Quelle est la définition de la douleur selon l'OMS ?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle.
Quelle est la durée typique de la douleur aiguë ?
Elle est de courte durée.
Quelle est la durée minimale pour qu'une douleur soit chronique ?
Plus de 3 mois.
Quelle est la différence principale entre douleur aiguë et douleur chronique ?
La douleur aiguë disparaît après traitement, la chronique persiste malgré le traitement.
Quels aspects la douleur chronique affecte-t-elle ?
Les plans moral, physique et psychologique.
Comment évolue la douleur chronique sur le plan multifactoriel ?
Elle devient envahissante et multifactorielle.
Combien de paliers antalgiques classe l'OMS selon l'intensité de la douleur ?
L'OMS classe les antalgiques en trois paliers.
Quel palier antalgiques correspond aux douleurs légères à moyennes selon l'OMS ?
Le palier I correspond aux douleurs légères à moyennes.
Quels antalgiques utilise-t-on au palier I pour une douleur de 0 à 4 sur l'EVA ?
On utilise des antalgiques périphériques comme le paracétamol, l'aspirine, l'Acupan et les AINS.
À quelle intensité de douleur sur l'EVA correspond le palier II ?
Le palier II correspond à une douleur évaluée de 4 à 6 sur l'EVA.
Quels sont les antalgiques du palier II ?
Les antalgiques centraux faibles comme la codéine et le tramadol.
Quel palier antalgiques correspond à une douleur très intense ou rebelle ?
Le palier III correspond aux douleurs très intenses ou rebelles.
Quels antalgiques utilise-t-on au palier III pour une douleur de 6 à 10 sur l'EVA ?
On utilise des antalgiques centraux forts comme la morphine et ses dérivés.
Quelle organisation a classé les antalgiques en trois paliers selon l'intensité ?
L'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Quel trajet suit le message nerveux douloureux après une lésion ?
Il est transmis par les nerfs périphériques, la moelle épinière, puis le cerveau.
Qu'est-ce qui modifie la transmission du message douloureux ?
Les diamètres et vitesses de conduction variables des fibres nerveuses.
Quelles sensations transmettent les fibres A alpha et A bêta ?
Les sensations tactiles et proprioceptives.
Quel type de douleur les fibres A delta transmettent-elles ?
Une première douleur en piqûre, bien localisée.
Quelle est la caractéristique de la douleur transmise par les fibres C ?
Une douleur à type de brûlure, plus tardive et diffuse.
Quelles étapes composent la réponse à la douleur ?
Réception, intégration centrale et activation des effecteurs.
À quoi est liée la douleur nociceptive ?
À la stimulation de récepteurs périphériques par des origines thermique, mécanique, inflammatoire ou chimique.
Quelle est la cause de la douleur neuropathique ?
Une atteinte du système nerveux périphérique ou central.
Comment se manifeste la douleur neuropathique ?
Par des décharges électriques, des fourmillements ou des brûlures.
Qu'est-ce qui distingue la douleur idiopathique ou psychogène ?
Elle est réelle sans lésion apparente et ne correspond ni à la douleur nociceptive ni neuropathique.
Qu'est-ce que la composante sensori-discriminative de la douleur ?
La sensation douloureuse décrite par son type, localisation et facteurs associés.
Que décrit la composante affectivo-émotionnelle de la douleur ?
Le ressenti émotionnel associé à la douleur pouvant conduire à la dépression.
Quel rôle joue la composante affectivo-émotionnelle dans la douleur chronique ?
Elle participe aux éléments de la douleur chronique.
Que représente la composante cognitive dans l'expérience douloureuse ?
Le sens que le patient donne à sa douleur selon son contexte social et culturel.
Que garantit la loi Kouchner du 4 mars 2002 concernant la douleur ?
Le droit de recevoir des soins visant à soulager la douleur.
Qu'impose la loi Kouchner pour la gestion de la douleur ?
La douleur doit être prévenue, évaluée, prise en compte et traitée en toutes circonstances.
Quel rôle l'infirmier a-t-il selon l’article R4311-2 5º ?
Il participe à la prévention, l’évaluation et le soulagement de la douleur et de la détresse physique et psychique.
Que doit faire l’infirmier selon l’article R4311-5 19º ?
Recueillir les observations utiles à la connaissance de l’état de santé et évaluer la douleur.
Selon l’article R4312-19, que doit faire l’infirmier pour soulager la souffrance ?
S’efforcer de soulager par des moyens appropriés et accompagner moralement le patient.
Que peut dispenser l’infirmier dans ses compétences propres selon l’article R4312-19 ?
Des soins antalgiques sur prescription ou dans un protocole thérapeutique.
Qui réalise l’auto-évaluation de la douleur ?
Le patient lui-même.
Quelles échelles utilise le patient en auto-évaluation ?
L’EVA, l’EN, l’EVS et l’échelle des visages de Bieri.
Qui réalise l’hétéro-évaluation de la douleur ?
Une autre personne que le patient.
Sur quoi repose l’hétéro-évaluation de la douleur ?
Des critères dépendant de l’échelle utilisée.
Qu’est-ce que Doloplus ?
Une échelle comportementale de la douleur de la personne âgée.
Combien de retentissements comporte l’échelle Doloplus ?
Trois retentissements.
Quels signes physiologiques peuvent manifester la douleur ?
Tachycardie, bradycardie vagale, hypertension, polypnée, sueurs profuses, rougeur ou pâleur vagale.
Quelles informations doivent préciser les transmissions de la douleur ?
Le temps, les facteurs déclenchants, l’intensité, la localisation, le type et l’irradiation de la douleur.
Que fait l’infirmier après un traitement antalgique ?
Il vérifie le soulagement, recherche un besoin d’interdose, évalue la stratégie et transmet les informations.
Pourquoi l’infirmier transmet-il les informations après un traitement antalgique ?
Pour permettre une adaptation du traitement et une prise en charge multifactorielle.
Quel est le contexte clinique de la patiente présentée ?
Patiente de 35 ans en SSPI après laparotomie pour chirurgie du côlon droit.
Quelle était l’EVA de la patiente dix minutes après le réveil malgré paracétamol et néfopam ?
L’EVA était à 8.
Comment a évolué l’EVA de la patiente après la première titration de morphine ?
Elle est restée à 8.
Quelle EVA la patiente a-t-elle atteint après la deuxième titration de morphine ?
Elle a atteint une EVA à 10.
Teste tes connaissances avec un QCM de 24 questions sur Prise en charge de la douleur.
1. Quelle définition de la douleur correspond à celle proposée par l’OMS ?
2. Quelle distinction caractérise correctement la douleur aiguë et la douleur chronique ?
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