non lente ; l’infection suspectée et le sommeil perturbé sont des éléments du contexte, tandis que l’absence d’appareils auditifs n’explique pas à elle seule la confusion.

24. Pour soutenir le vieillissement en santé d’une personne, quelles actions s’inscrivent dans les leviers de prévention ?

Conseiller des apports alimentaires adaptés en écartant la notion de plaisir.
Maintenir les liens sociaux en négligeant activités et projets.
Proposer des activités travaillant l’endurance, la force et l’équilibre.
Réviser les médicaments tout en laissant de côté les facteurs de risque.
Compenser les difficultés visuelles sans prendre en compte l’audition.

Proposer des activités travaillant l’endurance, la force et l’équilibre.

Explication

Bouger en travaillant endurance, force et équilibre fait partie des six leviers. L’alimentation associe apports adaptés et plaisir ; la révision porte sur les médicaments et les facteurs de risque ; la compensation concerne audition et vision ; la participation comprend liens, activités et projets.

25. Une équipe conçoit un programme de prévention pour accompagner le vieillissement en santé. Parmi les mesures suivantes, lesquelles correspondent aux leviers prévus ?

Le travail de l’équilibre remplace l’endurance et la force dans les activités physiques.
La compensation sensorielle porte sur l’audition, tandis que la vision relève d’un autre levier.
Les apports alimentaires sont adaptés tout en préservant le plaisir de manger.
La participation peut s’appuyer sur des liens, des activités et des projets.
La vaccination contribue à prévenir les infections dans ce programme.

Les apports alimentaires sont adaptés tout en préservant le plaisir de manger. · La participation peut s’appuyer sur des liens, des activités et des projets. · La vaccination contribue à prévenir les infections dans ce programme.

Explication

La vaccination vise la prévention des infections, et la participation mobilise liens, activités et projets. L’alimentation associe apports adaptés et plaisir ; l’activité physique travaille aussi endurance et force, tandis que la compensation concerne à la fois l’audition et la vision.

26. Lors d’un bilan, une personne présente une confusion apparue en 24 heures et une perte de poids involontaire de 6 kg. Quelles interprétations sont exactes ?

Une perte involontaire de 6 kg relève des changements physiologiques fréquents du vieillissement.
La perte involontaire de 6 kg doit être distinguée des changements physiologiques fréquents.
La confusion apparue en 24 heures constitue une rupture aiguë et un signal d’alerte.
Une confusion aiguë devient un changement physiologique normal lorsqu’elle survient chez une personne âgée.
Une confusion installée en 24 heures correspond à un changement physiologique normal.

La perte involontaire de 6 kg doit être distinguée des changements physiologiques fréquents. · La confusion apparue en 24 heures constitue une rupture aiguë et un signal d’alerte.

Explication

Une confusion apparue en 24 heures est une rupture aiguë et un signal d’alerte, non un changement physiologique normal. Une perte de poids involontaire de 6 kg doit également être distinguée des changements physiologiques fréquents.

27. Chez une personne âgée, comment distinguer une baisse auditive brutale d’une difficulté progressive à comprendre dans le bruit ?

Une difficulté progressive dans le bruit constitue le signal d’alerte plutôt qu’une baisse brutale unilatérale.
Une baisse auditive brutale et unilatérale représente une manifestation habituelle du vieillissement.
Une confusion apparue en 24 heures après une hospitalisation relève du vieillissement normal.
Une baisse auditive brutale et unilatérale constitue un signal d’alerte.
Une difficulté progressive à comprendre dans le bruit peut accompagner le vieillissement auditif.

Une baisse auditive brutale et unilatérale constitue un signal d’alerte. · Une difficulté progressive à comprendre dans le bruit peut accompagner le vieillissement auditif.

Explication

Une baisse auditive brutale et unilatérale constitue un signal d’alerte, et non une manifestation habituelle du vieillissement. Une difficulté progressive à comprendre dans le bruit peut accompagner le vieillissement auditif. Une confusion apparue en 24 heures après une hospitalisation ne doit pas être attribuée d’emblée au vieillissement normal.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 61 flashcards sur Vieillissement normal et pathologique.

Qu’est-ce qui distingue le vieillissement physiologique du vieillissement pathologique ?

Le premier est progressif, variable et compatible avec une adaptation ; le second comporte une rupture, une accélération, des symptômes marqués, un retentissement ou une cause identifiable.

Que signifie l’augmentation de la vulnérabilité liée au vieillissement pour l’interprétation d’un symptôme ?

Le vieillissement ne suffit pas à expliquer tout symptôme.

Quand une fonction apparemment normale au repos peut-elle révéler une réserve réduite ?

Sous stress, lorsque la capacité maximale et la marge d’adaptation diminuent.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Vieillissement normal et pathologique.

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