Assurance sociale fédérale : régime obligatoire organisé au niveau national qui couvre différents risques sociaux, avec des règles uniformes applicables sur tout le territoire suisse.
Participation patient : contribution financière du bénéficiaire lors de l’utilisation des soins couverts, comprenant généralement une franchise et une quote-part, plafonnées selon la législation.
Franchise : montant fixe annuel que le patient doit payer de sa poche avant que l’assurance ne commence à rembourser les soins couverts par la LAMal ou la maladie.
Quote-part : pourcentage ou montant fixe que le patient doit payer sur chaque facture de soins après la franchise, avec des plafonds légaux.
Indemnité journalière : somme versée par l’assurance en cas d’incapacité de travail, représentant 80% du gain assuré, versée à partir du troisième jour d’incapacité.
Rente AI : prestation versée par l’assurance-invalidité dès 40% d’invalidité selon un barème proportionnel, avec une rente entière dès 70% ou plus d’invalidité, visant à compenser la perte de gain.
1. Comment l'assurance sociale fédérale suisse est-elle décrite dans le contexte des principes de l'assurance sociale ?
2. Qu'est-ce que la franchise dans le cadre de la couverture LAMal ?
3. Quelle est la caractéristique principale de l'assurance-invalidité (AI) telle que décrite dans le texte ?
Assurance sociale fédérale — définition ?
Régime obligatoire national couvrant risques sociaux en Suisse.
Participation patient — composantes ?
Franchise et quote-part plafonnées.
Franchise — montant ?
Somme fixe annuelle à payer avant remboursement.
Quote-part — limite ?
10 % des coûts, plafonnée annuellement.
Indemnité journalière — début ?
À partir du troisième jour d’incapacité.
Rente AI — seuils ?
40 % pour rente partielle, 70 % pour rente entière.
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