Qu'est-ce qu'une escarre ?
Une lésion cutanée d'origine ischémique liée à la compression entre un plan dur et un os.
Qu'est-ce que l'ischémie ?
Un manque d'irrigation sanguine d'un organe ou d'un membre.
Comment apparaît une escarre ?
Elle apparaît souvent brutalement et évolue rapidement.
Quels sont les trois types d'escarres ?
Escarre accidentelle, neurologique et plurifactorielle.
Quelle est la cause de l'escarre accidentelle ?
Un trouble de la mobilité.
À quoi est liée l'escarre neurologique ?
À des maladies chroniques affectant mouvement et sensibilité.
Dans quel contexte survient l'escarre plurifactorielle ?
Chez un malade avec pathologies existantes hospitalisé longtemps.
Quels facteurs de risque favorisent les escarres ?
L'immobilisation, friction, macération, incontinence, malnutrition, déshydratation, maladie chronique, perte de sensibilité.
Qu'est-ce que la friction cutanée ?
Une lésion directe provoquant une abrasion de la peau.
La friction est-elle un facteur de risque des escarres ?
Oui, la friction est un facteur de risque des escarres.
L'incontinence urinaire ou fécale est-elle un facteur de risque des escarres ?
Oui, l'incontinence urinaire ou fécale est un facteur de risque des escarres.
La malnutrition ou dénutrition contribue-t-elle au risque d'escarres ?
Oui, la malnutrition ou dénutrition est un facteur de risque des escarres.
Quelles sont les localisations préférentielles des escarres ?
Le sacrum, le talon, l’ischion, le trochanter, l’occiput, l’oreille et la narine.
Qu'observe-t-on au stade 1 des escarres sur la peau ?
Une rougeur cutanée ou un érythème sur une peau intacte.
Que se passe-t-il si le stade 1 des escarres n'est pas dépisté tôt ?
Il évolue vers le stade suivant.
Qu'est-ce qui caractérise une escarre au stade 2 ?
Une phlyctène ou une désépidermisation avec perte superficielle de l'épiderme, du derme ou des deux.
Quelle profondeur atteint l'escarre au stade 3 ?
Une plaie profonde impliquant le tissu sous-cutané.
Que recouvre la plaque de nécrose au stade 3 ?
Les tissus dévitalisés.
Quelle est la gravité de l'escarre au stade 4 ?
Une plaie profonde avec atteinte des muscles, des os ou des tendons.
Quelles sont les trois phases successives de la cicatrisation d'une plaie ?
La détersion, le bourgeonnement, puis l’épidermisation.
Que comprend la phase de détersion dans la cicatrisation ?
La nécrose et les tissus fibrineux.
Quelle couleur de plaie correspond à la nécrose selon l’échelle colorielle ?
La plaie noire.
À quelle phase de cicatrisation correspond la plaie jaune sur l’échelle colorielle ?
Aux tissus fibrineux.
Quelle couleur de plaie indique le bourgeonnement sur l’échelle colorielle ?
La plaie rouge.
Quelle phase de cicatrisation est associée à la plaie rose selon l’échelle colorielle ?
L’épidermisation.
Sur quoi repose l’évaluation du risque d’escarre ?
Sur la combinaison d’un outil fiable et du jugement clinique.
Quelles sont les principales échelles de référence du risque d’escarre ?
Norton, Braden et Waterlow.
Quelle échelle est recommandée par la HAS et supérieure en gériatrie ?
L’échelle de Braden.
Quelles caractéristiques distingue l’échelle de Norton ?
Elle est simple, rapide, et validée pour les patients de plus de 65 ans.
Quels facteurs l’échelle de Norton ne prend-elle pas en compte ?
Le statut nutritionnel.
Comment interpréter les scores des échelles Norton et Braden ?
Plus le score est bas, plus le risque d’escarre est élevé.
Comment interpréter le score de l’échelle Waterlow ?
Plus le score est haut, plus le risque d’escarre est élevé.
À quelles situations l’échelle de Waterlow est-elle adaptée ?
À toutes les situations, y compris la réanimation.
Sur quoi repose la prévention chez les patients ne pouvant pas se lever ?
Sur les levers précoces au fauteuil, la marche et les changements fréquents de position.
À quelle fréquence réalise-t-on les changements de position chez les patients alités ?
Toutes les 2 à 3 heures.
Pourquoi réalise-t-on des changements de position toutes les 2 à 3 heures ?
Pour soulager les pressions sur les zones sensibles.
Quel matériel utilise-t-on pour la prévention des escarres ?
Des matelas et des coussins anti-escarres.
Quelle observation l’aide-soignant fait-il régulièrement pour prévenir les escarres ?
L’état cutané, notamment lors de la toilette.
Pourquoi les massages sont-ils interdits sur les points d’appui ?
Ils diminuent le débit de la microcirculation et traumatisent la peau.
Que doit-on faire pour les changes des patients incontinents ?
Les renouveler pour éviter la macération.
Quelles mesures la prévention inclut-elle pour assurer la continuité des soins ?
Hygiène alimentaire, hydratation et retranscription dans le dossier de soins.
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1. Comment définir une escarre ?
2. Que désigne le terme « ischémie » ?
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