QCM : Principes de la nutrition gériatrique — 14 questions

Explication

La dénutrition chez la personne âgée correspond à une diminution de l’état nutritionnel, le plus souvent en lien avec une maladie. Elle aggrave la fragilité et le pronostic.

Explication

L’indice de fragilité relie plusieurs problèmes gériatriques qui se renforcent entre eux : nutrition, mobilité, cognition et dépression. Les autres propositions ne correspondent pas à cette définition.

Explication

La sarcopénie correspond à une diminution de la masse et de la force musculaires, en lien avec le vieillissement et divers facteurs associés. Elle ne se limite pas à un trouble de l’appétit.

Explication

Les altérations du goût et de l’odorat diminuent le plaisir alimentaire et peuvent modifier l’appétit. Elles contribuent ainsi à la baisse des prises alimentaires.

Explication

L’inflammation prolongée entretient l’hypercatabolisme et l’anorexie, ce qui favorise la dénutrition. Elle s’accompagne aussi de protéolyse et de lipolyse.

Explication

L’insuffisance cardiaque et la BPCO font partie des pathologies fréquemment associées à une aggravation de l’état nutritionnel. Elles s’ajoutent aux infections, chirurgies douloureuses et escarres.

Explication

Au MNA, un score inférieur à 17 correspond à un mauvais état nutritionnel. Entre 17 et 23,5, il s’agit d’un risque de dénutrition.

Explication

Une perte de poids d’au moins 5 % en 1 mois ou 10 % en 6 mois augmente le risque de décès. C’est donc un critère pronostique important.

Explication

En situation de pathologie, les besoins énergétiques sont augmentés et se situent entre 35 et 45 kcal/kg/j. Les valeurs plus basses correspondent à l’état normal.

Explication

L’organisation conseillée repose sur trois repas et deux collations, avec des horaires fixes et un espacement d’environ trois heures. Cela aide à augmenter les ingesta de façon régulière.

Explication

La nutrition parentérale est utilisée lorsque l’intestin ne peut pas assurer l’apport, notamment en cas d’occlusion intestinale ou de malabsorption sévère. La baisse d’appétit seule relève plutôt d’un renforcement de l’alimentation orale ou d’une nutrition entérale si besoin.

Explication

Lors d’une renutrition trop rapide, l’insulinémie augmente brutalement et entraîne un passage intracellulaire du phosphore, du potassium et du magnésium, ce qui peut provoquer des troubles graves. C’est le mécanisme central du syndrome de renutrition inappropriée.

Explication

L’évaluation gérontologique standardisée est globale : elle explore la cognition, la dépression, la fonction, la nutrition, les risques de chute et d’escarres, ainsi que les éléments sociaux. Elle ne se limite donc pas à un seul domaine.

Explication

Le Get up and go test évalue la mobilité et le risque fonctionnel. Le Mini GDS sert au dépistage de la dépression, le Braden au risque d’escarres et le MMSE à l’état cognitif.