Qu’est-ce qu’une escarre ?
Une lésion cutanée d’origine ischémique due à la compression des tissus mous entre un plan dur et des saillies osseuses, avec hypoperfusion capillaire.
Quelle référence est associée à la définition de l’escarre ?
HAS.
Que provoque une pression excessive et prolongée sur les tissus cutanés ?
Elle ferme les vaisseaux sanguins, provoque une hypoxie tissulaire et entraîne une escarre.
Combien de personnes sont touchées par les escarres chaque année ?
Environ 300 000 personnes.
Combien de personnes meurent chaque année d’escarres ?
Environ 14 000 personnes.
Quelle proportion des personnes hospitalisées est touchée par les escarres ?
8,6 %.
Quelle proportion des patients hospitalisés de plus de 65 ans est touchée par les escarres ?
22 %.
Quelle proportion des escarres siège au sacrum ou aux talons ?
80 %.
Quel signe cutané caractérise une escarre de stade 1 ?
Une rougeur qui ne blanchit pas à la pression du doigt et persiste après 24 heures.
Quels tissus la désépidermisation du stade 2 peut-elle toucher ?
L’épiderme et parfois le derme.
Quelles formes peut prendre une désépidermisation de stade 2 ?
Une abrasion, une phlyctène ou une ulcération peu profonde.
Que recouvre généralement une plaque de nécrose au stade 3 ?
Des tissus sous-jacents dévitalisés dans une plaie profonde.
Quelle perte cutanée caractérise une escarre de stade 4 ?
La perte de toute l’épaisseur de la peau.
Quels tissus une escarre de stade 4 peut-elle atteindre ?
Les muscles, les os ou les structures de soutien.
Quels troubles neurologiques de la sensibilité favorisent les escarres ?
L’hémiplégie, la paraplégie et la tétraplégie.
Quelles causes de mobilité réduite augmentent le risque d’escarre ?
Une atteinte neurologique ou une immobilisation postopératoire.
Quelle conséquence cutanée l’incontinence urinaire favorise-t-elle ?
La macération cutanée.
Quel rôle infirmier comprend la prévention et les soins d’escarres ?
Le rôle propre infirmier.
Quel texte attribue la prévention des escarres au rôle propre infirmier ?
Le Code de la santé publique, article R. 4311-3.
Combien de critères comporte l’échelle de Braden ?
Six critères.
Quelles mesures préviennent les escarres par la réduction des pressions corporelles ?
La suppression des points d’appui et les changements de position.
Quels soins contribuent à prévenir les escarres ?
La mobilisation, les soins d’hygiène et l’observation clinique.
Quelle alimentation contribue à la prévention des escarres ?
Une alimentation riche en protéines.
Quelle participation du patient favorise la prévention des escarres ?
Sa participation à sa mobilité.
À quels patients les supports statiques sont-ils destinés ?
Aux patients sans escarre ou présentant un risque moyen, restant moins de 15 heures par jour au lit.
Quand les supports dynamiques motorisés sont-ils indiqués ?
En présence d’une escarre ou si le patient reste plus de 15 heures par jour au lit.
Quand la détersion est-elle indispensable et dans quel sens s’effectue-t-elle ?
En présence de nécrose ou de tissu mort, du centre de la plaie vers ses berges.
Sur quels signes cliniques repose le diagnostic d’infection d’une plaie ?
Un écoulement, une odeur, une douleur ou un aspect inflammatoire.
Qu’est-ce que l’hypoxie tissulaire ?
Une carence d’apport d’oxygène aux tissus.
Quel dépérissement l’hypoxie tissulaire peut-elle entraîner ?
Le dépérissement irréversible de tissus superficiels ou profonds.
Quel est l’âge moyen des personnes porteuses d’escarres ?
74 ans.
Dans quelle proportion les escarres surviennent-elles accidentellement ?
40 % des cas.
Dans quelle proportion les escarres sont-elles liées à une maladie neurologique ?
40 % des cas.
Que contient une phlyctène séreuse ?
Aucun sang.
Que permettent d’estimer l’aspect et les dimensions d’une plaque de nécrose de stade 3 ?
Ils ne permettent pas toujours d’estimer l’importance de l’atteinte profonde, souvent massive.
Quels mécanismes relient le diabète au risque d’escarre ?
Le retard de cicatrisation, la perte de sensibilité et les thromboses des veinules et artérioles.
Comment l’anémie et les affections pulmonaires favorisent-elles les escarres ?
Elles favorisent l’hypoxie.
Comment la dénutrition réduit-elle la protection des tissus contre les pressions ?
Elle réduit les masses grasse et maigre qui répartissent les pressions et amortissent les chocs.
Quels objets mal installés peuvent provoquer une escarre par pression locale ?
Les plis de draps, les sondes, les tubulures, les miettes et les dispositifs médicaux.
Sur quelle protéine la corticothérapie prolongée agit-elle pour altérer la peau ?
Le collagène.
Selon quels articles les soins d’escarres peuvent-ils relever d’une prescription médicale ?
Les articles 4311-7 et 4311-8.
Qui définit le protocole des soins d’escarres prescrits ?
Le médecin.
Quel diagnostic réel l’infirmier peut-il formuler en cas d’atteinte cutanée ?
Une atteinte à l’intégrité de la peau liée à la diminution de la mobilité ou à l’incontinence fécale et urinaire.
Quelle échelle la HAS retient-elle pour évaluer les personnes de tous âges ?
L’échelle de Braden.
Quelle échelle peut détecter les personnes présentant un risque important d’escarre ?
L’échelle de Norton.
Quelle mesure corporelle fait partie de la surveillance du risque d’escarre ?
La mesure de l’IMC.
Quels gestes composent le traitement curatif initial d’une plaie ?
Nettoyer la plaie à l’eau ou au sérum physiologique et traiter la rougeur ou la phlyctène de façon adaptée.
Quels éléments surveiller pendant une détersion ?
Les saignements importants et la douleur.
Quel pansement utiliser pour une plaie malodorante après une détersion difficile ?
Un pansement au charbon.
Quel type de milieu favorise le bourgeonnement d’une plaie ?
Un milieu humide.
Comment fixer les pansements favorisant l’épidermisation ?
Ils doivent être bien fixés.
Dans quelles situations prescrire une antibiothérapie générale ?
En cas de risque de septicémie ou de résultats bactériologiques confirmant des germes à traiter.
Teste tes connaissances avec un QCM de 14 questions sur Prévention et soins des escarres.
1. À propos de l’hypoxie tissulaire impliquée dans les escarres, quelles propositions sont exactes ?
2. Concernant l’épidémiologie des escarres, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Prévention et soins des escarres.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards